#1
|
|||
|
|||
СПКЯ
Здравствуйте.
24г., женщина, вес 55кг, рост 174см, ИМТ 18.16. Мес.с 15 лет, первые 1,5г. шли раз в 30-60дней, постепенно цикл удлинялся и месячные стали раз в 3месяца. Достаточно обильные, длительность 10-15 дней. Дата последних М - 7мая2009г. Беременностей, абортов, родов – 0 (беременность не планировала, но особо и не предохранялась). Иногда бывают воспаления, циститы, молочница, последние полтора года сильная болезненность во время секса. В декабре 2008 прижгли эрозию шейки матки солковагином, по бокам все зажило, а в самой шейке осталось, врач сказала это значит она врожденная. Пропила в течение года новинет по назначению врача для нормализации цикла и планирования беременности после отмены. Закончила прием в сентябре 2008. После отмены было «кровотечение отмены», следующие «М» были в виде мазни несколько дней в конце декабря 2008 – началась после прижигания эрозии. Т.е цикл не стал нормальной длины после новинета. В январе 2009 обратилась к врачу (основная цель – беременность): На 27дц: ЛГ 16,38 мЕд/мл (ф.фаза 2,89-21,72); ФСГ мМЕ/мл 4,40 (ф.фаза 3,35-21,63); Пролактин 476,41 мМЕд/л (25,2-613,2); Тестостерон 1,10 нг/мл (0,05-0,81), ТТГ 1,392 мМе/мл (0,35-4,94). Узи на 35дц: Матка: антефлексио-версио. Размеры: 36*22,5*41мм. Контуры ровные. Шейка матки: длина 27мм. Вдоль цервикального канала определяются кистозные включения максимальным диаметром до 5мм, в небольшом количестве. Эндометрий 5,5мм, секреторный. При поперечном сканировании отмечается расхождением М-ЭХО на 23мм, полости соприкасаются ближе к среднему отделу матки. Миометрий: однородный. Яичники: левый: 44*21*21мм. Фолликулярный аппарат представлен в виде множества мелких фолликул, максимальным диаметром до 6мм. Правый: 42*25*25мм. Фолликулярный аппарат представлен в виде множества мелких фолликул, максимальным диаметром до 6,5мм. ДФ нет, ЖТ в обоих яичниках нет. В позадиматочном пространстве свободная жидкость определяется в небольшом количестве. Заключение: гипофункция яичников на фоне атрезии фолликул (ПКЯ). Итог: диагноз – СПКЯ. Врач предложила: вызвать М дюфастоном, начать диане в 1дц, сдать ЛГ (она говорит он высокий и его нужно снижать для будущей стимуляции О), если ЛГ на диане стал приемлимым - то стимулировать О, если нет - принимать дальше диане. И назначила сиофор-500 по схеме, длительно, начать с дюфастоном. У меня финансовые сложности и лечение я смогла начать только в конце апреля, да и то частично. По БТ этот цикл 131день (конец декабря 2008 – 7мая 2009) – ановуляторный. В конце апреля начала дюфастон и сиофор. 7 мая были последние М, вызванные отменой дюфастона. Я хотела посмотреть, возможно О восстановится на одном сиофоре, но по БТ до 3июня О нет, дальше не измеряю. Я склонна к аллергии (в частности на некоторые фрукты, цветение березы), прием сиофора совпал с моим ежегодным обострением аллергии (апрель – май) и во время приема начали сильно сохнуть подушечки пальцев рук, слазить кожа, врач увидев сказала срочно отменять сиофор, т.к может быть экзема. В итоге я принимала его всего 1мес. (понимаю, что это недостаточно для эффекта). После отмены пальцы потихоньку начали приходить в норму. Я бы хотела узнать Ваше мнение, в каком направлении двигаться дальше? Заранее спасибо |