#1
|
|||
|
|||
Ðåçèñòåíòíîñòü ê àêòèâèðîâàííîìó ïðîòåèíó Ñ
ÇÄÐÀÂÑÒÂÓÉÒÅ ÓÂ.Äîêòîð!
Ó ìåíÿ áûëî 3 íåðàçâèâàþùèå áåðåìåííîñòè. Ïîñëå ÷åãî ÿ ïðîøëà ñ ìóæåì óéìó àíàëèçîâ è âîò ÷òî ÿ èìåþ: Àíòèíóêëåàðíûå àíòèòåëà 1:100 - ïîëîæèòåëüíî Ðåçèñòåíòíîñòü ê ïðîòåèíó Ñ 102,2 sek - ïîëîæèòåëüíî ïðîòðîìáèíîâàÿ àêòèâíîñòü 67% (nor 70-130%) îñòàëüíîå âñ¸ íîðìà (ÿ âûïèñàëà òîëüêî òî, ÷òî áûëî ïîä÷¸ðêíóòî äîêòîðîì). ñåé÷àñ ÿ íà ñðîêå 9 íåäåëü 5 äíåé. Ñ 5 íåäåëü ïðèíèìàþ àñïèðèí 100 ìã è êîëþ êëåêñàí 400. Ýòîãî äîñòàòî÷íî? âîïðîñ ãëàâíûé âîò â ÷¸ì: ìíå âûïèñàëè êëåêñàí400 è ôðàêñèïàðèí 0,6, ïîñëå òîãî êàê çàêîí÷èòñÿ êëåêñàí ìíå ðåêîìåíäîâàëè êîëîòü ôðàêñèïàðèí â äîçå 0,6 ìã íå ìíîãî ëè ýòî ? ó âàñ íà ôîðóìå ÿ ÷èòàëà, ÷òî îáû÷íî íàçíà÷àþò ïî 0,3 èëè 0,4. Ìîé âåñ 54 êã. È ïî÷åìó íà ñàéòå Ãóçîâà ÿ ÷èòàëà ïðî ââåäåíèå èììóíîãëîáèíà, ïðè äàííûõ âèäàõ àíàëèçîâ. Õîòÿ íàøè âðà÷è ÿ èç Ýñòîíèè íàîòðåç îòêàçûâàþòñÿ îò ïðîöåäóðû èììóíèçàöèè (êñòàòè ïðî ãåïàðèí òîæå ïëîõî îòçûâàþòñÿ, òîëüêî "çà" íèçêîìîëåêóëÿðíûå). |
#2
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå, Ëèíà,
Äåéñòâèòåëüíî, ïðè íàëè÷èè ðåçèñòåíòíîñòè ê ïðîòåèíó Ñ ìîãóò áûòü ïîâòîðíûå íåâûíàøèâàíèÿ (êñòàòè, Âàì ôàêòîð V Ëåéäåí íå îïðåäåëÿëè?). È âî âñåì ìèðå äëÿ ïîääåðæàíèÿ ïðîöåññà âûíàøèâàíèÿ ïðèìåíÿþò íèçêîìîëåê. ãåïàðèí (îáû÷íûé ãåïàðèí íóæíî êîëîòü 2-3 ðàçà â äåíü, åñëè ïîìíîæèòü íà ÷èñëî äíåé, òî ê êîíöó áåðåìåííîñòè íà æèâîòå áóäåò ïðîñòî íåêóäà êîëîòü), èììóíîãëîáóëèí óæå äàâíî íå ïðèìåíÿåòñÿ (íå ðåêîìåíäóåòñÿ). Äåéñòâèòåëüíî, äîñòàòî÷íî 0,3-0,4 ìë ôðàêñèïàðèíà èëè êëåêñàíà â äåíü, íî äîçû äî 0,8 íå âðåäÿò (à ïðîñòî ëèøíÿÿ òðàòà äåíåã). Ïîýòîìó ìîæåòå èëè êîëîòü ôðàêñè ïî 0,6 èëè æå (åñëè òàêàÿ äîçèðîâêà óæå êóïëåíà) äåëèòü äîçó íà 2 äíÿ (ïî 0,3).
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò Âàäèì Âàëåðüåâè÷! Íåò , íà ôàêòîð V Ëåéäåí íå îïðåäåëÿëè ìíå. Íàñêîëüêî ýòî âàæíî?
È åù¸ ýòè ìîè àíòèíóêëåàðíûå òåëà(ïîëîæèò), ÷òî ýòî òàêîå? Íàñêîëüêî ýòî îïàñíî? |
#4
|
||||
|
||||
Êàê ïðàâèëî, ïîñëå âûÿâëåíèÿ óñòîé÷. ê àêòèâèð. ïðîòåèíó Ñ, îïðåäåëÿþò åå ãåíåç è ïðè âûÿâëåíèè ôàêòîðà5 Ëåéäåí ãîâîðÿò î íàñëåäñòâ./âðîæäåííîé ïðè÷èíå, åñëè íåò, òî òàêàÿ óñòîé÷. ïðèîáðåòåííàÿ. Àíòèíóêëåàðí. àíòèòåëà èíîãäà áûâàþò è â îòñóòñòâèå áîëåçíè/íåâûíàøèâàíèÿ.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Äð. Âàä,
ó ìåíÿ 6-ÿ íåäåëÿ áåðåìåííîñòè (àêóøåðñêèé ñðîê). Áåðåìåííîñòü ïåðâàÿ è î÷åíü æåëàííàÿ. Ãîäà 3 íàçàä ÿ áûëà ó ãåìàòîëîãà è ìíå ñäåëàëè ðàçâåðíóòûé àíàëèç êðîâè, ïî êîòîðîìó ó ìåíÿ âñå ïîêàçàòåëè áûëè â íîðìå êðîìå ïîçèòèâíîãî APCR. Íó, ãèíåêîëîã, ñàìî-ñîáîé, âûïèñàëà Ôðàêñèïàðèí íà âåñü ñðîê + 2 íåäåëè ïîñëå ðîäîâ. À ÿ âñÿ â ñîìíåíèÿõ Âîò åùå íàøëà ñòàòüþ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Íåêîòîðûå öèòàòû: "Êðîìå òîãî, åäèíñòâåííîå îïðåäåëåíèå áèîëîãè÷åñêîé òðîìáîôèëèè íå äîëæíî âûçûâàòü ïðîâåäåíèå àíòèêîàãóëÿíòíîé ïðîôèëàêòèêè âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè; ïðè òðîìáîòè÷åñêîì ðèñêå ðàñöåíèâàåìûì êàê âåñüìà ìàëûé ó ýòèõ ïàöèåíòîâ (1,1% òðîìáîçîâ ãëóáîêèõ âåí ó RPCA ïîëîæèòåëüíûõ æåíùèí â èññëåäîâàíèè Lindqvist)." "Ïîýòîìó, ïî ðàçëè÷íûì ïðè÷èíàì â íàñòîÿùåå âðåìÿ íå îïðàâäàíî ïðîâåäåíèå øèðîêîãî âûÿâëåíèÿ àêóøåðñêèõ òðîìáîôèëèé, òàê êàê îíî íåèçáåæíî çàêîí÷èòñÿ íàçíà÷åíèåì òÿæåëîãî è íå îïðàâäàííîãî ëå÷åíèÿ (íàïðèìåð HBPM (êàê ðàç ìîé ôðàêñèïàðèí) â òå÷åíèå âñåãî ñðîêà áåðåìåííîñòè)." ß, êîíå÷íî, ñåãîäíÿ ñäàëà ïîâòîðíûé àíàëèç (à âäðóã íåò íè÷åãî?.....) Íî êàê Âû ëè÷íî ñ÷èòàåòå: íå ÿâëÿåòñÿ ëè ýòà òåðàïèÿ â ìîåì ñëó÷àå "èç ïóøêè ïî âîðîáüÿì"? Íå ÿâëÿåòñÿ ëè ðèñê îò åå ïðèìåíåíèÿ íåîïðàâäàíî âûñîêèì ïî ñðàâíåíèþ ñ âîçìîæíûì ðèñêîì âîçíèêíîâåíèÿ òðîìáîçà? Ó ìåíÿ åùå åñòü ãîìåîïàò õîðîøèé è òâåðäîå óáåæäåíèå, ÷òî âñå áóäåò õîðîøî.... Ìîæåò ýòèì îáîéäóñü? À? |
#6
|
||||
|
||||
Åñëè ó Âàñ íå áûëî òðîìáîçîâ, òî ïðîôèëàêòèêà òðîìáîçà ôðàêñèïàðèíîì Âàì íå ïîêàçàíà (áûòü ìîæåò, òîëüêî â ïîñëåðîäîâîì ïåðèîäå). À ÀÏÖÐ êàêèì ìåòîäîì óñòàíîâëåíà?
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî, ÷òî îòêëèêíóëèñü
ß, ÷åñòíî ãîâîðÿ, íå çíàþ êàêèì ñïîñîáîì îïðåäåëÿëè ÀÏÖÐ... êðîâü âçÿëè èç âåíû (èëè Âû äðóãîå èìååòå â âèäó?). Ïàðó ëåò äî ýòîãî ÿ îêîëî ãîäà ïðèíèìàëà ÎÊ Ëîãåñò - àáñîëþòíî áåç êàêèõ-ëèáî æàëîá. Åùå ïîìíþ, ÷òî ñäåëàëè ìàëåíüêèé íàäðåç íà ðóêå è çàñåêàëè ÷åðåç ñêîëüêî êðîâü ïåðåñòàíåò òå÷ü èç ðàíêè. Âðåìÿ áûëî ïî÷òè ìàêñèìàëüíî äîïóñòèìûì, ò.å. êðîâü ó ìåíÿ âñåãäà áûëà æèäêîé. Ñêàæèòå, à ÷òî ìíå òîãäà ïîêàçàíî? Íàäåÿòüñÿ è âåðèòü? |
#8
|
|||
|
|||
Ïî÷òè ãîä íàçàä ïèñàëà â ýòîé òåìå
ß ñäåëàëà êàê Âû ñêàçàëè - îòëîæèëà Ôðàêñèïàðèí â ñòîðîíó, à íà 16é íåäåëå êîíñóëüòèðîâàëàñü î÷íî ñ òåðàïåâòîì, êîòîðûé çàíèìàåòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî òðîìáîçàìè - îíà ïîäòâåðäèëà Âàøè ñëîâà î òîì, ÷òî ðàç íå áûëî òðîìáîçîâ è íåò îñëîæíåíèé â âèäå âîçðàñòà è èçáûòî÷íîãî âåñà, òî ïðîôèëàêòèêà íèçêîìîëåêóëÿðíûì ãåïàðèíîì ìíå íå ïîêàçàíà.  èòîãå ÿ ðîäèëà çäîðîâîãî è ùåêàñòîãî áóòóçà â ñðîê è ñåé÷àñ ñûíóëå 4é ìåñÿö Õî÷ó ñêàçàòü Âàì ñïàñèáî è ìîæåò ýòî ïðèãîäèòñÿ äëÿ áóäóùèõ ÷èòàòåëåé |