Анестезиологические пособия при эндоскопических операциях в гинекологии

[ZhLM]

Уважаемые коллеги, поделитесь опытом оказания пособия при эндоскопических операциях в гинекологии. Учитывая частое использования положение Транделленбурга. Возможно имеются особенности наркоза.

[Medvedeva]

Сразу оговорюсь, что я - врач акушер-гинеколог, а не анестезиолог. Однако не раз общалась с анестезиологической бригадой на предмет особенностей пособия. Главной особенностью является резкое снижение дыхательного объема, обусловленное 1) применяемыми для наркоза препаратами 2) наложением пневмоперитонеума 3) положением Транделенбурга. Отсюда вывод, вполне, впрочем очевидный. Операции ведутся исключительно в условиях ЭТН и ИВЛ.
Для себя я прочитала следующие статьи, которые могу порекомендоватьи Вам:

В.В. Щепатов, Ю.В. Земсков, Н.М. Мазурская, А.А. Попов
Анестезиологическое обеспечение лапароскопических операций в гинекологии
Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологв. №3, 1999.

Odeberg S, Ljungqvist O, Svenberg T, Gannedahl P, Backdahl M, von Rosen A, Sollevi A.
Haemodynamic effects of pneumoperitoneum and the influence of posture during anaesthesia for laparoscopic surgery.
Acta Anaesthesiol Scand. 1994 Apr;38(3):276-83.