|
#1
29.11.2011, 22:30
|
|||
|
|||
|
Помогите разобраться, оперировать или нет?
Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. У меня стоит вопрос о тактике лечения – оперировать или нет? Можно ли в моей ситуации начать лечение с назначения прогестинов и посмотреть результат через несколько месяцев или нет? Полтора года назад мне поставили диагноз гиперплазия эндометрия, миома матки, ВМС. Проведено лечение – операция – 16.02.2010 гистероскопия, удаление ВМС, выскабливание слизистой оболочки цервикального канала и матки. При ГС отмечено – стенки матки ровные, выраженная очаговая гиперплазия эндометрия.
В 2011 году во время диспансеризации выявили увеличившиеся в размерах 3 миоматозных узла, слой эндометрия 21 мм. Опять была выполнена гистероскопия , рез – ты гистологического исследования (ноябрь 2011) : 1. Фрагменты плоского эпителия с признаками хронического воспаления. 2. Сложная аденоматозная гиперплазия. Без атипии, местами сочетающаяся с простой гиперплазией. Митозы незначительные (менее 5 в 10 полях зрения) строма многоклеточная, полнокровная. Диагноз: рецидивирующая гиперплазия эндометрия. Многоузловая миома матки. Врач сначала настаивала на опретивном удапении матки, но потом было предложено ввести внутриматочную спираль с гормональным покрытием. Помогите, пожалуйста разобраться и ответить на животрепещущие вопросы: 1. действительно ли необходимо удаление матки? 2. можно ли начать с гормонального лечения 3. если можно, то что эффективнее – ВМС или прогестеронсодержащий препарат в таблетках 4. надо ли исследовать гормоны (половые и гормоны щитовидной железы) Буду очень благодарна за ваш профессиональный совет. 
|
|
#3
30.11.2011, 14:19
|
|||
|
|||
|
Мне 48 лет,рост 153см,вес58 кг,трое родов(самостоятельные),два аборта,Месячные начались в 11 лет,цикл 24-26 дней,болей при месячных никогда не было,не обильные,инфекционных и гинекологических заболеваний не было.В 1986 году прижигали эрозию.Предпосление месячные начались 05.11.11,последние 29.11.11.Узи от 05.06.08 Матка обычной формы,отклонена влево.размеры средние.Контуры ровные.Структура миометрия неоднородная.В передней стенке определяется интерстицио-субсерозный узел 35мм в диаметре.В задней стенке интерстициальный узел 20 мм в диаметре.Эндометрий не утолщен-5мм.В полости определяется ВМС,положение правильное.В шейке определяется множество кист,до 10мм в диаметре.
Яичники-обычной формы и положения,размеры средние,структура не изменена. Заключение:эхографические признаки миомы матки.Кисты эндоцервикса.ВМС УЗИ от11.11.11.В области дна лоцируется интраморально субсерозное образование со снижением на общем фоне эхогенности с включениями повышенной эхогенности,с четкими ровными контурами,размер 44на4на41 в задней стенке 38на28 в толще задней стенки интрамурально 13на16на14. Заключение:Узи малого таза 11.11.11.гиперплазия эндометрия(М-эхо до 21мм).Многоузловая миома матки-отрицательная динамика-рост узлов.
|
Линейный вид
