Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.01.2011, 17:15
ivelena ivelena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2009
Адрес: Иваново
Сообщений: 68
Сказал(а) спасибо: 94
ivelena *
Ребенок 4 месяца, необходимы ли препараты железа?

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Позвольте получить ваш профессиональный совет о необходимости приема железа: девочка, 4 месяца 10 дней, родилась раньше срока в 34 недели весом 2020 гр, ростом 43 см. В настоящее время весит уже 6600 (т.е. прибавки отличные каждый месяц, по весу догнали сверстников в 3 месяца).

Жалоб нет, девочка активная, в развитии почти не отстает от доношенных сверстников, аппетит хороший, находится только на грудном вскармливании, из препаратов принимает профилактически одну каплю Аквадетрима в день.

Вчера перед прививкой планово сдали ОАК (кровь капиллярная, из пальчика). Получили результат:

Эритроциты - 4,11х10*12/л
Гемоглобин - 109 г/л
Цветовой показатель - 0,79
Гематокрит - 34,2%
Тромбоциты - 469х10
Лейкоциты -7,1 г/л
Эозинофилы - 1%
Нейтрофилы сегментоядерные - 23%
Лимфоциты - 71%
Моноциты - 5%
СОЭ - 3 мм/ч
Анизоцитоз +

Гемоглобин в месяц у дочери был 138.
У меня перед родами гемоглобин был 123.

Скажите, пожалуйста,
1. Следует ли начинать прием железосодержащих препаратов? Если да, то какой препарат порекомендуете, в какой дозе и до какого возраста?

2. Поскольку дочь только на ГВ, препарат следует давать между кормлениями? Необходимо ли его в чем-то разбавлять?
3. Препарат следует принимать непрерывно или курсами?

Заранее благодарю за ответ! С уважнением, Елена.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.01.2011, 18:12
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Адрес: hadera
Сообщений: 9,841
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 5,003 раз(а) за 4,709 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Всем детям на грудном вскармливании рекомендуется прием препарата железа с 4 мес до 1 года, тем более недоношенным(група риска по дефициту железа и железодефицитной анемии).Доза профилактическая 1 мг/кг.В возрасте 10-12 месяцев рекомендуется сделать общий анализ крови для контроля .Концентрация железа в каждом препарате и правила приема написаны на препарате.Не рекомендуют запивать препараты железа чаем
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.01.2011, 19:12
ivelena ivelena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2009
Адрес: Иваново
Сообщений: 68
Сказал(а) спасибо: 94
ivelena *
Большое вам спасибо за ответ! Попробуем мальтофер в каплях.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.07.2011, 20:20
ivelena ivelena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2009
Адрес: Иваново
Сообщений: 68
Сказал(а) спасибо: 94
ivelena *
Как дальше быть с дозой актиферрина?

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Позвольте вновь получить вашу консультацию.

Предыстория:
В 7 месяцев (середина марта) сдали ОАК, получили следующие результаты:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Начали прием препарата Мальтофер по 5 капель в день (дочь весила на тот момент 8 кг).

Через 2 месяца (середина мая) еще раз сдали ОАК, результат оказался такой:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Поизучав форум, я поняла, что Мальтофер в нашем случае "не пошел" и начала давать дочке Актиферрин по 24 капли в день (ее вес в 9 мес. был 8500). Все препараты давала по инструкции.

Сегодня мы сдали контрольный анализ, получили результаты:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Хотелось бы спросить у уважаемых консультантов:
1. Нет ли чего критического в крови?

2. Эозинофилов сейчас 6% (в 7 мес. было 2%, а в 8,5 мес. результата нет, т.к. лаборатория их не подсчитала). Имеет ли значение такое повышение? Стоит ли сдавать кал на я/г или позже еще раз проконтролировать ОАК и обратить внимание на эозинофилы?

3. Насколько я поняла, гемоглобин у дочки поднялся, однако эритроцитарные индексы не изменились. Что вы посоветуете? Как принимать актиферрин дальше? Увеличить/уменьшить ли дозировку? Изменить/отменить препарат? Как длительно принимать? Когда в следующий раз проконтролировать результат?

Сейчас дочке 10 месяцев, весит 9 кг, принимает по 24 капли актиферрина в день.
Самочувствие хорошее, активная, прикормы - овощи, фрукты, мясо, каши, но ест не очень много, находится на грудном вскармливании, кожных высыпаний и иных проявлений аллергии нет.

Заранее большое вам спасибо за ответ и помощь на этом форуме!
С уважением, Елена.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.07.2011, 05:41
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 51,162
Поблагодарили 19,409 раз(а) за 18,442 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
еозинофилы 6 могут быть нормой для ребенка, имеет смысл продолжить прием железа в дозе 1 мг/кг веса или 2 капли актиферрина на 1 кг веса ребенка еше 2-3 мес.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.07.2011, 10:16
ivelena ivelena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2009
Адрес: Иваново
Сообщений: 68
Сказал(а) спасибо: 94
ivelena *
Вадим Валерьевич, большое спасибо за консультацию! Будем принимать.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.05.2017, 14:42
ivelena ivelena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2009
Адрес: Иваново
Сообщений: 68
Сказал(а) спасибо: 94
ivelena *
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Буду очень признательна за ваше мнение по поводу ОАК дочери.
Сейчас ей 6,5 лет.
Рост - 116 см
Вес - 21 кг

Ссылка на анализ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
(К сожалению, картинку вставить в тему не дает система).

Анализ был сдан как плановый перед поступлением в школу. В связи бывшей анемией недоношенных все ли в порядке в настоящем анализе? Отсутствует ли скрытая анемия? Некоторые показатели не в норме, стоит ли обращаться к врачу?

Заранее благодарю за ответ!

С уважением, Елена
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 23.05.2017, 15:40
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 51,162
Поблагодарили 19,409 раз(а) за 18,442 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
все показатели в норме у ребенка
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:15.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.