Высокий гомоцистеин

[Becman]

Здравствуйте.
Проблемы у моей матери. Ей 73 года, рост 155см, вес 65кг. Давно проблемы с ЖКТ- повышенная кислотность желудочного сока, холецистит, колит. Постоянно принимает мезим, холензим. Зубов почти не осталось, плохо питается, очень мало ест мяса. Часто высокое давление. У нее очень высокая чувствительность обоняния, болезненно высокая. Недавно появился шум в голове, в ушах. Усиливается при повышении давления. Говорила, как будто что-то «кипит в голове» или «горит», напоминает шум костра. При опускании головы ощущает "толчок" в ноги, что похоже на симптом Лермитта. Немеют пальцы ног, ухудшился слух, зрение.Предположил, что начинается миелоз. Сделали анализ крови, все в норме кроме гомоцистеина.

Билирубин общий 21,9 Норма (5-21)
Билирубин прямой 4 (0-3,4)
Щелочная фосфотаза 99 (30-120)

Витамит В12 343 (160-800)
Гомоцистеин 28,6 (4-12)

Обший анализ крови (ОАК):
WBC 4,9
RBC 4.5
Hgb 130
HCT 37,9
MCV 84,2
MCH 28,9
MCHC 343
RDW-SD 44
RDW-CV 14,1
PLT 246
MPV 8,6

Предыдущий анализ ОАК тоже хороший.
Результаты анализа противоречивые. Витамин В12 в норме, а гомоцистеин высокий - 28,6. Врачи в нашей поликлинике не знают, что такое гомоцистеин. Диагноз не ставят, лечение не назначают. Ведь анализы на их взгляд хорошие. Помогите разобраться в результатах анализа.

[Dr.Vad]

Высокий гомоцистеин может быть при дефиците фолиевой, витамина В6 или нарушении функции почек, а не только при дефиците В12. К сожалению, Вашу маму должен лечить очный врач - гипертонию и др. симптомы, а не цифры в анализе. Найдите ей вменяемого очного врача, который бы взялся ее лечить, а не спихивать к др. специалисту.

[Becman]

Спасибо за быстрый ответ.
Стоит ли делать анализ на фолиевую кислоту? Ведь ОАК в норме. Наверное, при ее дефиците иметь нормальный гемоглобин и эритроциты невозможно?

Нашел в сети статью с названием: «Дефицит витамина В12 грозит пожилым умственными расстройствами». В ней сообщается об исследованиях канадских ученых.
Как подчеркивает автор исследования, «у пожилых людей трудно выявить дефицит В12, если ориентироваться только на уровень его содержания в крови. Лучше измерять количество гомоцистеина». «Примечательно: более хорошие результаты теста памяти и больший объем мозга были связаны не с уровнем витамина В12, а с концентрацией его четырех маркеров».
Можно ли сделать вывод, что анализ на В12 у пожилых людей дает недостоверные результаты? Какие еще маркеры кроме гомоцистеина и метилмалоновой кислоты можно проверить?

[Dr.Vad]

Вы можете последовать моим рекомендациям в сообш. 2, а можете продолжить читать рунет и переводы статей научных исследований. Вашей маме нужен очный вменяемый врач, и заботливый сын приложит все усилия на его поиски, а не будет читать маме или себе лекции, сидя за екраном компа.