Гиперспленизм

[Olyaska1]

Здравствуйте. Мне 32 года, рост -164 см., вес - 60 кг. При прохождении мед. осмотра выявлены изменения в ОАК: Лк -3,17, Эр. -4,80, Нв - 96, Тр. - 64, СОЭ -42. Прошла обследование в гематологии:
ОАК -Лк-3,57, Эр -3,52, Нв - 102, MCV - 63,3, MCH-19,9. Тр - 61, п-5, л -14. СОЭ -20;
БАК: АСТА -21, АЛАТ -10, щел. ф. -60, ГГТ -19, ЛДГ - 187, сахар - 4,90, натрий -140, калий -4, железо - 5,5, СКФ: 110,5 мл/мин.
РВ,ВИЧ, HBs, ВГС - отриц.,
миелограмма - пунктат нормоклеточный, полиморфноклеточный, норма, соотношение ЛК/Эр - 1,39/1;
ЭКГ, Р-графия костей, таза, суставов, ОГК, УЗИ ОБП - б/патологии. Жалоб на состояние здоровья - нет.
Селезенка увеличена, размер - 222*73 мм., объем - 168,4 см3, структура не изменена, в области ворот селезенки патологических образований нет.
Состояние после гемитиреоидэктомии справа, эутиреоз (принимаю Эутирокс 0,75, ТТГ -1,74).
Выписана с диагнозом: вторичный панцитопенический синдром, гиперспленизм. Рекомендация гематолога: спленоэктомия с последующим проведением иммуногистохимического исследования.
Подскажите, пожалуйста, что может влиять на увеличение селезенки? Какие исследования можно еще пройти для установления причин роста селезенки? СтОит ли делать операцию по ее удалению?
Заранее большое спасибо.

[Dr.Vad]

Вам следует пролечить свою железодефицитную анемию и посмотреть за анализом крови в динамике, как лечить -подробно в релев. темах

[Olyaska1]

Вадим Валерьевич, здравствуйте. Я принимала больше года Ангиовит и Феррум Лек. Показатели крови на 9/12/2016 года практически пришли в норму, селезенка уменьшилась до размеров 13,7*6,1 см. С 2017 года перестала пить железо. На сегодня: селезенка резко увеличена в размерах 24,2*8,5 см., структура однородная, в области ворот патологических образований не наблюдается. Печень: не увеличена в размерах, контуры ровные, четкие, структура однородная, без узловых и кистозных образований. Сосудистый рисунок на переферии не изменен, желчные протоки не расширены, в воротах печени патологических образований не определяется. ОАК: Лк-2,98, Эр -4,63, Нв - 94, MCV - 70,0, MCH- 20,3. Тр - 97, Моноциты - 12, Лимфоциты - 0,57. СОЭ -26. В областной больнице предлагают сделать спленоэктомию, но я уверена, что проблема не этом органе. И боюсь, что удаление селезенки может спровоцировать плохие последствия. Подскажите, пожалуйста, что может влиять на увеличение селезенки? Какие исследования можно еще пройти для установления причин роста селезенки?

[Dr.Vad]

У Вас может быть гиперспленизм - когда цитопения в крови связана из-за увеличенной селезенки, например, изолированная лимфома селезенки может быть диагностирована только при спленектомии, заочно помочь нет никакой возможности