#1
|
|||
|
|||
Азооспермия!
Здравствуйте! Мне 32 года, 7 лет уже в браке. Детей нет. Спермаграмма показывает , что все пункты в норме, кроме сперматозоидов, их нет вообще- азооспермия. Принимал разные лекарства на подобии полижен и .т.д. безрезультатно. Сделали операцию по поводу варикоцеле. вся таже история - нет сперматозоидов. все анализы прикрепляю! есть ли хоть стимулировать сперматогенез? я не все анализы смог прикрепить. но наверное этих достаточно. пересдал анализы на фсг, посткоиталную мочу и спермаграмму. все в норме. т.е. в посткоитальной моче сперматозоидов не обнаружено, а уровень фсг - в пределах нормы - 15,5 ( Норм. 0.8 - 25 МЕ/л). а спермаграмма - нет сперматозоидов, а клетки сперматогенеза 1.
|
#2
|
||||
|
||||
Ваш рассказ не вяжется с анализами. ФСГ в анализах в пределах нормы, имеется гистологическое заключение по результатам биопсии, где описан блок созревания на уровне сперматоцитов I порядка. В целом речь видимо идет о необструктивной азооспермии, блок созревания на ранней стадии (при нормальном ФСГ и нормальном объеме яичек) это не очень благоприятный прогноз, однако, при microTESE удается находить сперматозоиды в ~30% случаев, чтобы использовать для процедуры ЭКО-ИКСИ.
Анализы на ЛГ, тестостерон общий я бы повторил. Анализ на кариотип и микроделеции в AZF локусе Y хромосомы может оказаться полезным для прогноза на биопсию и здоровья будущего ребенка.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#3
|
|||
|
|||
Благодарю за ответ! Как Вы думаете что может быть причиной блока сперматогенеза? Как мужчина я вырос абсолютно здоровым, оволосение тела в норме (борода, усы),голос у меня как и у всех нормальный. У меня 2 брата и 2 сестры, у всех у них есть дети, разве это не исключает генетическую стоторону моего бесплодия?
сильный стресс может стать причиной этому торможению?(так как за 2 года до свадьбы я сильно испугался). так как я читал где-то что у гитлеровских заключенных, обвиняемых в изнасиловании и приговоренных к смертной казни было зафиксировано блок сперматогенеза, хотя у большинства их жертв была беременность. Как определить что именно послужило этому торможению стресс или травма? Анализ на кариотипирование и микроделеции в АZF локусе Y хромосомы у нас, к большому сожалению, не делают. Что вы мне посоветуете для стимуляции сперматогенеза? есть ли шанс на выздоровление? может есть какие-то препараты для этого? Заранее, очень благодарю Вас! |
#4
|
||||
|
||||
Когда была выполнена операция по поводу варикоцеле, какой объем яичек (например по данным УЗИ)?
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#5
|
|||
|
|||
операция по поводу варикоцеле проводилась прошлом году в мае месяце.
размер яичек во вложении, думаю что в норме. хотя брали образец для оценки биопсии с правой яички. мне давали полижен и т.п. врач говорил что это используется для женщин но и мужчинам тоже рекомендуется. возможно именно из-за этого у меня повышен эстрадиол. |
#6
|
||||
|
||||
Тут речь идет не о выздоровлении, а лишь о том, чтобы иметь возможность получить хотя бы единичные сперматозоиды для выполнения процедуры ЭКО-ИКСИ. Эмпирическая стимуляция не приводит к излечению, лишь иногда (в 11%) появляются сперматозоиды в эякуляте (в среднем около 2,3 млн в мл, что недостаточно для самостоятельного зачатия), и такая терапия также может существенно увеличить шанс получения сперматозоидов при выполнении микрохирургической биопсии яичек (mTESE), опять с целью получить беременности с помощью процедуры ЭКО-ИКСИ.
Т.е. весь вопрос в добывании сперматозоидов для процедуры ЭКО-ИКСИ. Генетические тесты могли бы помочь дать прогноз на результат биопсии и здоровье будущего ребенка. В качестве эмпирического лечения наиболее изучены кломифена цитрат, хорионический гонадотропин и ингибиторы ароматазы. Мне известен один случай описанный для рекомбинантного ФСГ, который позволил получить единичные сперматозоиды при блоке созревания сперматогенеза на уровне сперматоцитов I порядка.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#7
|
|||
|
|||
Здравствуйте! После долгого перерыва у меня возникли вопросы. Решил закончить поиском стимуляции сперматогенеза, и сосредото́чиваться на микро тезе. Как Вы и Врачи рекомендовали мне сделать микро тезе, но я никак не решался. буквально недавно нашел в своем регионе знакомого, который попал в точно такую же ситуацию как у меня. И нашли сперматозоиды и удачно получилось. микро тезе они делали в Турции. Вопрос мой в том, что как вы оцениваете процедуру в Турции. В просторах интернета нашел препарат spermhope ( [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ), производитель рекомендует принимать этот препарат перед процедурой тезе или микро тезе, уверяя что оно хотя и не восстановит сперматогенез, но единичные спермики при микро тезе точно найдут, вот и начал принимать этот препарат. Как вы смотрите на это? так как в первом моем открытой биопсии было установлена торможение сперматогенеза на ранней стадии развития.
|
#8
|
||||
|
||||
Не стоит быть слишком доверчивым к написанному.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#9
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Сергей Николаевич! Я буквально две недели назад приехал из Турции, где мне сделали теса и тезе. сперматозоидов не нашли. Анализы отправили по почте: блок сперматогенеза. (moturation arrest). Этот диагноз был поставлен мне еще 2009 году когда делали биопсию. Я так надеялся на микро тезе. Но увы! Сперматогенез тормозит на уровне перехода сперматоцитов 1 порядка в сперматоцитов 2 порядка. Но при этом ФСГ в пределах нормы. Скажите пожалуйста что дальше делать? Как можно восстановить фертильность? пересадка яичек с целью восстановления фертильности дает результат? И еще что может быть причиной торможения сперматогенеза? и Как с ним бороться?
|
#10
|
||||
|
||||
Так почему в итоге не выполнена microTESE или чего-то не понял?
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#11
|
|||
|
|||
сказали что выполнили микро-тезе. сначала иголкой воткнули, потом резали яичко.
|
#12
|
||||
|
||||
В этом случае я бы уже думал об альтернативах, донорстве или усыновлении.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |