#1
|
|||
|
|||
Анемия исключена?
Добрый день. Я - мужчина, возраст 26, рост 1.85, вес 65 кг.
По состоянию - постоянная усталость и быстрая утомляемость, часто чувство холода, даже когда тепло (особенно по утрам), сильная бледность лица, так же частое чувство тошноты периодические боли в животе, неприятные ощущения справа живота, часто чувствуется как-будто интоксикация, слабые головные боли. Проходил узи - признаки уплотнения стенок желчного пузыря (взвесь в просвете желчного пузыря). Проходил гастроскопию - недостаточность кардии, поверхностный гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс. Нашли хеликобактер (резкоположительный +++). Анализ крови: WBC = 9.1 LYM = 3.1 MID = 0.7 GRAN = 5.3 LYM% = 34.7 MID% = 6.3 GRA% = 59.0 HGB = 148 HCT = 39.9 RBC = 4.72 MCV = 84.5 MCH = 31.4 MCHC = 371 RDW% = 13.4 RDWa = 63.7 PLT = 237 MPV = 8.3 PDW = 12.5 PCT = 0.19 LCPR = 17.6 На данный момент терапевт прописал курс антибиотиков против хеликобактера и урсосан для вывода взвеси. Но как я понимаю это только по поводу чувства тошноты и желудка, по поводу общей слабости мне ничего не сказали. Читал что хеликобактер может мешать усваивать железо, но по результатам вроде всё в пределах нормы. Нужно ли дополнительно сдавать кровь на ферритин? Или по данным результатам можно сказать, что анемия исключена? Заранее спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
ОАК исключает только анемию, ферритин может исключить преданемический дефицит железа; взвесь в просвете желчного пузыря - оптические иллюзии у УЗИста, который выдает желаемое за действительное, чтобы показать свою значимость; так что урсосан не нужен
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо, что так быстро ответили!
Завтра сдам кровь на железо и ферритин. Неужели один хеликобактер может давать столько симптомов? Так как я даже уже даже не знаю, что может быть их причиной с учетом всех анализов. |
#4
|
||||
|
||||
только железо НЕ нужно/информативно, если хотите: железо вместе с ОЖСС, часть симптомов может быть из-за ЖД: у вас гемоглобин ниже среднего 155+/-20, не исключаю, если будет низкий ферритин=ЛЖД и после его коррекции гемоглобин у Вас станет 153-155 или выше, а значит 148 лично для Вас было инд. анемизацией, что сопров. вышеуказ. симптомами.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Благодарю за подробный ответ!
|
#6
|
|||
|
|||
Добрый день! Пришли результаты анализов:
Железо: 8.59 (реф: 11.6 - 31.3) ЛЖСС: 50 (реф: 20 - 62) ОЖСС: 58.2 (реф: 44.8 - 76.3) Ферритин: 44 (реф: 20 - 250) Правильно ли я понимаю, что это сильный железо-дефицит? Какие в таком случае нужны препараты? Ферретаб или лучше в\в пройти курс, если в\в то в каком количестве? Можно ли железо с витаминными комплексами совмещать, или есть какие-то витамины, которые не совместимы с железом? Заранее спасибо! |
#7
|
|||
|
|||
Забыл написать, что еще в данный момент прописали 2-х недельный курс антибиотиков от хеликобактера.
Это как-то влияет на прием железа, или можно всё вместе? Благодарю! |
#8
|
||||
|
||||
железодефицит есть, начните с тардиферона, после окончания курса АБ от хеликобактера
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
Большое спасибо за консультацию!
|