Молочница?

[Victoriya_a]

Здравствуйте.
Несколько месяцев беспокоит зуд в области половых органов.
Прошла длительное лечение антибиотиками: дифлюкан, уроваксом и тд. и т.п. + физиолечение и интим-душ.
Помогает только на время лечения.
Последние результаты анализов:
ПЦР (хламидия, уреуплазма, гарднерелла, трихомоназ, вирус простого герпеса I, II, цитамегаловирус) - отрицательно,
лейкоциты: 20-28 (цервикальный канал),
candida: большое количество спор, псевдомицелия,
бактериальная флора: большое количество грам (-) и (+) палочек, грам (-) и (+) парных кокков.
Пожалуйста, посоветуйте, что делать.
Спасибо.

[dr.Agapov]

Сообщение от Victoriya_a

Здравствуйте.
Несколько месяцев беспокоит зуд в области половых органов.
Прошла длительное лечение антибиотиками: дифлюкан, уроваксом и тд. и т.п. + физиолечение и интим-душ.
Помогает только на время лечения.
Последние результаты анализов:
ПЦР (хламидия, уреуплазма, гарднерелла, трихомоназ, вирус простого герпеса I, II, цитамегаловирус) - отрицательно,
лейкоциты: 20-28 (цервикальный канал),
candida: большое количество спор, псевдомицелия,
бактериальная флора: большое количество грам (-) и (+) палочек, грам (-) и (+) парных кокков.
Пожалуйста, посоветуйте, что делать.
Спасибо.

Пожалуйста, посоветуйте, что делать.

Этот вопрос должен задавать самому себе Ваш лечащий врач,а не Вы

уроваксом и тд. и т.п. + физиолечение и интим-душ.

Приведенные мероприятия к лечению кандидозного вульвовагинта никакого отношения не имеют

------------------------------------------------------------------------

Тактика врача при рецидивирующим вульвовагинальном кандидозе

1.Правильное назначение антимикотиков

Под рецидивирующим вульвовагинальном кандидозом (Recurrent Vulvovaginal Candidiasis) вызванном C.albicans, CDC 2006 понимает частоту рецидивов более 4 в год.
Оптимальным препаратом выбоа для лечения предложен флюконазол.Частота флюконазол-устойчивых форм С.albicans невысока и достигает приблизительно 4% выявленных случаев.
CDC предлагает 2 схемы лечения :
1.флюконазол 100 mg или 150 mg, или 200 mg внутрь каждые три дня (1,4,7 день) или местная терапия азолами в течении 7-14 дней
2.флюконазол - 100 mg или 150 mg, или 200 mg 1 раз в неделю в течении 6 мес или местная терапия азолами (предложен клотимазол) 200 мг 2 раза в неделю или 500 мг один раз в неделю в течении нескольких месяцев

2.Кандидоз nonalbicans

В последнее время выявляется много случаев вульвовагинального кандидоза,вызыванного другими грибами Candida.Эти заболевания получили термин Nonalbicans Vulvovaginal Candidiasis.Наиболее часто выявляется Candida glabrata,Candida parapsilosis,Candida krusei,Candida tropicalis,Candida lusitaniae.

Наиболее часто встречающаяся Candida glabrata (до 20% от всех кандидозных вульвовагинитов и до 60% у женщин с вульвовагинальным кандидозом и диабетом) отличается высокой резистентностью (устойчивостью) к флюконазолу (от 15-70% по разным авторам),итраконазолу (до 70%).Такой же высокой устойчивостью обладают и другие кандиды nonalbicans.
Пока единственной схемой лечения,которая более-менее эффективна при кандидозе nonalbicans является назначение boric acid 600 мг в виде вагинальных суппозиториев ежедневно в течении 14 дней.
Рассматриваются методы лечения с применением крема Terconazole и вагинальных суппозиториев Amphotericin B.

3.Исключение диабета,как важного фактора риска развития рецидивирующего вульвовагинального кандидоза


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Victoriya_a]

Скажите, Сергей Анатольевич, большое количество лейкоцитов (а также кокков) спровоцировано грибком или это может быть совершенно обособленный воспалительный процесс?
Что вы порекомендуете после лечения для профилактики и поддержания нормальной флоры? Эффективен ли препарат Солкотриховак для этих целей?
А может ли быть мое состояние связано с нарушением работы яичников и менструального цикла? Это тоже имеется (по результатам обследований - отсутствие доминантного фолликула).
Спасибо.