#1
|
|||
|
|||
Ïîâûøåíû áàçîôèëû
Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê, óâàæàåìûé Âàäèì Âàëåðüåâè÷!
Î ñåáå: æåíùèíà, 34 ãîäà. Ðîäû â 2012 ãîäó.  àíàìíåçå ÕÃÑ óìåðåííîé àêòèâíîñòè (ôèáðîç 0, áèîõèìèÿ â íîðìå). Æàëîáû: ñ íåäàâíåãî âðåìåíè êîì â ãîðëå, íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ îò íåãî, íî îäíèì íåáîëüøèì îòêàøëèâàíèåì âñå ïðîõîäèò. Òàêîå áûâàëî ðàíüøå, íåñêîëüêî ëåò íàçàä â ðåçóëüòàòå ñòðåññà, íåâðîëîã ñòàâèë íåðâíîå, íî ïîñëå ðàçðåøåíèÿ êîíôëèêòíîé ñèòóàöèè è êóðñà ëå÷åíèÿ âñå ïðîøëî. Ñåé÷àñ ñíîâà èìååò ìåñòî ñòðåññ + îáîñòðåíèå îñòåîõàíäðîçà (ëîêàëèçîâàííàÿ áîëü â ñïèíå, èìåþòñÿ ïðîòðóçèè ïî ÌÐÒ). Ïîñëåäíèå äíÿ òðè ïåðèîäè÷åñêè íå ìîãó âäîõíóòü ãëóáîêî âîçäóõ, îùóùåíèå, ÷òî åãî íå õâàòàåò. Êàê áóäòî âîçäóõ íå äîõîäèò äî êîíöà ïðè âäîõå.. Ïðîñòèòå, íå çíàþ, êàê ïîÿñíèòü. Òàêîãî ñîñòîÿíèÿ íåìíîãî ïóãàþñü, íî îíî íå ïîñòîÿííî. Ïëþñ êî âñåìó ïðîáëåìû ñ çóáàìè âîçíèêëè ïîñëå äîëãîãî ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ (çàíèìàþñü ýòèì ïëîòíî, ëå÷ó, óäàëèëà 3 íåäåëè íàçàä çóá ìóäðîñòè, íî åñòü åùå íåñêîëüêî ïðîáëåìíûõ çóáîâ, îäèí èç êîòîðûõ íîåò è ïîáàëèâàåò â íàñòîÿùåå âðåìÿ). Íàùóïàëà ïîä÷åëþñòíûå ë/ó, íà ìîé äèëåòàíòñêèé âçãëÿä ñëåãêà óâåëè÷åííûå, íî õèðóðã-ñòîìàòîëîã, îùóïàâ èõ ïåðåä óäàëåíèè çóáà ìóäðîñòè, ìàõíóë ðóêîé, ñîîáùèâ, ÷òî îíè ðåàãèðóþò íà ïðîáëåìû ñ çóáàìè. ß, êîíå÷íî, ñåáÿ êîíêðåòíî íàêðóòèëà, ò.ê. ìàìà ñ ÕËË âîò óæå 10 ëåò.. Åùå åñòü ïðîáëåìû ñ íîñîì, ïîñëå ÎÐÂÈ ãîä íàçàä "ïîäñåëà" íà Òèçèí, è íå ìîãó áåç íèõ äûøàòü, áðûçãàþ ïî íåñêîëüêî ðàç â äåíü(( Òðè äíÿ íàçàä ñäåëàëà öèôðîâîå ðåíòãåíîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå. Çàêëþ÷åíèå: RO-N, ñêîëèîç 1 ñò, ðåëàêñàöèÿ äèàôðàãìû. Íà ñëåäóþùèé äåíü ñäàëà ïëàíîâóþ áèîõèìèþ ïå÷åíè è ÎÀÊ èç âåíû. Áèîõèìèÿ â èäåàëå, à âîò â ÎÀÊ îòêóäà-òî âûëåçëè áàçîôèëû. Îáùåå êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ 7.26 (4.50 - 11.00 ) Îáùåå êîëè÷åñòâî ýðèòðîöèòîâ (RBC), 4.83 (3.80 - 5.10) Ãåìîãëîáèí (Hb), ã/ë 140.1 (117.00 - 155.00) Ãåìàòîêðèò (Ht), % 43.51 (35.00 - 45.00) Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòà (MCV), fl 90.09 (81.00 - 100.00) Ñðåäíåå ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå 29.01 (27.00 - 34.00) Ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòàõ (MCHC), ã/ë 322 (320.00 - 360.00) Òðîìáîöèòû (PLT), 10^9/ë 327.2 (150.00 - 350.00) Áëàñòíûå êëåòêè, % 0 0.00 - 0.00 -(-o-)- Ïðîìèåëîöèòû, % 0 0.00 - 0.00 -(-o-)- Ìèåëîöèòû, % 0 0.00 - 0.00 -(-o-)- Ìåòàìèåëîöèòû, % 0 0.00 - 0.00 -(-o-)- Ïàëî÷êîÿäåðíûå íåéòðîôèëû, % 1 (1.00 - 5.00) Ñåãìåíòîÿäåðíûå íåéòðîôèëû, % 50 (47.00 - 72.00) Ýîçèíîôèëû, % 2 (1.00 - 5.00) Áàçîôèëû, % 2 (0.00 - 1.00) Ëèìôîöèòû, % 38 (19.00 - 37.00) Ìîíîöèòû, % 7 (3.00 - 11.00) Ïëàçìàòè÷åñêèå êëåòêè, % 0 ÑÎÝ - 2 (0.00 - 20.00) Ðàñïðåäåëåíèå ýðèòðîöèòîâ ïî îáúåìó (RDW CV), % 11.1 (12.1 - 14.3) Àáñîëþòíîå ñîäåðæàíèå íåéòðîôèëîâ 10^9/ë 3.63 (2.10 - 8.89) Àáñîëþòíîå ñîäåðæàíèå ýîçèíîôèëîâ, 10^9/ë 0.15 (0.01 - 0.40) Àáñîëþòíîå ñîäåðæàíèå áàçîôèëîâ, 10^9/ë 0.15 (0.01 - 0.07) Àáñîëþòíîå ñîäåðæàíèå ëèìôîöèòîâ, 10^9/ë 2.76 (1.26 - 3.35) Àáñîëþòíîå ñîäåðæàíèå ìîíîöèòîâ, 10^9/ë 0.51 (0.25 - 0.84) Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ÷òî îçíà÷àåò òàêîå ïîâûøåíèå áàçîôèëîâ? Âèæó ïîäîáíîå ó ñåáÿ âïåðâûå (îáû÷íî â ÎÀÊ áàçîôèëû 1). Ëèìôîöèòû âñåãäà ïî âåðõíåé ãðàíèöå (36-40), òîëüêî âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè áûëè 20, ïîñëå ðîäîâ ñíîâà âåðíóëèñü ê âåðõíåé ãðàíèöå.  èíòåðíåòå, êàê âñåãäà, òîëüêî ñòðàøèëêè, âïëîòü äî ËÃÌ è ìèåëåëåéêîçà. Ìíå, êàê ÷åëîâåêó, óæå èìåþùåìó â ñåìüå ïîäîáíûå ïðîáëåìû, î÷åíü ñòðàøíî. Ñêàæèòå, êàêèå îáñëåäîâàíèÿ ìíå èìååò ñìûñë ñäåëàòü è íàñêîëüêî êðèòè÷åí àíàëèç? Áëàãîäàðþ Âàñ! |
#2
|
||||
|
||||
ïîä÷åò áàçîôèëîâ íåòî÷åí è ïðè ïîâòîðå ìîæåò áûòü è 1, è 0
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
||||
|
||||
êàê õîòèòå - ìîæíî ïðÿìî ñåé÷àñ ïåðåñäàòü â 3 ðàçëè÷íûõ ëàáîðàòîðèÿõ è Âû òîò÷àñ óâèäèòå, ÷òî ðåçóëüòàò âåçäå ðàçíûé.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
à åñëè äîïóñòèòü, ÷òî ïîäñ÷åò âåðíûé, òî ïîäîáíûå îòêëîíåíèÿ íå ÿâëÿþòñÿ êðèòè÷íûìè è íå óêàçûâàþò íà ÷òî-òî ïëîõîå, ó÷èòûâàÿ ñîâîêóïíîñòü îñòàëüíûõ ïîêàçàòåëåé, êîòîðûå â íîðìå? Èñêðåííå áëàãîäàðþ Âàñ çà âíèìàíèå! |
#6
|
||||
|
||||
äàâàéòå íå áóäåì äåëàòü íåâåðíûõ äîïóøåíèé; åñëè Âàøè ñòðàõè íàñòîëüêî âåëèêè, òî Âû ìîæåòå ïîòðàòèòü îïðåäåëåííóþ ñóììó íà óãëóáëåííîå ãåìàòîëîãè÷åñêîå äîîáñëåäîâàíèå, ÷òî áû èõ ðàçâåÿòü; àëüòåðíàòèâíî - îáðàòèòüñÿ ê î÷íîìó ïñèõîòåðàïåâòó
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê!
Ñåãîäíÿ, ñïóñòÿ ïîëãîäà ïîñëå ïðîøëîãî ÎÀÊ, â êîòîðîì áàçîôèëû áûëè âûøå íîðìû, àíàëèç áûë ïåðåñäàí (ëàáîðàòîðèÿ òà æå). Ðåçóëüòàòû ïðåæíèå ïî áàçîôèëàì. Îáùåå êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ 6.33 (4.50 - 11.00 ) Îáùåå êîëè÷åñòâî ýðèòðîöèòîâ (RBC), 4.87 (3.80 - 5.10) Ãåìîãëîáèí (Hb), ã/ë 133.9 (117.00 - 155.00) Ñðåäíåå ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå (MCH) , 27.53 (27.00 - 34.00) Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòà (MCV) , 87.54 (81.00 - 100.00) Ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòàõ (MCHC) , 314.5 (320.00 - 360.00) Òðîìáîöèòû (PLT) , 10^9/ë 286.8 (150.00 - 350.00) Ðàñïðåäåëåíèå ýðèòðîöèòîâ ïî îáúåìó (RDW CV) , % 11.6 (12.1 - 14.3) Áëàñòíûå êëåòêè , % 0 Ïðîìèåëîöèòû , % 0 Ìèåëîöèòû , % 0 Ìåòàìèåëîöèòû , % 0 Ïàëî÷êîÿäåðíûå íåéòðîôèëû , % 1 (1.00 - 5.00) Ñåãìåíòîÿäåðíûå íåéòðîôèëû , % 50 (47.00 - 72.00) Ìîíîöèòû , % 8 (3.00 - 11.00) Áàçîôèëû , % 2 (0.00 - 1.00) Ýîçèíîôèëû , % 3 (1.00 - 5.00) Ëèìôîöèòû , % 36 (19.00 - 37.00) Ïëàçìàòè÷åñêèå êëåòêè , % 0 Ñêîðîñòü îñåäàíèÿ ýðèòðîöèòîâ (ÑÎÝ) , ìì/÷àñ 2 (0.00 - 20.00) Àáñîëþòíîå ñîäåðæàíèå íåéòðîôèëîâ , 10^9/ë 3.16 (2.10 - 8.89) Àáñîëþòíîå ñîäåðæàíèå ýîçèíîôèëîâ , 10^9/ë 0.19 (0.01 - 0.40) Àáñîëþòíîå ñîäåðæàíèå áàçîôèëîâ , 10^9/ë 0.13 (0.01 - 0.07) Àáñîëþòíîå ñîäåðæàíèå ìîíîöèòîâ , 10^9/ë 0.51 (0.25 - 0.84) Àáñîëþòíîå ñîäåðæàíèå ëèìôîöèòîâ , 10^9/ë 2.28 (1.26 - 3.35) Êðîìå ýòîãî, áûëè ñäàíû æåëåçî - 14.3 (9.00 - 30.40), ôåððèòèí - 15.8 (10 - 120), êàëüöèé 2.63 (2.15 - 2.50) Âàäèì Âàëåðüåâè÷, áóäüòå äîáðû ñêàæèòå, ñòîèò ëè îáðàùàòü âíèìàíèå íà áàçîôèëû, êîòîðûå ñíîâà íå óêëàäûâàþòñÿ â ðàìêè íîðì? Ýòî óæå âòîðîé ðàç, ðàíåå òàêîãî íå áûëî íèêîãäà. È ÷òî äåëàòü ñ ìîèì æåëåçîäåôèöèòîì? (ñóäÿ ïî öèôðàì, îí ó ìåíÿ åñòü?). Ïðèíèìàòü ïðåïàðàòû æåëåçà? Ïðî ïîâûøåííûé êàëüöèé ïîíÿëà - íàäî ê ýíäîêðèíîëîãó. Áåñïîêîèò óñòàëîñòü, âûïàäåíèå âîëîñ, ïîäåðãèâàíèå ìûøö âñåãî òåëà, êîòîðûå ïðîÿâëÿþòñÿ âîò óæå 2 íåäåëè (íåâðîëîã ïðè îñìîòðå íå îáíàðóæèë îðãàíèêè, îòïðàâèë ê ïñèõîòåðàïåâòó). Ïîõóäåëà ïðèìåðíî íà êã çà ïîñëåäíèé ìåñÿö. Ïëîõî ñïëþ. ×óâñòâóþ ñåáÿ íåâàæíî (òîëüêî ê ïñèõîòåðàïåâòó íå ïîñûëàéòå, ÿ óæå ê íåìó çàïèñàëàñü...). Ñïàñèáî Âàì áîëüøîå! |
#8
|
||||
|
||||
Äàâàéòå êîððåêòèðóéòå äåôèöèò æåëåçà, è åñëè ñàìî÷óâñòâèå óëó÷øèòñÿ, òî ÷åðåç 3 ìåñ. ïîâòîðèòå îïÿòü ÎÀÊ - áàçîôèëû ìîãóò íîðìàëèçîâàòüñÿ, ñ äðóãîé ñòîðîíû àáñ. áàçîôèëèÿ ìèíèìàëüíà (íîðìà äî 0.1) è íå íàðàñòàåò, òàê ÷òî èñêëþ÷àòü çàáîëåâàíèÿ, ñîïðîâîæäàþøèåøà áàçîôèëèåé, íåò íèêàêîãî êëèíè÷åñêîãî ñìûñëà.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
À íå ìîãëè áû Âû ïîðåêîìåíäîâàòü îïòèìàëüíûé ïðåïàðàò æåëåçà è åãî äîçèðîâêó? Íàøà ó÷àñòêîâàÿ òåðàïåâò âûïèñûâàåò ïðè æåëåçîäåôèöèòå òîëüêî ìàëüòîôåð.. |
#10
|
||||
|
||||
ôåððåòàá èëè òàðäèôåðîí ïî 1 â äåíü
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#11
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, à âëèÿþò ëè ïðåïàðàòû æåëåçà (ôåððåòàá) íà êàëüöèé, ïàðàòãîðìîí èëè âèòàìèí Ä? Íóæíî ÷åðåç 2 íåäåëè ñäàòü ýòè àíàëèçû, à õî÷ó íà÷àòü ôåððåòàá óæå ñåé÷àñ. Áîþñü, íå ïîâëèÿåò ëè îí îíà ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé.
Áëàãîäàðþ! |
#12
|
||||
|
||||
Íåò, ïðåïàðàò æåëåçà òîëüêî âëèÿåò íà êà÷åñòâî è êîëè÷åñòâî ïîëîâîé æèçíè âíå çàâèñèìîñòè îò íàëè÷èÿ ïàðòíåðà è ðàçìåð åæåêâàðòàëüíîé ïðåìèè âíå çàâèñèìîñòè îò ìåñòà ðàáîòû. Âàø âðà÷ - íå ãåìàòîëîã â èíòåðíåòå, à ïñèõîòåðàïåâò â ðåàëå.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#13
|
|||
|
|||
Çà îòëè÷íîå ÷óâñòâî þìîðà îòäåëüíîå ñïàñèáî, Âàäèì Âàëåðüåâè÷
|