анемия, кровотечения и тромбоз

vatt · #1 13.04.2017, 12:41

Здравствуйте! Сегодня обратилась молодая женщина, перенесла тромбоз глубоких вен во время и второй после беременности. Операция на венах отложена из-за ожирения 4 ст. (до похудения). Получала клесан(отменен). Сейчас получает ксарелто. На этом фоне менструальные кровотечения очень обильные. Гемоглобин упал до 68 г/л. На генетические исследования не направляли. Наблюдается у сосудистого хирурга. Не знаю, чем помочь в такой ситуации. Подскажите, куда направить для консультации с гематологом для определения тактики ведения. Москва.

**Dr.Vad** · #2 13.04.2017, 14:43

к любому, который назначит венофер в/в или его аналог, затем пероральные пр-ты железа-2 на весь период ксарелто

vatt · #3 14.04.2017, 10:56

Спасибо. Венофер я могу и сама назначить, беспокоит, что при продолжающихся кровотечениях это будет малоэффективно. И как определить срок приема ксарелто? У ее матери тоже повторные тромбозы вен н/к. Похудеть она вряд ли сможет. Операция по удалению варикозной вены будет эффективна, если у нее действительно тромбофилия? затромбируется следующая вена. Нужно ли обследование на генетические тромбофилии?

**Dr.Vad** · #4 17.04.2017, 19:54

вот здесь по теме
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=350323
во флебологии можете задать вопрос о длительности приема в сложившейся ситуации (по-моему, после спровоцир. ТГВ 3-6 мес.)