Низкие тромбоциты у девочки 6,10 месяцев.

[Omir05]

Здравствуйте! Девочка 6,10 месяцев. 124 рост, 24 вес. Сдали общий анализ крови и мочи в лаборатории Гемотест для оформления медицинской карты в школу. В анализе крови очень низкие тромбоциты. Пересдали на следующий день там же из вены. Результат подтвердился.
В июле переболели вирусной инфекцией. Через 10 дней после спада температуры делали манту. Врач педиатр говорил, что горло красное, но для манту это не страшно. Результат манту отрицательный.
У ребенка на шее небольшие красные высыпания. Если необходимо могу загрузить фото.
Врач гемотеса посоветовал записаться на прием к гематологу. Ищем врача. Подскажите, пожалуйста, какие еще необходимы дальнейшие действия? Какие еще можно сдать анализы перед визитом к врачу для пояснения картины? Собирались идти в школу с 1 сентября.
Заранее спасибо за ответ!

[Dr.Vad]

как правило, такое число тромбоцитов в крови ребенка сопровождается повыш. кровоточивостью, если ее нет, то следует подумать о псевдотромбоцитопении - она иногда бывает и с цитратом, к гематологу было бы логично

[Omir05]

Спасибо за ответ!
Дней 5 назад упала с велосипеда, разбила локоть. В течении 10 мин. Кровь остановилась. Рядом был синяк, тоже прошел.
Из носа на моей памяти было одно кровотечение когда болела вирусной инфекцией. Ну в течении 15-20 минут остановили. Последние две-три недели не было. Есть небольшие синяки на ногах. Но она много ездит на велосипеде, самокате. Бывает падает.
По вашему мнению, до того как мы попадем к гематологу есть смысл сдать какие-то анализы еще?

[Dr.Vad]

не имеет

[Omir05]

Спасибо за ответ! Повторный анализ показал тромбоциты 45. Другие показатели в норме. Гематолог направил нас на госпитализацию в Морозовскую ДКБ. Тромбоциты при госпитализации 40 (со слов дежурного врача). Внешнихпроявлений по прежнему практически нет. После взятия анализов кровь сворачивается в течении 5 мин. Лечение предполагается преднизалоном. Существуют ли альтернативные методы лечения в нашем случае?

[Dr.Vad]

если диагноз иммунной тромбоцитопенич. пурпуры не вызывает сомнений, то лечение детям как правило начинают с в/в иммуноглобулина

[Omir05]

Добрый день, Вадим Валерьевич! Огромное спасибо за ответы! Мы пролежали в больнице четыре дня. В первый день взяли ОАК из вены. Тромбоциты 65 000. Два дня дочери капали вв иммуноглобулин(интратек первый день 200 мл, второй день 300 мл). На третий день анализ крови из пальца - тромбоциты 180 000. Вчера нас отпустили домой на выходные, в понедельник контрольный анализ. Вчера врач сказал, что пришел результат анализа крови, который брали перед постановкой иммуноглобулина - очень повышены антитела к стрептококу. В несколько раз (точных цифр не знаю, выписки на руках пока нет, со слов врача). И рекомендовал нам принимать антибиотик ровамицин (1 таб (1,5 млн) * 3 раза в день)
Имеет ли смысл после приема иммуноглобулина пить антибиотик, когда в крови не повышены лейкоциты, СОЭ? Они не были повышены и до приема препарата. И может ли это как-то повлиять на реакцию организма на иммуноглобулин?

[Dr.Vad]

антибиотик не нужен