#1
|
|||
|
|||
вероятность ВЭБ, как триггера аутоиммунных процессор у всей семьи
Здравствуйте, уважаемые врачи!
У всей семьи (я - М 31 год, жена - 29 лет, две дочки 6 и 2.5 лет) начали щелкать суставы. Обо всем по порядку. Порядка трех месяцев назад немного болело горло, болели миндалины, были боли в шее, в местах, где болело были нащупаны лимфоузлы - твердые, безболезненные при пальпации, субъективно размером до 1 см, с обоих сторон. Почитал про ВЭБ - особого значения не придал. К врачам не обращался. В течение месяца симптоматика прошла. Еще через месяц-два начали щелкать буквально все суставы - тазовые, запястья, локти, голеностоп, пальцев рук и ног. Подумал странно, но списал на стресс и его гормоны. Начал беспокоится через месяц, когда заметил, что и жены начали щелкать все суставы. Теперь суставы щелкают и у детей. На данный момент: - продолжительно заложен нос - лимфоузлы в том же состоянии (у младшей дочки прощупываются несколько шейных - горошинки 0.5 см) - щелкают суставы при движении (у жены и детей тоже), некоторые начинают немного ныть - по вечерам начала гореть кожа гайморовых пазух (у жены щеки), краснеет, краснота не постоянная, кожа сухая - у всех членов семьи состояние нормальное, слабости нет, Т в норме Анализы: ОАК 24.08.15: RBC 5.47 10^12/L 3.80 6.50 HGB 171* g/L 115 170 HCT 0.498 L/L 0.370 0.540 MCV 91 fL 80 100 MCH 31.2 pg 27.0 32.0 RDW 12.0 % 11.0 16.0 PLT 256 10S/L 150 500 MPV 9.3 fL 6.0 11.0 PCT 0.239 10Ч^2L/L 0.150 0.500 Интерпритация PLT невозможна WBC 7.7 10S/L 4.0 10.0 ........%....#.........%...........# NEU 67.5 5.17 0.0 99.9 2.00 7.50 LYM 23.0 1.76 0.0 99.9 1.00 4.00 MON 5.8 0.44 0.0 99.9 0.20 1.00 EOS 3.0 0.23 0.0 99.9 0.00 0.50 BAS 0.7 0.05 0.0 99.9 0.00 0.20 ALY 1.1 0.08 0.0 2.5 0.00 0.25 LIC 0.7 0.06 0.0 3.0 0.00 0.30 СОЭ 4 Биохимия 24.08.15: Холестерин 4.36 мМ/л 3.4 - 5.2 Билирубин общий 12.4 мкМ/л 3.4 - 18.8 АЛАТ 12.7 ед/л 5 - 41 АСАТ 18 ед/л 0 - 40 Р-аминаза 32.6 ед/л 13 - 53 ГГТ 9 ед/л 5 - 40 КФК 128.2 ед/л 38 - 174 Липаза 39.3 ед/л 13 - 60 ЛДГ 262.7 ед/л 207 - 414 17.08.15 Cytomegalovirus (кач.) ДНК не обнар слюна Epstein Barr virus (кач.) ДНК обнаруж слюна чувствительность > 100 10.09.15 anti-EBV IgM-VCA < 10 Ед/мл anti-EBV IgG-VCA 68.1* Ед/мл anti-EBV IgG-EA < 5 Ед/мл anti-EBV IgG-EBNA > 600* Ед/мл 10.09.15 anti-Chlamydia trachomatis IgM отрицат anti-Chlamydia trachomatis IgG отрицат HIV, RW, HCV, HBV отрицательно Штатный терапевт отправляет с миром - говорит здоров. Штатный инфекционист - так же - говорит печень, селезенка не увеличены, лимфоузлы в пределах нормы, но при желании предлагает попить тималин К ревматологу пока не обращался. Стоит? Интересует алгоритм дальнейших действий? К кому обращаться? Какие анализы необходимо сдать? Интересует вероятность ВЭБ, как триггера аутоиммунных процессор у всей семьи (на сколько я знаю, у ближайших родственников таких диагнозов нет)? Спасибо и буду благодарен любому ответу! |