Анемия?

[Tatiana132014]

Добрый день. Мне 33 года, рост 178, вес 78.
В клиническом анализе крови последние 4 года ( раньше никогда не сдавала) незначительно повышены тромбоциты (398 при норме 180-320). Пару лет назад был дефицит, ниже нормы показатель витамина в12 ( не ела мясо более 10лет) и на нижней границе железо. Пила нейтромультивит и препараты железа.
Сейчас в12- 354 при норме 179-1162,
Железо в сыворотке 7 при норме 10-32
Железосвязывающая способность сыворотки 63 при норме 45-77
Латентная железосвязывающая способность 56 при норме 27-53
Ферритин 34 при норме 10-120.
2 врача сказали сейчас по железу и в12 ничего не пить, все в норме. По своим ощущениям могу сказать, что часто чувствую слабость, упадок сил, анализы раньше часто не сдавала, но периодически могла выпить нейтромультивит 1-2 таблетки в месяц или в 2 месяца, когда вот совсем себя плоховато чувствовала, он всегда помогает, после него всегда очень много сил появляется. Мясо счс стараюсь есть.
Также недавно сдавала показатели коагулограмму ( все в норме, кроме растворимых фибрин мономерный комплексов-8 при норме 3-4)
и гомоцистеин 11,8.
Врач говорит что причиной бесплодия может быть гомоцистеин, большинство других врачей к кому я ходила, либо прост не знают что это, либо говорят что это не причина. Сейчас месяц пью ангиовит 2 таблетки и курантил 75мг, вобэнзим 9 таблеток в день.

Вопросы:
1. Может ли быть причиной бесплодия в моем случае гомоцистеин? Я читала, что он бывает причиной замершей беременности, а у меня беременность ни разу не наступила.
2. После окончания курса таблеток также хочу по своей инициативе сдать в12 и в9. Так как самочувствие на приеме ангиовита не становится лучше, подозреваю, что доза в12 может быть маловата для меня, в нейромультивите она намного больше, а в9 у меня всегда как-то была в норме, тк зеленых овощей в отличие от мяса я ем всегда в разы больше. Можно ли снижать гомоцистеин нейромультивитом и фолиевой отдельно?
3. Действительно ли не нужно ничего принимать из железа? Просто мониторить ( раз в квартал) пока ферритин не свалится ниже нормы?

[Dr.Vad]

вегетарианство может быть единств. причиной отсутствия беременности, ферритин менее 40 указывает на дефицит железа

[Tatiana132014]

Спасибо большое.

[Tatiana132014]

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, у меня ферритин 25, беременность 11 недель. В какой дозировке в день лучше принимать железосодержащий препараты?

[Dr.Vad]

ферретаб 1 в день; если продолжаете вегетарианить, то нужно скорректировать рацион во избежание белкового/витаминного голодания и быть может нужна большая доза железа в сутки (80-100 мг)

[Tatiana132014]

Вадим Валерьевич, спасибо большое за оперативный ответ. мясо счс стараюсь есть несколько раз в неделю. А в будущем правильней мониторить именно ферритин? Смотреть чтоб был ближе к 40-50 и выше?

[Dr.Vad]

норм ферритина при беременности нет, главное, чтобы не развилась анемия

[Tatiana132014]

Спасибо)))

[Tatiana132014]

Добрый день. не уверена, насколько правильно консультироваться в этом разделе, но попробую) на данный момент беременность 33я неделя. Естественная, после полутора года попыток, месяца за 3-5 разжижала кровь курантилом, последние 2 мес перед наступлением беременности омега 3 и витамин е 400.
Протекала в целом хорошо, особо ничего не беспокоило, даже токсикоза не было. В первом триместре был снижен ттг и сахар натощак 5,2( из за чего мне поставили диагноз гестационный диабет и все лето я писала дневники питания и замеряла многократно в день сахар). Сахар в норме и натощак и после еды, поэтому по убеждению в этом факте рекомендованную диету по сильному ограничению углеводов я не особо соблюдала. Вес на момент беременности был 84, упал на 4 кг в первом триместре, сейчас уже 86.
По первым двум скринингам было все идеально, кроме низкой плацентации. В третьем скрининге сказали что все хорошо, плацента поднялась, но малыш очень худенький, обхват живота остает на 2 недели.
Назначили курантил 0,25 3 раза в день, актовегин 3 раза во день по таблетке. Молочную смесь с витаминами для беременных и кормящих помимо основного питания.

Хочу уточнить по последним анализам:
Фибриноген 4,09.
Гемоглобин 114,
Тромбоциты 236.

Как думаете, стои ли сдать какие то дополнительные анализы? Например ферритин. Густовата ли кровь и хватит ли только курантила? Или не помешает витамин е или омега 3?

[Dr.Vad]

курантил, актовегин, не нужны, в третьем триместре норма фибриногена 3.5-7.0, гемоглобин в норме более 110

[Tatiana132014]

Спасибо, Вадим Валерьевич.
А октавегин и курантил сделают кровь как бы более подвижной? Хуже не будет, если 2 недели все таки пробовать их пропить?

[Dr.Vad]

Сообщение от Tatiana132014

А октавегин и курантил сделают кровь как бы более подвижной? Хуже не будет, если 2 недели все таки пробовать их пропить?

нет, "октавегин" и курантил делают Ваш кошелек более легким; Вы вправе делать со своим здоровьем и буд. ребенком все что захотите: если уж пить, то лучше "пропить" квартиру, машину, ювелир. изделия, а не размениваться на какие-то таблетки

[Tatiana132014]

Спасибо) хоть настроение мне подняли))) и согласна, что во многом, к сожалению, наверное это так... И Дюфастон всем поголовно назначают и вообще таблетки загадки для меня вобэнзим.

[Dr.Vad]

беременность не болезнь, а физиологическое состояние женского организма, само проходит через 9 месяцев без всякого лечения.