ЖДА у недоношенного ребенка

Zwillinge · #1 12.07.2014, 09:59

Здравствуйте,
очень прошу комментария к анализу крови и назначению врача.
Ребенку 3 месяца, родился 05/04/0214 в срок 32 недели с массой 1350. Выписан из больницы 09/05/ 2014 с гемоглобином 140. Принимать профилактически препараты железа нам не назначали.
С 3 недель полностью на ГВ, но кормлю сцеженным молоком, так как ребенок не берет грудь.
Вес: 1 месяц – 2025
2 месяца - 3500
3 месяца – 4500

Анализ от 10/06/2014:
гемоглобин 97
соэ 4
лейкоциты 9,4
эр. 3,35
цв.п. 0,87
тр. 496х10
п 2
с 17
э 4
м 12
л 65
Назначен мальтофер 1 капля на 1 кг веса 1 раз в день, т.е. 4 капли я давала.
На фоне приема мальтофера 3 недели анализ стал еще хуже. Анализ от 09/07/2014:

гемоглобин 89
соэ 2
лейк. 12,1
тр. 4,14
цп 0,64
тр 522 х 109
п 0
с 10
э 3
м 3
л 84
1. Что вы посоветуете, может, сменить препарат? Врач говорит, продолжать мальтофер.
Я стала давать мальтофер по 10 капель, т.е. 2 на кг веса.
2. Что Вы думаете об остальных показателях анализа, в норме ли они?
Заранее большое спасибо за ответ.
С уважением,
Елена

**Dr.Vad** · #2 12.07.2014, 18:27

ответ на мальтофер бывает на 5-6 неделе, у 25% детей его вообше нет, перейдитe на актиферрин-капли и давайте его до 12-15 мес. возраста, еше по теме

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=258683

Zwillinge · #3 14.07.2014, 17:47

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

ответ на мальтофер бывает на 5-6 неделе, у 25% детей его вообше нет, перейдитe на актиферрин-капли и давайте его до 12-15 мес. возраста, еше по теме

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=258683

Большое спасибо за быстрый ответ, начала давать актиферрин, подскажите, пожалуйста, по дозировке - я даю по 10 капель 3 раза в день (вес ребенка около 5 кг).
Не стоит ли увеличить дозу? Ребенок стал меньше есть и больше спать, как будто у него сил не хватает...
Когда имеет смысл повторный анализ крови, чтобы проконтролировать, повышается ли гемоглобин.
заранее спасибо,
с уважением,
елена

**Dr.Vad** · #4 14.07.2014, 17:52

"Доза железа, назначаемого с профилактической целью, зависит от степени недоношенности ребенка:

для детей с массой тела при рождении менее 1000 г — 4 мг Fe /кг/день;
для детей с массой тела при рождении от 1000 до 1500 г — 3 мг Fe/кг/день;..."

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=663087

так что Ваша дозировка правильна;

повтор анализа крови не ранее, чем через 3-4 недели от момента начала лечения актиферрином