Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.03.2010, 19:45
Elena84 Elena84 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2010
Город: Новосибирск
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 5
Elena84 *
Снижены нейтрофилы, лимфоциты повышены!!!!

Здравствуйте!
Ребенку 5,5 месяцев. Сдали общий анализ крови перед прививкой:
Эритроциты-4,4
Гемоглобин-126
ЦП-0,85
Лейкоциты-5,7 (норма от 6)
Эозинофилы-3
Палоч.нейтрофилы-1
Сегментюнейтрофилы-13 (норма от 16)
Лимфоциты-75 (норма до 70)

Моноциты-8
СОЭ-11 (норма до 10)

В три месяца нейтрофилов общ. было 20, а лимфоцитов-76
В 4 мес нейтрофилов.сегм-12, лимф-75

Наблюдается стойкое увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов. С чем это может быть связано и к кому обратиться? Педиатр говорит,что все хорошо, что это норма для этого возраста.

Жду ответа,спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.03.2010, 05:54
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прислушайтесь к мнению педиатра
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.06.2010, 10:22
Elena84 Elena84 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2010
Город: Новосибирск
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 5
Elena84 *
Здравствуйте!

Ребенку 9 месяцев. Сдали очередной анализ крови. Чуть больше месяца назад перенесли ОРЗ(насморк без повышения температуры). Показатели следующие:

Эритроциты-4,23
Гемоглобин-104
ЦП-0,74
Лейкоциты-5,8 (норма от 6)
Эозинофилы-2
Палоч.нейтрофилы-0
Сегмент.нейтрофилы-7 (норма от 17)
Лимфоциты-83 (норма до 70)
Моноциты-9
СОЭ-9

Сильно повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы. Еще гемоглобин всего 104. В течение какого времени после выздоровления лимфоциты могут оставаться повышенными? Может ли такой анализ крови говорить о серьезном заболевании и надо сдать дополнительные анализы?

Спасибо
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.06.2010, 17:26
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гемоглобин менее 107 указывает на наличие анемии у ребенка - следует начать принимать препарат железа в дозе 2-3 мг/кг веса в день в течение 5-6 недель, затем повторить анализ. Если гемоглобин станет выше 110-115, то продолжите прием в половинной дозе еше 3-4 мес. На фоне такого лечения должны нормализоваться и лейкоциты.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.06.2010, 17:39
Elena84 Elena84 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2010
Город: Новосибирск
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 5
Elena84 *
А насчет нейтрофилов и лимфоцитов что скажете (7 и 83 соответственно)? Какое время они могут быть увеличены после перенесенного ОРЗ?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.06.2010, 17:59
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Повторюсь: На фоне такого лечения должны нормализоваться и лейкоциты: нейтрофилы и лимфоциты
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 08.10.2010, 11:40
Elena84 Elena84 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2010
Город: Новосибирск
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 5
Elena84 *
Доктор, здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста ОАК ребенка 1 год. Ребенок весел,активен, аппетит хороший, в ближайшее время ничем не болел.

Эритроциты-3,83
Гемоглобин-98 (норма от 102)
ЦП-0,77 (норма от 0,85)
Лейкоциты-5 (норма от 5,5)
Эозинофилы-3
Палоч.нейтрофилы-1
Сегмент.нейтрофилы-10 (норма от 17)
Лимфоциты-71 (норма до 65)
Моноциты-15 (норма до 11)
СОЭ-3

Заранее спасибо!!!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 09.10.2010, 00:58
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У ребенка нарастает анемия...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 16.03.2012, 06:57
Elena84 Elena84 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2010
Город: Новосибирск
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 5
Elena84 *
Здравствуйте, сдали ОАК ребенка 2,5 года перед прививкой Пневмо 23. Около полутора месяца назад перенесли ОРВИ с острым стенозирующим ларинготрахеитом, стеноз гортани 1 степени, затем спустя сутки после выписки из больницы попали в другую больницу с диагнозом правосторонняя сегментарная пневмония средней степени тяжести, пролечились 2 недели. При выписки из больницы разрешение пневмонии и следующие анализы:
Гемоглобин 128( при поступлении 126)
Лейкоциты 9,1(при поступлении 23)
Палочкоядерные 2(при поступлении 9)
сегментоядерные 41(при поступлении 77)
лимфоциты 45(при поступлении 8)
Моноциты 12( при поступлении 6)
соэ 5(при поступлении 6)

Моча в норме

На сегодняшний день анализы спустя 1,5 месяца после выздоровления следующие:

Гематокрит 36.0 % 32.0 - 40.0
Гемоглобин 12.9 г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 4.97* млн/мкл 3.80 - 4.80
MCV (ср. объем эритр.) 72.4 * фл 73.0 - 85.0
RDW(шир, распред эритр) 13,5 11,6-14,8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26 пг 22.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.8 г/дл 32.0 - 38.0
Тромбоциты 289 тыс/мкл 202 - 403
Лейкоциты 6.96 тыс/мкл 5.50 - 15.50
палочкояд Нейтрофилы 6 % 1 - 6
сегментояд Нейтрофилы 20 * % 32 - 55.0
Нейтрофилы (общ.число) 26 * % 33 - 61.0
Лимфоциты 60 * % 33.0 - 55.0
Моноциты 12* % 3.0 - 9.0
Эозинофилы 2 % 1.0 - 6.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 10 мм/ч < 10
*Результат, выходящий за пределы референсных значений
Подскажите, в течение какого времени после пневмонии анализ крови приходит в норму? Насколько серьезные отклонения от нормы? Может ли это говорить о каком-то серьезном заболевании? Возможен ли иммунодефицит у ребенка или анализ просто еще не восстановился?

Заранее спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 16.03.2012, 16:39
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
анализы крови в норме, нормы на бланке неверные
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 19.03.2016, 14:51
Elena84 Elena84 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2010
Город: Новосибирск
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 5
Elena84 *
Здравствуйте, ребенку 5,5 месяцев. Родился в срок, к/с. Вес 3600 и 50 см. Сдали ОАК перед по прививкой. Сначала был сдан анализ из пальца. Результаты следующие:
Гематокрит
29.2
Гемоглобин
102
Среднее содержание гемоглобина
25.2
Тромбоциты
240
Эритроциты
4.04
Лейкоциты
6.8
Цветовой показатель
0.76
Нейтрофилы: Палочкоядерные
0
1-6%
Нейтрофилы: Сегментоядерные
10
Эозинофилы
0
0,5-5%
Лимфоциты
86
Моноциты
4
Затем решили пересдать в другой лаборатории в этот же день кровь из вены для уточнения диагноза ЖДА. Результаты следующие:

Исследование Результат Единицы
Гематокрит 31.7* %
Гемоглобин 11.5 г/дл
Эритроциты 4.73 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.)фл 67
RDW (шир. распред. % эритр) 12,5
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 24,3
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36,3 г/дл
Тромбоциты 379 тыс/мкл
Лейкоциты 7.49 тыс/мкл
Нейтрофилы 18.3 % (общ.число), %
Лимфоциты, % 68.1 %
Моноциты, % 10.8* %
Эозинофилы, % 2.4 %
Базофилы, % 0.4 %
Нейтрофилы, абс. 1.37 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 5.10 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.81 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.18 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.03 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 1 мм/ч
Референсные Комментарий значения
32.0 - 40.0
11.1 - 14.1
3.90 - 5.50
68.0 - 85.0
14.9 - 18.7
24.0 - 30.0
32.0 - 37.0
244 - 529
6.00 - 17.50
17.0 - 51.0
45.0 - 70.0
4.0 - 10.0
1.0 - 5.0
< 1.0
1.00 - 8.50
4.00 - 13.50
0.00 - 1.17
0.00 - 0.60
0.01 - 0.07
< 10
АНИЗОЦИТОЗ (МИКРО) - НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ
При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%

Подскажите, пожалуйста, какой анализ верный из вены или из пальца. В анализах совершенно разные результаты. Тромбоциты, лейкоциты, лимфоциты, нейтрофилы, гемоглобин и т.д. Есть ли анемия и необходимо ли лечение? Ещё очень волнует лейкоцитарная формула в анализе из пальца: 86 лимфоцитов и 10 нейтрофилов. В анализе из вены вроде бы в норме. Кровь из вены была сдана через час после прививки "Полиорикс". Могла ли прививка как-то повлиять на результаты за такой короткий промежуток после постановки.
Спасибо
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 19.03.2016, 18:02
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
последний анализ более верный, нейтрофилы в норме и др. клетки тоже
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 19.03.2016, 18:04
Elena84 Elena84 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2010
Город: Новосибирск
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 5
Elena84 *
Спасибо за ответ! А насчёт анемии подскажите? Есть она или нет? И нужен ли ребёнку приём железа, например, в профилактической дозе? Спасибо
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 19.03.2016, 18:08
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
по анализу железо не нужно, но если есть др. факторы риска жда, то можно подавать профилактически
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 01.07.2016, 15:24
Elena84 Elena84 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2010
Город: Новосибирск
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 5
Elena84 *
Здравствуйте, ребенку 6 лет.рост 116 см. Болел ОРВИ без температуры около 2-3 недель назад. Проходим обследование перед школой. Сделали узи внутренних органов, на узи увеличена печень 112*77*39 мм и селезенка 86*44мм. Остальное без особенностей. Ребёнок пожаловался на болезненность при дотрагивается до пахового лимфоузла, сделали узи узлов: слева лоцируется группа л/у от 6 мм до 12*5 неизменной структуры. Справа лоцируется увеличенный Л/у резко сниженной экогенетический р-ром 13*4 мм, рядом группа л/у неизменной структуры от 4*5 мм до 6*7 мм. Заключение: признаки лимфоаденопатии с обеих сторон. Были у педиатра, он сказал, что лимфоузлы прощупываются с обеих сторон, но допустимых размером, слегка болезненные при ощупывании. Сказала ничего не делать и ждать пока сами придут в норму. Уши почек и щитовидной железы в норме. Сдали анализы крови. Данные в приложенных файлах. По анализам врач подозревает МИКРОСФЕРОЦИТАРНУЮ АНЕМИЮ и отправляет к гематологу в связи с длительным повышение эритроцитов и снижением MCV. Анализы 15 Марта 2012 эритроциты 4,97 MCV 72,4(от 73 норма), сентябрь 2012 эритроциты 4,91 MCV 72,1, август 2014 эритроциты 4,95 MCV 74,5, июль 2016 эритроциты 5,1 MCV 72,2. Оправдан ли данный диагноз в связи с таким увеличением и стоит ли посетить гематолога? Пальчатого печень и селезенка у ребёнка а норме, увеличение только по узи. Прошу расшифровать вас наши анализы крови и дать рекомендации к дальнейшим действиям!!! ОАМ от 01.06.2016 норма. Спасибо большое!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: image.png
Просмотров: 40
Размер:	214.7 Кб
ID:	106288  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.