Низкий гемоглобин и тромбоциты

[MorozovaKsen]

Здравствуйте, уважаемые гематологи!мне 28 лет, рост 170, вес 56 кг. Двое родов: 1 естественные, 2 кесарево сечение. В общем анализе крови (из пальца) на анализаторе выявлено что гемоглобин 106, а тромбоциты 134. Все остальные результаты в норме (так сказала эндокринолог, сама я бланк анализа не видела). С детства на ногах появляются синяки и не много петехий по телу тоже давно. Предполагаю что гемоглобин может быть понижен из за того что я очень мало ем с целью похудеть (за весь день могу выпить только пару кружек чая и в большом количестве ем сладкое). Начиталась в интернете про сниженные тромбоциты и теперь в ужасе!!!! Подскажите у меня что онкология? Ранее тромбоциты были в норме (в 2014 - 196, затем 176. При второй беременности тромбоциты вроде снижались и гемоглобин перед родами был 93 ( пила тотему, потом уровень не контролировала). Пожалуйста, я вас умоляю скажите, насколько серьёзны отклонения,?я места себе не нахожу

[Dr.Vad]

нет у Вас белковое голодание и скорее всего дефицит железа, повторите ОАК в серт. лаборатории и результат выложите здесь; если осознанно наступаете на грабли, нет никакой необходимости искать причины головной боли

[MorozovaKsen]

Спасибо Вадим Валерьевич! Сегодня пересдала анализ в Инвитро: сдала клинич анализ крови, железо и ферритин. Также начала принимать тотему, подскажите в какой дозировке её пить

[Dr.Vad]

тотема не самый лучший препарат для лечения ЖДА, тардиферон предпочтительнее, также необходимо мясное питание не менее 100-150 гр мяса или птицы в день

[MorozovaKsen]

Спасибо вам огромное! Извините за навязчивость, а если в пересланном анализе тромбоциты тоже будут понижены - это сильно страшно?

[Dr.Vad]

Вы голодаете - из чего по-Вашему должны создаваться/обновляться тромбоциты??? У людей с анорексией костный мозг атрофируется и замешается жировой тканью, если у Вас такое произойдет - ничего страшного: насильное кормление через трубку и пересадка костного мозга Вас спасут. Анорексию лечат пси-специалисты, навязчивые страхи - тоже, в разделе гематология заочная пси-помошь НЕ предполагается.

[MorozovaKsen]

Вадим Валерьевич! Мне пришли результаты анализов: клинический анализ крови не получился так как в материале обнаружен сгусток крови, железо 9,4, (норма от 9 до 30), ферритин 11 (норма 10-130). У меня есть железодефицитная анемия или нет?

[Dr.Vad]

ферритин менее 40 и низковатое железо говорять о железодефиците

[MorozovaKsen]

Большое вам спасибо! Сегодня начну приём тардиферона. Вадим Валерьевич, а витамин С надо принимать? И дозировку тардиферона пожалуйста подскажите.

[Dr.Vad]

есле его мало в рационе, то желательно;
достаточно одной таблетки, просто курс должен быть не менее 3-4 мес.

[MorozovaKsen]

Здравствуйте Вадим Валерьевич! Пожалуйста посмотрите результаты моих анализов. Гематокрит 33,3 % (норма 35-45)
Гемоглобин 10,8 г/дл (норма 11,7 -15,5)
Эритроциты 4,43 (норма 3,8 - 5,1) анизоцитоз (микро) незначительный
MCV 75,2 (норма 81-100)
RDV 16,2 ( норма 11,6 - 14,8)
MCH 24,4 (норма 27-34)
MCHC 32,4 (норма 32-36)
Тромбоциты 213 (норма 150-400)
Лейкоциты 5,26 (норма 4,5 - 11)
Нейтрофилы общ число 45,2 (норма 48-78)
Лимфоциты 41.1 (норма 19 -37)
Моноциты 11,6 (норма 3.00 -11.0)
Эозинофилы 1 (норма 1-5)
Базофилы 1.1 (норма <1)
Нейтрофилы абс 2,38 (норма 1,56- 6,13)
Лимфоциты абс 2,16 (норма 1,18-3,74)
Моноциты абс 0,61 (норма 0.20-0,95)
Эозинофилы абс 0,05 (норма 0-0,7)
Базофилы абс 0,06 (норма 0-0,20)

Железо 9,48 (норма 9-30,4)
Ферритин 11 (норма 10-120)

Скажите, пожалуйста, насколько серьёзны отклонения? Очень пугают повышенные лимфоциты, моноциты и базофилы. Может ли это быть из-за железодефицитной анемии?

[Dr.Vad]

все что знал - уже сказал выше, следуюший ОАК поместите через 2.5-3 мес. на фоне приема тардиферона, психотерапия на окологематологические тематики в разделе не предусмотрена

[MorozovaKsen]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Три месяца принимала ферретаб и тотему (тардиферон не подошел: от него была диарея, рвота и боли в животе).
Пересдала клинический анализ крови, железо и ферритин:
Железо: было 9.48 стало 16.92
Ферритин:был 11, стал 25
Гематокрит 41.7%
Гемоглобин: был 10.7 г/дл стал 13.6 г/дл (норма 11.7-15.5)
Эритроциты 5.14 млн/мкл (норма 3.8 -5.10)
MCV 81.1 (норма 81-100)
RDW 15.1 (норма 11.6-14.8)
MCH 26.5 (норма 27-34)
MCHC 32.6 (норма 32-36)
Тромбоциты 187
Лейкоциты 4.40 (норма 4.5-11)
Нейтрофилы общ число 40.2% (При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%)
Лимфоциты 47.7% (норма 19-37)
Моноциты 9.8%
Эозинофилы 1.4%
Базофилы 0.9%
Нейтрофилы абс. 1.77 (норма 1.56 - 6.13)
Лимфоциты абс. 2.10 (норма 1.18-3.74)
Моноциты абс. 0.43 (0.20-0.95)
Эозинофилы абс. 0.06 (норма 0.00 - 0.70)
Базофилы абс. 0.04 (норма 0.00-0.20)
СОЭ по Вестергрену 2 мм/ч (норма меньше 20).

Вадим Валерьевич, подскажите пожалуйста:
1. Следует ли дальше продолжать прием препаратов железа? Сейчас чувствую себя хорошо, единственное волосы сильно выпадают.
2. Почему повышенны эритроциты?
3. Стоит ли переживать что повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы и лейкоциты? Или раз абсолютные значения в норме, то на процентные значения не стоит обращать внимание?
Заранее огромное спасибо!

[Dr.Vad]

1. продолжать пока ферритин не станет более 40;
2. норм. врем. реакция на лечение;
3.раз абсолютные значения в норме, то на процентные значения не стоит обращать внимание

[MorozovaKsen]

Большое спасибо! Ещё один вопрос: норма лейкоцитов от 4 или как указано на бланке от 4,5? (У меня 4,4)