Правильно ли поставлен диагноз АФС?

[sunloving]

Добрый день,
Хотела бы услышать совет знающих людей. Моя ситуация: в октябре 2007 пришла на 36 неделях на очередное обследование, не нашли сердцебиение.
Через 3 месяца сдавала анализы на инфекции (отрицательно), герпес 1,2, цмв (IgM отриц, IgG титры 7000, 1000, 900 соответственно). Волчаночный – нет. Вирус Коксаки (А1,2,3 положительны. Антитела к фосфолипидам (кардиолипин IgM слабоположит, IgG положит, фосфатидилсерин IgM отриц., IgG слабоположит , фосфатидиэтаноламин IgM слабоположит, IgG слабоположит, фосфатидилхолин IgM отриц , IgG резкоположит).
Анализы сдавала без привязки к дню цикла. Анализ 17 КС.
Заключение врача: АФС, хроническая герпетическая и энтеровирусные инфекции, гиперандрогения.
Лечение – Иммуноглобулин 5 раз через 5 дней уколы по 3 мл, циклоферон 10 через день по 2 мл, ацикловир 400 мг 20 дней, далее курантил 25мг*3 30 дней, супрадин, дексаметазон ¼ таблетки 30 дней.
Хотела бы услышать мнение еще одного врача кроме моего лечащего.
Заранее спасибо.

[LupusDoc]

Сообщение от sunloving

Добрый день,
Хотела бы услышать совет знающих людей. Моя ситуация: в октябре 2007 пришла на 36 неделях на очередное обследование, не нашли сердцебиение.
Через 3 месяца сдавала анализы на инфекции (отрицательно), герпес 1,2, цмв (IgM отриц, IgG титры 7000, 1000, 900 соответственно). Волчаночный – нет. Вирус Коксаки (А1,2,3 положительны. Антитела к фосфолипидам (кардиолипин IgM слабоположит, IgG положит, фосфатидилсерин IgM отриц., IgG слабоположит , фосфатидиэтаноламин IgM слабоположит, IgG слабоположит, фосфатидилхолин IgM отриц , IgG резкоположит).
Анализы сдавала без привязки к дню цикла. Анализ 17 КС.
Заключение врача: АФС, хроническая герпетическая и энтеровирусные инфекции, гиперандрогения.
Лечение – Иммуноглобулин 5 раз через 5 дней уколы по 3 мл, циклоферон 10 через день по 2 мл, ацикловир 400 мг 20 дней, далее курантил 25мг*3 30 дней, супрадин, дексаметазон ¼ таблетки 30 дней.
Хотела бы услышать мнение еще одного врача кроме моего лечащего.
Заранее спасибо.

Поясните следующее:

1. Чем закончилась беременность

2. Результаты на антитела к фосфолипидам количественно (в GPL и MPL)

3. Результаты повторного исследования на антитела к фосфолипидам

4. Были ли раньше венозные или артериальные тромбозы, выкидыши и замершие беременности, если да - то когда и в каких сроках.

[sunloving]

Сообщение от LupusDoc

Поясните следующее:

1. Чем закончилась беременность

2. Результаты на антитела к фосфолипидам количественно (в GPL и MPL)

3. Результаты повторного исследования на антитела к фосфолипидам

4. Были ли раньше венозные или артериальные тромбозы, выкидыши и замершие беременности, если да - то когда и в каких сроках.

1- не нашли сердцебиение, сделали кесарево, ребенок умер внутриутробно (паталогии по легким и глазам, гипоксия, старение плаценты - резкое - за 2 дня)
2- на количественный анализ не посылали, где его можно сдать?
3- повторно не посылали, сказали после лечения
4- ранее ничего не было, беременность первая

[LupusDoc]

Сообщение от sunloving

1- не нашли сердцебиение, сделали кесарево, ребенок умер внутриутробно (паталогии по легким и глазам, гипоксия, старение плаценты - резкое - за 2 дня)

Приведите дословно информацию из выписки об исследовании плода

2- на количественный анализ не посылали, где его можно сдать?

Уточняйте в Вашем городе.

3- повторно не посылали, сказали после лечения

Лечение без уточнения диагноза не назначается. Диагноз АФС у Вас весьма и весьма сомнительный.

4- ранее ничего не было, беременность первая

Без клинических проявлений диагноз АФС не выставляется.

[sunloving]

[quote=LupusDoc;452394]Приведите дословно информацию из выписки об исследовании плода


Основное комбинированное заболевание: внутриутробная асфиксия плода, ателектаз легких. Фоновое: ППК=0,11 при N=0,17 Гипоплазия плаценты с очаговым диссоциированным развитием ворсин. Отслойка плаценты. Продуктивный виллузит. Мелкоочаговый продуктивный базальный децидуит. Осложнения: Отек мозга. Венозное полнокровие внутренних органов. Дистрофия паренхиматозных органов.. Сопутствующие: недоношенность.

Заранее спасибо за ответы

[LupusDoc]

По приведенным Вами данным оснований поставить диагноз АФС нет.
Показаний к назначению иммуноглобулина, циклоферона, курантила, супрадин, и дексаметазона не усматривается.
Наличие и необходимость лечения герпетической инфекции следует обсудить с инфекционистом.