#1
|
|||
|
|||
Дакриоцистит новорожденного
Мальчик, 3 недели. Родился на 40-й неделе, рост 50 см, вес 3350 г. Закричал сразу. По Апгар - 8/9.
Со вторых суток после рождения появились белые непрозрачные выделения из левого глаза. Потом отделяемое возникло и в правом глазе, плюс поменяло цвет на желто-зеленый. Промывали просто теплой кипяченой водой. Но тенденции к улучшению не наблюдалось и по рекомендации врача-неонатолога мы начали капать Тобрекс. После 7 дней применения стало немного получше но буквально спустя сутки после отмены выделения вернулись. Их то больше, то меньше, то в одном глазе, то в другом, бывает просто стоят/текут слезы, но, в общем, правый выглядит почище. До приема у офтальмолога решили "самодеятельностью" не заниматься и дальше просто дальше промывать кипяченой водой + я воспользовалась поиском по форуму и начала делать массаж. Делала его так: от внутреннего угла глаза вниз по крылу носа толчкообразными движениями вниз, но возможно, сила моего нажима очень мала, боюсь навредить малышу. Вчера наконец посетили окулиста. Диагноз: частичная непроходимость слезного канала левого глаза. Доктор сказала, что в правом она непроходимости не видит, просто воспалительный процесс, хотя по моим наблюдениям проблема есть и там, но в меньшей степени, что ли. Назначено лечение: 1. Колларгол 1к./4 р.д. + массаж. 2. Через 2 часа после Колларгола Цилоксан - 1к./4 р.д. 3. Промывание фурациллином. На 10 дней. Если не будет улучшений будет подниматься вопрос о зондировании. Массаж, кстати, офтальмолог мне показала совсем не такой, описание которого я находила здесь: ритмичные нажатия под глазом, ближе к носу, как бы заходя за кость. Мои вопросы: 1. Оптимально ли такое лечение? Можно ли вместо Цилоксана использовать имеющийся у нас Тобрекс? Или смена антибиотика принципиальна? Колларгол в глазах выглядит жутковато... 2. Какая оптимальная техника выполнения массажа? И как почувствовать нужную интенсивность? Если кожа после массажа покрасневшая - это я уже очень сильно давлю? 3. Не опасно ли в долгосрочной перспективе для глаза/зрения такое длительное гноетечение? 4. На фоне гноетечения мы прививались в роддоме. Можно ли было? Скоро малышу месяц, значит должна быть очередная прививка от гепатита б - есть ли необходимость ее отложить? 5. Я от растерянности не спросила, а теперь думаю, капать и массировать оба глаза или один? |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Не оставляйте, пожалуйста, тему без внимания. Колларгол через два дня решила прекратить, почитала тут, что он не особо безопасный. Капаю просто антибиотик и промываю кипяченой водой + массаж. Стало получше, но это я так понимаю, до отмены антибиотика?
Если канал не откроется, соглашаться на зондирование уже сейчас? или до какого-то возраста все-таки стоит отказаться от процедуры? |
#3
|
|||
|
|||
До 12 месяцев проходимость восстанавливается у большинства детей. Если не будет частых рецидивов - имеет смысл подождать.
|
#4
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Мальчик, 2 месяца. Гноятся глаза с рождения. Капали по неделе тобрекс, цилоксан и опять тобрекс. После последнего курса тобрекса было значительное улучшение - оставалось только слезостояние/слезотечение с весьма небольшим количеством гноя, были дни когда гноя не было вообще. Несколько дней назад глаза опять залипли, вчера мы посетили окулиста. Я честно призналась, что назначенный в прошлый раз колларгол 2% не капала, поскольку меня волнует вопрос его безопасности и безвредности,на что врач мне сказала, что он абсолютно безопасен и весьма полезен и прописала его вновь на неделю + тобрекс или цилоксан на выбор (мол что у вас еще лежит то и капайте). Сразу оговорюсь, что получить иное мнение нет возможности. Мои вопросы: 1. Что делать с колларголом - капать или нет? (Просто если я еще раз не послушаю, что она мне вообще скажет? зачем я хожу если не выполняю рекомендаций?) 2. У меня еще остался тобрекс, но он получается просрочен - флакон вскрыт 30 января, можно еще им пользоваться? он лежал в холодильнике 3. Если нет, то какие капли можно купить взамен? Если честно хотелось бы что-то подешевле, он очень подорожал, для меня каждые две недели покупать новые капли по такой стоимости накладно. 4. Как бы между прочим окулист отметила, что у малыша есть "небольшой минус" и поинтересовалась наследственностью, сказала что нужно будет на это счет осмотреться в полгода. Скажите, это врожденное или на это как то могла повлиять непроходимость каналов (или еще что, например, когда носили малыша на ручках он бывал обернут к телевизору или монитору компьютера, может он засматривался? или это я уже выдумываю?) |
#5
|
|||
|
|||
Когда можно судить об эффективности зондирования?
Здравствуйте.
Мальчик 4 месяца. Вчера провели зондирование обоих глаз, т.к. гнойное отделяемое присутствовало практически постоянно, и даже на антибиотиках сказать, что глаз чистый было невозможно. Но... слезы как стояли так и стоят. Скажите, пожалуйста, как долго может сохраняться такая картина и может ли быть такое в норме, если предположить, что все-таки оно было успешным? Или слеза должна уйти сразу? Нам назначили такое лечение на 3 дня: 1. Массаж по 3 круговых движения. 2. Левомицетин. 3. Окомистин. 4. Колларгол 3%. Все это делать 5 раз в день, капать капли сразу одни за другими. Колларгол длительно стоит в глазах, ватка в носу не окрашивается. С момента операции прошло 1,5 суток. Очень переживаю, жаль если все было зря, особенно учитывая, что ездили в не ближний свет. |