Анемия исключена?

[DDJ]

Добрый день. Я - мужчина, возраст 26, рост 1.85, вес 65 кг.

По состоянию - постоянная усталость и быстрая утомляемость, часто чувство холода, даже когда тепло (особенно по утрам), сильная бледность лица, так же частое чувство тошноты периодические боли в животе, неприятные ощущения справа живота, часто чувствуется как-будто интоксикация, слабые головные боли.

Проходил узи - признаки уплотнения стенок желчного пузыря (взвесь в просвете желчного пузыря).

Проходил гастроскопию - недостаточность кардии, поверхностный гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс. Нашли хеликобактер (резкоположительный +++).

Анализ крови:
WBC = 9.1
LYM = 3.1
MID = 0.7
GRAN = 5.3
LYM% = 34.7
MID% = 6.3
GRA% = 59.0
HGB = 148
HCT = 39.9
RBC = 4.72
MCV = 84.5
MCH = 31.4
MCHC = 371
RDW% = 13.4
RDWa = 63.7
PLT = 237
MPV = 8.3
PDW = 12.5
PCT = 0.19
LCPR = 17.6

На данный момент терапевт прописал курс антибиотиков против хеликобактера и урсосан для вывода взвеси. Но как я понимаю это только по поводу чувства тошноты и желудка, по поводу общей слабости мне ничего не сказали.

Читал что хеликобактер может мешать усваивать железо, но по результатам вроде всё в пределах нормы. Нужно ли дополнительно сдавать кровь на ферритин? Или по данным результатам можно сказать, что анемия исключена?

Заранее спасибо!

[Dr.Vad]

ОАК исключает только анемию, ферритин может исключить преданемический дефицит железа; взвесь в просвете желчного пузыря - оптические иллюзии у УЗИста, который выдает желаемое за действительное, чтобы показать свою значимость; так что урсосан не нужен

[DDJ]

Спасибо, что так быстро ответили!

Завтра сдам кровь на железо и ферритин.

Неужели один хеликобактер может давать столько симптомов?
Так как я даже уже даже не знаю, что может быть их причиной с учетом всех анализов.

[Dr.Vad]

только железо НЕ нужно/информативно, если хотите: железо вместе с ОЖСС, часть симптомов может быть из-за ЖД: у вас гемоглобин ниже среднего 155+/-20, не исключаю, если будет низкий ферритин=ЛЖД и после его коррекции гемоглобин у Вас станет 153-155 или выше, а значит 148 лично для Вас было инд. анемизацией, что сопров. вышеуказ. симптомами.

[DDJ]

Благодарю за подробный ответ!

[DDJ]

Добрый день! Пришли результаты анализов:

Железо: 8.59 (реф: 11.6 - 31.3)
ЛЖСС: 50 (реф: 20 - 62)
ОЖСС: 58.2 (реф: 44.8 - 76.3)
Ферритин: 44 (реф: 20 - 250)

Правильно ли я понимаю, что это сильный железо-дефицит? Какие в таком случае нужны препараты?

Ферретаб или лучше в\в пройти курс, если в\в то в каком количестве?

Можно ли железо с витаминными комплексами совмещать, или есть какие-то витамины, которые не совместимы с железом?

Заранее спасибо!

[DDJ]

Забыл написать, что еще в данный момент прописали 2-х недельный курс антибиотиков от хеликобактера.
Это как-то влияет на прием железа, или можно всё вместе?

Благодарю!

[Dr.Vad]

железодефицит есть, начните с тардиферона, после окончания курса АБ от хеликобактера

[DDJ]

Большое спасибо за консультацию!