|
#1
02.09.2015, 17:21
|
|||
|
|||
|
Нормоцитарная анемия
Добрый день!
На приеме несколько случаев пациентов с нормоцитарной анемией легкой степени. При дообследовании - нормальный уровень сывороточного железа и сниженный ферритин. Трансферрин и процент насыщение трансферрина так же укладывается в референсные значения. Ретикулоциты - норма. При тщательном расспросе пациентки отрицают прием каких либо препаратов и добавок. Какая должна быть тактика ведения таких пациентов? Большое спасибо! 
|
|
#2
02.09.2015, 17:58
|
||||
|
||||
|
Хр. воспаление исключено? Уровень ц-реактивного белка? концентрация еритропоетина? если английским владеете, то ответ на Ваш вопрос кроется в сообшении по ссылке (представлено на конференции АSH 2014)
http://forums.rusmedserv.com/showpos...6&postcount=84
|
|
#3
03.09.2015, 06:35
|
|||
|
|||
|
Клинически и по ОАК признаков хр. воспаления нет. Насколько правом очно в такой ситуации ставить железодефицит и назначать препараты железа? СРБ и уровень эритропоэтина посмотрим. Английским, к сожалению не владею.
|
|
#4
03.09.2015, 15:15
|
|||
|
|||
|
Посмотрели СРБ - норма. У нас ситуация, когда идет несоответствие между уровнем сывороточного железа и ферритина: железо норма, а ферритин снижен, нормохромия, ретикулоциты - норма, СРБ норма. Как правило, увеличен показатель RDV (ширина распределения эритроцитов). Какова возможная причина анемии?
|
|
#5
03.09.2015, 15:50
|
||||
|
||||
|
причины ложноповышенного железа http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77250
|
|
#6
03.09.2015, 17:32
|
||||
|
||||
|
Увеличение анизоцитоза при нормохромной анемии может указывать на сочетание и ЖД и В12 дефицита, при таком сочетании и железо и ферритин могут быть НЕ снижены, а после коррекции В12 дефицита они становятся низкими как при ЖД, podrobnee http://forums.rusmedserv.com/showpos...5&postcount=87
почему у женщин встречается сочетанный дефицит - здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Потратьте время на изучение/понимание мед. английского - всегда пригодится
|
Линейный вид
