|
#1
04.09.2015, 00:02
|
|||
|
|||
|
ОАК отклонения от нормы
Здравствуйте! Меня зовут Елена, 23года, рост 172см, вес 50 кг. У меня к Вам большая просьба прокоментировать мои анализы и дать консультацию в дальнейшем действии. У меня случилась З/Б на сроке 9-10 недель.Абортов и беременностей не было. С плодом внутри ходила несколько недель, т.к. никак не появлялись признаки, только утихли признаки токсикоза( из-за чего вес и снизился в мае весила 57 кг). Делали чистку под общим наркозом 2 месяца назад- 3 июля 2015года. Во время операции была кровопотеря 300млл). После лечили курсами антибиотиков. После этого имеются непонятые отклонения в анализах крови и самочувствии.
Опишу анализы которые сдавала за 2-3 недели до операции будучи беременной. Сифилис, ВИЧ, гепатит Б,С-отрицательно. Герпес 1 и 2 видов отрицательно. ПЦР-хламидии, микроплазмы, уреаплазмы, впч 16/18тип, мазки на онкоцитологию-отрицательно. Токсаплазмоз IgM-отриц. IgG-22.4 ед/мл. Анализ ЦМВ IgM-отриц. IgG-614.6 ед/мл. Краснуха IgM-отриц. IgG-252.4 ед/мл. T4 своб.-17,7пмоль/л (9.0-22.0) TTГ-0.025мЕд/л(0.4-4.0)!!!!!!!!! AT-TПO- <3/0(<5.6) OAК:19.06.2015 Гематокрит-35.2%(35.0-45.0) Гемоглобин-12.0г/дл(11.7-15.5) Эритроциты-4.26(3.80-5.10) MCV(ср.объем эритр)-82.6фл(81.0-100.0) RDW(шир. распред. эритр)-13.3%(11.6-14.8) MCH(ср. содерж Hb в эр.)-28.2пг(27.0-34.0) MCHC(cр. конц. Hb в эр)-34.1г/дл(32.0-36.0) Тромбоциты-155 тыс/мкл(150-400) Лейкоциты-4.38 тыс/мкл(4.50-11.00)!!!!!!!!!! AлАТ-9ед/л(<31) AcAT-16ед/л (<31) Билирубин общий-5.7мкмоль(3.4-20.5) Глюкоза-5.1ммоль/л(4.1-5.9) Креатинин-55мкмоль(50-98) Мочевина-2.5ммоль/л(2,5-6.4) Общий белок 71г/л(64-83) Также имеются общий анализ мочи, коагулограмма и фенотипирование-если понадобится, тоже укажу результаты. Теперь результаты анализов сделанные после операции(Достоверными точно не могу назвать, имеет ли значение, но анализ крови был сделан хоть и на голодный желудок, но через пару часов антибиотиков(Амоксициклин, далее заменили на доксициклин и метранидазол и разных лекарств(хлористый калий(ций и окситацин)+сильный стресс): Аназиз за 4.07.2015 Эритроциты RBC-3.97 *10*/12l Гемоглобин HGB-109 !!!!!!!! Лейкоциты WBC-3.5 !!!!!!!!!! LYM%-33.0% MON%-5.0% GRA%-62.0% LYM#-1.10*10*/9l MON#-0.10*10*/9l GRA#-2.30*10*/9l MCV-73 L fl MCH-27.5pg MCHC-377H g/l RVW-16.8% cоэ-22 Анализ мочи в норме, RW-отрицат, Геп С и В-отриц. Мазки без патологий. Гистологическое заключение: Морфологическая картина неразвивающейся беременности.Диагноз: Погибшее плодное яйцо 9-10нед. Период после операции проходил неплохо, самочувствие среднее. Наблюдалась температура 6 дней 36.9-37.2. Так же простуда из-за открытых окон( немного болело горло, кашель пару дней, слезоточивость, насморк в течении 4х дней прошло)по выписке самочувствие Стабильно хорошее. Спустя 10 дней узи показало остатки, повторно назначили антибиотики и свечи,(Трихопол, Абакпал, Индометацин свечи) выждали время.Но! как начала принимать лекарства стали наблюдаться побочные действия на какие из лекарств непонятно.скорее всего свечи. Стало то в жар бросать то обморочное состояние, то голова болит, повышаться давление, кружится голова) на 4 ночь к перечисленным симптомам добавились приступы удушья, кошмаров и плохого сна. Госпитализировали 18.07.2015 повторно: ОАК 18.07.2015 Значение анализа перепишу неполное, то что имеется в выписке. э(эритроциты)-4.61 гемоглабин-123 лейкоциты-4.1 п(не знаю что значит)-1 С(не знаю что значит)-70 лф-24 м-2 соэ 20 Анализ мочи: белок-0.3 кетоны-5 Мазки без патологии, RW-отриц. Заключение узи, на фоне терапии состояние все улучшилось остатки вышли, повторно не выскабливали. Диагноз: Подострый эндометрит по поводу з/б. Самочувствие к тому времени менялось, то голова болит, то аппетит пропадает, температура опять поднялась на неделю(37.0-37.2). После выписки более менее нормально все. Температура нормализовалась. самочувствие хорошее. Спустя пару дней появились непонятные пупырышки или бугорочки в горле, красноватое немного. Терапевт сказала полоскать, сделали Экг по поводу приступов удушья и болей в груди. все нормально. Бронхи чистые, сердце в норме. Сказали стресс, прописали витамин В6 и успокоительные. Вроде все нормализовалось. но спустя две недели 5.08.2015. После выпитого стакана холодного молока спустя час появились неприятные ощущения в горле, температура до субфебрилинитета поднялась. Стал наблюдаться зуд кожи, без каких либо проявлений на коже. Обратилась к аллергологу думая что это проявление какой-то аллергии( ранее не наблюдалась ни на что), но т.к. были непонятные после свечей и антибиотиков реакции подумала возможно зуд, тоже аллергическое проявление). Сдавала на IgE-40(0-100), бытовую аллергопанель-все отрицательно никаких аллергий не выявлено. Далее обратилась к ЛОРУ по поводу горла-поставив мне диагноз фарингит. Прижигали серебром, полоскали и капали капли эффекта никакого не дало. Температура так и держалась 5августа по 13 августа(36.9-37.1) далее пару дней не было, затем снова 16.08-21-08. Сдала анализы: OАК:сдала 12.08 утром на следующий день только проводили анализ крови. Так же не считаю анализ точным, т.к. хоть сделан был на голодный желудок, перед этим утром полоскала горло лекарством, плюс закапывала, далее у лора делали прижигание серебром, обесбаливающим, и оращали лекарствами.Возможно лекарства повлияли на результаты. Лейкоциты -2.84*10^9/л( 4.00-10.00)!!!!!!!!!!!!! Эритроциты-4.27*10^9/л(3,50-5.20) Гемоглобин-122г/л Гематокрит-38.7%(35.0-45.0) Средний объем эритроцита-90.6fl(81/0-100/0) Сред.сод. гемоглобина в эр-те-28.6пг(27.0-34.0) Сред. конц. гемоглобина в эр-те-315г/л(300-380) Тромбоциты-160*10^9/л (180-320)!!!!!!!! Распр. эрит. по V-стандр отклон-45.9fl(37.0-54.0) Распр. эрит. по V-коэф. вариац-14.2%(11.3-19.5) Распр тромбоцитов по объему-16.1fl(10.0-20.0) Средний объем тромбоцита-12.20fl(9.40-12.40) Коэффициент больших тромбоцитов-42.3%(13.0-43.0) Нейтрофилы-1.65*10^9/л(1.80-7.70)!!!!!!!!!!!! Лимфоциты-0.91*10^9/л(1.00-4.80) Моноциты-0.23*10^9/л(0.05-0.82) Эозинофилы-0.06*10^9/л(0.02-0.50) Базофилы-0.00*10^9/л Нейтрофилы палоч-2.0%(0.0-5.0) Нейтрофилы сгемент-56.0%(47.0-72.0) Лимфоциты% микроскопия-32.0%(19.0-37.0) Моноциты% микроскопия-8.0%-3.0-12.0) Эозинофилы% микроскопия-2.0(1.0-5.0) Базофилы% микроскопия-0.0%(0.0-1.0) Скорость оседания эритроцитов -4мм/ч(2-20) С-реактив белок, колич(метод с норм чувств) концентрация-0.49мг/л(0.00-5.00) Антистрептолизин-О- 457.13МЕ/мл(0.00-200.00)!!!!!!!!!!!! Ревматоидный фактор-3.70МЕ/мл(0.00-14.00) По отклонениям от нормы анализам и повышенного уровня стрептализина о ЛОР направила к иммунологу. Там меня далее отправили на обследование по поводу того что во время беременности на анализах показало ТТГ занижен, и возможно это дает сбои в лейкоцитарной форме крови и по поводу Высокого уровня стрептализина перенесенной стрептакоковой инфекции. 17.08.2015 Антинуклеарный фактор-<1:160Титр(<:160) Волчаночный антикоагулянт-отриц AT к кардиолипину, сумарные IgG+A+M-1.85от. ед/мл(<12 антител не обнаружено) ТТГ-0.961мЕд/л(0.4-4.0) AT-TПО-<3.0Ед/мл(<5,6) Антиядерные антитела, скрининг-отриц. Так же сдавала анализ на гельминтов и был выявлен аскаридоз!!!! Обратилась к инфекционисту. Поставил под вопрос точность анализа, сказал сомнительная лаборатория (плюс если б были гельминты то были бы повышены базофилы и эозинофилы)направил в гос. Анализ кала, на я/г отрицательные. До консультации с инфекционистом испугавшийся анализа, принимала Вермокс по рекомендации врача.( после последней таблетки температура спала, но спустя неделю появилась) Так же последние симптомы беспокоящие меня. 29.08 был сильный стресс, перенервничала( да и с каждым днем данные анализы держат мое состояние психологическое очень подорванным), поднялась опять температура до 37.0-37.2 периодически спадает когда отдыхаешь и расслабляешься, появились сильные боли в низу живота, наблюдалось длительные выделения менструаций( первые после чистки), начала принимать ОК Новинет, сбился цикл и на фоне приема таблеток 17 дней не прекращались месячные. Узи сделали все хорошо, отклонений нет там ни остатков ничего, немного тонкий эндометрий за счет доскональной чистки, и небольшое увеличение правого яичника. Назначили витамины для нормализации цикла и антибиотики с первого для менструаций. Тут вопрос-стоит ли принимать опять антибиотики при низких лейкоцитах и других показателях? так же до сих пор наблюдается зуд кожи,суховатость,волосы ломкие. нервное-депрессивное состояние, в горле першение(горло не болит), просто хочется прокашляться в общем першинки в горле, иногда со слизью, если отхаркивать.глаза побаливают и голова периодически в основном при температуре и ознобе. Неделю как появились боли в животе, пропал аппетит. Немного болят почки, тянет вниз, оттого что похудела и не могу набрать вес, так почки обычно не беспокоят.болит в районе поджелудочной, пупка, печени, изжога появились после стресса. Имею хроническое заболевание с детства Дискенезию желчевыводящих путей(загиб жел.) и Остеохондроз шейно-грудной, профессиональная работаю много за компьютером. Если имеет значение сменила климат. Последний анализ крови сдала вчера. ОАК лейк. форм. 02/09/2015 Лейкоциты-3.71(4.50-11)!!!!!!!!! Нейтрофилы(общ число)%- 47.4%!!!!!!!!(48.0-78.0)-при исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено.Количество палочкоядерных нетрофилов не превышает 6%. Лимфоциты%-41.5(19.0-37.0) Моноциты-8.4%(3.0-11.0) эозинофилы-2.4(1,0-5.0) базофилы-0.3%(<1.0) нейтрофилы абс.-1.76тыс/мкл(1.56-6.13) лимфоциты абс-1.54тыс/мкл(1.18-3.74) моноциты абс-0.31тыс/мкл(0.20-0.95) эозинофилы абс-0.09тыс/мкл(00.0-0.70) Базофилы абс-0.01тыс/мкл(0.00-0.20) Анализ мочи в норме. Прощу, прощения за огромную такую тему. Буду очень благодарна вашей помощи! Прокоментируйте, пожалуйста!!Что значат отклонения в анализах и что может давать данные цифры и симптомы! Что делать и куда деваться?? А то я уже напридумываю себе кучу страшных заболеваний. 
|
|
#2
04.09.2015, 00:09
|
||||
|
||||
|
Все отклонения в анализах крови связаны с их некачественным выполнением, показаний к АБ-терапии Вы не описываете, учитывая потерю веса, кровопотерю, быть может Вам следует попринимать пр-т железа.
|
|
#4
04.09.2015, 01:56
|
|||
|
|||
|
АБ-терапии опять назначена гинекологом. С целью того, что якобы недолечили эндоментрит! и по другому никак. Так мне и объяснил гинеколог, прописывая очередной курс. Что меня очень насторожило!
|
|
#5
04.09.2015, 11:39
|
|||
|
|||
|
Еще хочу уточнить, что до беременности год практиковала вегатарианскую диету(мяса не ела)и как узнала что беременна принимала из витаминов комплекс Фемибион-1(железа как понимаю в составе вообще маловато) Гемоглобин до беременности 138 был. Стоит ли сдать анализы на железо? или же у Вас, уважаемый доктор есть видимые причины железодефицита?
|
|
#6
15.10.2015, 14:58
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, ув. доктор!!! Прощу прощения за назойливость. Помогите пожалуйста, прокомментировать анализы, и возможно определиться куда следовать дальше?
1) Указывают ли данные анализы на заболевания крови?(Снижены лейкоциты, Нейтрофилы общ и абс-снижены,лимфоциты -повышены) 2) Имеется ли железодеффицит? Иммется на протяжении трех месяцев слабость, боли в мышцах, волосы выпадают, зуд кожи без высыпаний, плохой аппетит временами, головные боли, заклыдвает уши,болят глаза щимит в области грудной клетки, дискомфорт в заднем проходе при деффекации. Так же после неудачной беремнности, наблюдается хр. эндометрит и вследствии снижения иммунитеа от 3 курсов антибиотиков и противоспалительных препаратов-фарингит два месяца. До опперации и во время беременности данных заболеваний никогда не имелось. Скажите пожалуйста, стоит ли искать причину в заболеваниях крововетрения или же к другому специалисту т.к. данные симптомы значительно выражены и не дают спокойно жить. Очень сильно надеюсь на Вас!
|
Линейный вид
