Повышение гемоглобина и эритроцитов

[Veronya13]

Добрый день!
Женщина, 28 лет, год и два месяца назад родила ребенка. Последнее обследование проходила будучи беременной, все показатели в норме, гемоглобин всю беременность держался на уровне 119. Беременность без патологий.
Сейчас беспокоит повышенная утомляемость, плохой аппетит, сниженное настроение. Снижение веса до 48 кг при росте 165 см, до беременности 52 кг. Вес снизился через два месяца после родов, связываю с лактацией. Головные боли с детства. После родов давление 115 на 80 стабильно, до родов было 100 на 60.

Сдавала общий анализ крови 01.07.2014:
Общее количество лейкоцитов, 10^9/л 5.89 4.50 - 11.00
Общее количество эритроцитов, 10^12/л 5.3 3.80 - 5.10
Гемоглобин, г/л 145.1 117.00 - 155.00
Гематокрит, % 45.99 35.00 - 45.00
Средний объем эритроцитов, fl 86.85 81.00 - 100.00
Ср. сод. гемоглоб. в эр-те, pg 27.41 27.00 - 34.00
Ср. конц. гемоглоб. в эр-те, г/л 315.6 320.00 - 360.00
Тромбоциты, 10^9/л 233.8 150.00 - 350.00
Бластные клетки, % 0 0.00 - 0.00
Промиелоциты, % 0 0.00 - 0.00
Миелоциты, % 0 0.00 - 0.00
Метамиелоциты, % 0 0.00 - 0.00
Палочкоядерные нейтрофилы, % 1 1.00 - 5.00
Сегментоядерные нейтрофилы, % 55 47.00 - 72.00
Эозинофилы, % 1 1.00 - 5.00
Базофилы, % 1 0.00 - 1.00
Лимфоциты, % 37 19.00 - 37.00
Моноциты, % 5 3.00 - 11.00
Плазматические клетки, % 0
СОЭ, скорость оседания эритроцитов, мм/час 2 0.00 - 20.00

На осмотре у терапевта все в норме, цвет кожных покровов не изменен, небольшой систолический шум в сердце (дополнительная хорда, УЗИ в 2002 г). Сдавала этот же анализ на фоне менструации неделю назад 24.06.2014:
Общее количество лейкоцитов, 10^9/л 5.22 4.50 - 11.00 -(o--)-
Общее количество эритроцитов, 10^12/л 5 3.80 - 5.10 -(--o)-
Гемоглобин, г/л 137.1 117.00 - 155.00 -(-o-)-
Гематокрит, % 44.04 35.00 - 45.00 -(--o)-
Средний объем эритроцитов, fl 88.01 81.00 - 100.00 -(-o-)-
Ср. сод. гемоглоб. в эр-те, pg 27.41 27.00 - 34.00 -(o--)-
Ср. конц. гемоглоб. в эр-те, г/л 311.4 320.00 - 360.00 o(---)-
Тромбоциты, 10^9/л 250.1 150.00 - 350.00 -(-o-)-
Бластные клетки, % 0 0.00 - 0.00 -(-o-)-
Промиелоциты, % 0 0.00 - 0.00 -(-o-)-
Миелоциты, % 0 0.00 - 0.00 -(-o-)-
Метамиелоциты, % 0 0.00 - 0.00 -(-o-)-
Палочкоядерные нейтрофилы, % 1 1.00 - 5.00 -(o--)-
Сегментоядерные нейтрофилы, % 55 47.00 - 72.00 -(o--)-
Эозинофилы, % 1 1.00 - 5.00 -(o--)-
Базофилы, % 1 0.00 - 1.00 -(--o)-
Лимфоциты, % 38 19.00 - 37.00 -(---)o
Моноциты, % 4 3.00 - 11.00 -(o--)-
Плазматические клетки, % 0
СОЭ, скорость оседания эритроцитов, мм/час 2 0.00 - 20.00

К какому врачу обратиться, каковы могут быть причины повышения уровня эритроцитов и гемоглобина? Какие обследования необходимы? Насколько критично такое повышение? Может ли это быть следствием хронического стресса?
Заранее благодарна!

[Dr.Vad]

У Вас нет никакого повышения - однократное превышение числа еритроцитов ничего не значит, от хронического стресса неплохо бы избавляться вне зависимости от показателей крови

[Veronya13]

Благодарю за ответ!

Правильно ли я понимаю, что повышенный гемоглобин является следствием повышения уровня эритроцитов? На фоне менструации эритроциты также были повышены - 5, 10^12/л, в то время как норма для женщин, как я понимаю, 4,7. Может ли лактация и недостаток жидкости привести к повышению вязкости крови? Раньше такой проблемы не было, сегодня же третью пробирку медсестра набирала с трудом.

Дело в том, что для моего самочувствия есть и объективная причина в виде маленького ребенка с не очень хорошим ночным сном, но хотела удостовериться что со здоровьем все в порядке, так как сейчас очень боюсь пропустить начало заболевания.
Спасибо за уделенное время и понимание!

[Dr.Vad]

Вы не ориентируетесь в нормальных женских нормах: эр-ты в норме до 5.1. Для выполнения анализа крови необходимо не более 1 мл крови, наполнение 3 пробирок кровью - это как сегодня использовать компьютер 80-х годов для выхода в интернет. Отклонения в анализах в 50% зависят от качества кровенабора - следующий раз попробуйте найти нормальную лабораторию или же не делайте анализов крови вообще. Если Вы себя плохо чувствуете - следует обращаться к очному вменяемому врачу для постановки диагноза, самостоятельно обьяснять собственное плохое самочувствие "повышенной вязкостью крови" равносильно тому, что просить стоматолога полечить геморрой (или проктолога вылечить больной зуб)

[Veronya13]

Спасибо за пояснение!
3 пробирки брали также для биохимического анализа крови и анализа на глюкозу (они в норме). Лаборатория сомнений не вызывает, но пересдам в другой. Обязательно проконсульуюсь очно с другим терапевтом, самодиагностикой заниматься не буду, как я поняла из Вашего сообщения, сейчас нет повода для срочного обращения к гематологу и сдачи анализов для исключения заболеваний крови. Как выяснилось, у моей матери и бабушки гемоглобин также повышен, на уровне 145-160, в течение всей жизни, но дополнительных исследований они не делали.
Спасибо еще раз!

[Dr.Vad]

бывают наследственные еритроцитозы, но бить в набат нужно только тогда, когда гемоглобин стойко (2-3 анализа или больше) более 160 или гематокрит более 48-49%

[Veronya13]

Добрый день!
Прокомментируйте, пожалуйста, сдала анализы перед операцией. Гемоглобин 144 - нужно беспокоиться по этому поводу? Глюкоза 5,62. Вес после окончания ГВ вернулся, 52 кг. Беспокоят головные боли с детства, сильных изменений в самочувствии нет. Биохимические показатели в норме, гемостазиограмма в норме.

Питьевой режим соблюдаю в последние дни, сдавала на фоне менструации. Стресс, увы, последние месяцы очень сильный в связи с работой. В ближайшее время надеюсь уйти от этого, планируем иммиграцию в сентябре.


Общее количество лейкоцитов (WBC) , 10^9/л 5.47 4.50 - 11.00 -(o--)-
Общее количество эритроцитов (RBC) , 10^12/л 5.1 3.80 - 5.10 -(--o)-
Гемоглобин (Hb) , г/л 144 117.00 - 155.00 -(--o)-
Гематокрит (Ht) , % 43 35.00 - 45.00 -(--o)-
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) , пг 28.2 27.00 - 34.00
Средний объем эритроцита (MCV) , фл 84.3 81.00 - 100.00 -(o--)-
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) , г/л 335 320.00 - 360.00 -(-o-)-
Тромбоциты (PLT) , 10^9/л 264 150.00 - 350.00 -(-o-)-
Распределение эритроцитов по объему (RDW CV) , % 12.7 12.1 - 14.3 -(o--)-
Палочкоядерные нейтрофилы , % 1 1.00 - 5.00 -(o--)-
Сегментоядерные нейтрофилы , % 51 47.00 - 72.00 -(o--)-
Моноциты , % 5 3.00 - 11.00 -(o--)-
Базофилы , % 1 0.00 - 1.00 -(--o)-

Эозинофилы , % 3 1.00 - 5.00 -(-o-)-
Лимфоциты , % 39 19.00 - 37.00 -(---)o
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) , мм/час 2 0.00 - 20.00 -(o--)-
Абсолютное содержание нейтрофилов , 10^9/л 2.79 2.10 - 8.89 -(o--)-
Абсолютное содержание эозинофилов , 10^9/л 0.16 0.01 - 0.40 -(-o-)-
Абсолютное содержание базофилов , 10^9/л 0.05 0.01 - 0.07 -(-o-)-
Абсолютное содержание моноцитов , 10^9/л 0.27 0.25 - 0.84 -(o--)-
Абсолютное содержание лимфоцитов , 10^9/л 2.13 1.26 - 3.35 -(-o-)-


Заранее благодарна!

[Dr.Vad]

Зачем беспокоиться по поводу норм. цифр в анализе?, а вот по поводу стресса желательно обратится к психотерапевту (пока есть такая возможность)

[Veronya13]

Спасибо большое за ответ!
К психотерапевту хожу. С моим уровнем ответственности и с тем, что происходит на рабочем месте, хороший выход - сменить обстановку и отдохнуть, а еще лучше поменять жизненные ориентиры. Собственно, это я и планирую сделать в сентябре в Австралии)

Я правильно понимаю, такое повышение гемоглобина и уровня эритроцитов не является признаком серьезного заболевания? Биохимические показатели в норме, гемостазиограмма в норме.

[Dr.Vad]

У Вас НЕТ повышения

[Veronya13]

Спасибо Вам большое! Особенно за терпение)

[Veronya13]

Добрый день! Опасно ли понижение параметра распределение эритроцитов по объему (RDW CV), 11,5 % при нормах лаборатории 12,1? Остальные параметры в норме.

Параметр Результат Референсные значения
Общее количество лейкоцитов (WBC) , 10^9/л 5.63 4.50 - 11.00 -(o--)-
Общее количество эритроцитов (RBC) , 10^12/л 4.86 3.80 - 5.10 -(--o)-
Гемоглобин (Hb) , г/л 137.4 117.00 - 155.00 -(-o-)-
Гематокрит (Ht) , % 43.12 35.00 - 45.00 -(--o)-
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) , пг 28.27 27.00 - 34.00 -(o--)-
Средний объем эритроцита (MCV) , фл 88.76 81.00 - 100.00 -(-o-)-
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) , г/л 318.5 320.00 - 360.00 o(---)-
Тромбоциты (PLT) , 10^9/л 230.6 150.00 - 350.00 -(-o-)-
Распределение эритроцитов по объему (RDW CV) , % 11.5 12.1 - 14.3 o(---)-
Бластные клетки , % 0 0.00 -(-o-)-
Промиелоциты , % 0 0.00 -(-o-)-
Миелоциты , % 0 0.00 -(-o-)-
Метамиелоциты , % 0 0.00 -(-o-)-
Палочкоядерные нейтрофилы , % 1 1.00 - 5.00 -(o--)-
Сегментоядерные нейтрофилы , % 54 47.00 - 72.00 -(o--)-
Моноциты , % 5 3.00 - 11.00 -(o--)-
Базофилы , % 1 0.00 - 1.00 -(--o)-


_________________________
Параметр Результат Референсные значения Откл.
Эозинофилы , % 1 1.00 - 5.00 -(o--)-
Лимфоциты , % 38 19.00 - 37.00 -(---)o
Плазматические клетки , % 0
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) , мм/час 2 0.00 - 20.00 -(o--)-
Абсолютное содержание нейтрофилов , 10^9/л 3.04 2.10 - 8.89 -(o--)-
Абсолютное содержание эозинофилов , 10^9/л 0.06 0.01 - 0.40 -(o--)-
Абсолютное содержание базофилов , 10^9/л 0.06 0.01 - 0.07 -(--o)-
Абсолютное содержание моноцитов , 10^9/л 0.28 0.25 - 0.84 -(o--)-
Абсолютное содержание лимфоцитов , 10^9/л 2.14 1.26 - 3.35


Заранее благодарна!

[Dr.Vad]

консультаций больше не будет, пока не будет конс. скана от психотерапевта или психиатра, тема закрыта