Планирование беременности ( уровень ферритина и гомоцистеина)

[a_v_koroleva]

Доброго времени суток, Вадим Валерьевич. Сперва хочу Вам выразить огромную благодарность! В 2013 году Вы мне сняли диагноз генетическая тромбофилия, АОО, ДВС - синдром. В итоге я без применения гепарина( пила только ангиовит) выносила и родила здорового ребёнка. http://forums.rusmedserv.com/showthr...EE%EB%EE%E3%E0
Информация обо мне: 28 лет, рост 162, вес 52 кг, месячные с 13 лет по 7 дней( цикл 30 дней).
Хронические заболевания: хронический тонзиллит, эрозия шейки матки.
Замершая беременность:1 ( 06.2012). Роды: 1 в срок. 14.11.2013 9/10 по Апгар, после родов сразу открылось кровотечение, поэтому было ручное отделение плаценты и переливали плазму.

Опять прошу Вас у помощи, планируем ещё малыша( см. Приложение.
Вопрос по уровню гомоцистеина и ферритина( низкие показатели).
1. Необходимо ли мне принимать ангиовит и железо?
2. Некоторые биохимические показатели выше/ ниже нормы. Но как я понимаю, это не существенно и обращать на них внимание не стоит?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

фоиевую принимать до беременности и на протяжении всей беременности; если фибриноген во время беременности к родам не поднимется выше 2.5 г/л, то есть риск послерод. кровотечения. Со второго триместра можно профилактически прием железа. Анализы перед зачатием не нужны

[a_v_koroleva]

Спасибо за такой оперативный ответ!
1. Ангиовит принимать или просто фолиевую( какая дозировка)? Сейчас принимаю фолио. Возможно, мне нужна большая дозировка, чем указана в чаво.
2. Заранее нельзя повысить уровень фибриногена( при первых родах 800 мл крови потеряла).

[Dr.Vad]

1. достаточно 1-2 мг просто фолиевой;
2. ну если разве что потолстеете - не уверен, что такая перспектива Вас обрадует, да и не факт, что именно фибриноген у Вас был ответственнен за кровотечение, более 500 мл крови теряет каждая двадцатая рожаюшая женшина, вместо плазмы введение транексама перед родами снижает риск обильного кровотечения в 3 раза и на 150 мл в среднем количество теряемой крови, обсудите такую опцию со своим очным врачом.

[a_v_koroleva]

Вадим Валерьевич, все поняла!!!! Да, толстеть не хотелось бы). Очень Вам благодарна за консультацию!

[a_v_koroleva]

Вадим Валерьевич, доброго времени суток! В рамках подготовки к беременности и отсутствия овуляции по узи сдала гормоны и сделала узи щитовидной железы. Можно ли сюда к теме пригласить Мельниченоко Галину Афанастевну( в первую беременность очень помогла)? Либо правильнее отдельную тему в эндокринологии создать? У меня ттг повышен и размеры щитовидки по нижней границы нормы...

[Dr.Vad]

Выложите цифры ТТГ и др. пока здесь, попрошу ее, чтобы прокомментировала.

[a_v_koroleva]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Спасибо!

[Dr.Vad]

Клинического гипотироза нет, препятствий к зачатию и беременности тоже. Вы точно желаете второго ребенка прямо сейчас или ходите по врачам/обследованиям и тянете время, чтобы был повод отложить беременность на годик-два якобы по состоянию здоровья?

[a_v_koroleva]

Вадим Валерьевич, нет). Осенью планируем. Я пришла на приём к гинекологу и она мне назначила полный список анализов. Мне для спокойствия легче все сдать, так как есть неудачный опыт с 1 беременностью. А так ещё в разделе гинекология придётся писать, после прочтения форума, смутили назначения гинеколога. Лейкоциты в мазке повышены. Спасибо Вам большое! Без Вас бы точно бегала по врачам( гинеколог отправила к эндокринологу).

[a_v_koroleva]

Вадим Валерьевич, доброго времени суток! Очень нужно Ваше мнение. Гинеколог настаивает на приеме ангиовита, из-за мутаций в генах( Вам не высылала). Действительно ли надо? Либо 1 мг фолиевой хватит?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

достаточно фолиевой

[a_v_koroleva]

Спасибо за ответ!

[a_v_koroleva]

Вадим Валерьевич, доброго времени суток! Надеюсь, правильно делаю, что пишу в продолжении темы. ПО Вашему совету сдала перед родами гемостазиограмму (сейчас 35 неделя беременности) и еще у меня тромбоциты низкие. Напомню, потеряла 800 мл крови в первые роды и фибриноген был до беременности низковат. Прикладываю сданные анализы и заключение гематолога из роддома, которая назначила еще дополниетльные анализы.
Вопрос: нужно ли все эти анализы сдавать и достаточно ли их, чтобы принять решение о введении перед родами транексама.
Заранее благодарна за ответ.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

Показатели гемостаза в пределах нормы, гестационная тромбоцитопения не представляет никакой угрозы для кровотечения, вводить или нет транексам должен принимать решение леч. врач, основываясь на текушей клин. ситуации прямо перед родами или в самом их начале