Холтер.

[Apoluhka]

Здравствуйте! Женщина,39 лет,рост-172,вес-65кг без вредных привычек.После перенесенного 10лет назад продолжительного сильного стресса,была депрессия,восстанавливалась почти 2 года,без антидепрессантов.Лечение иглотерапией,психолог,здоровый образ жизни.Но с тех пор частые периоды слабости,головокружений,тахикардий.Бывают эпизоды совершенно нормального активного,бодрого самочуствия. На данный момент сильно повышен эмоциональный фон,неадекватное восприятие незначительных стрессов до состояния-"все пропало',повышенная тревожность.Постоянно ощущаю тахикардию- в момент пробуждения(начинаю переживать будет или нет) и конечно появляется.После завтрака.В момент активных сборов с ребенком на улицу.Во второй половине дня так ярко ее не ощущаю.Случаются приступы экстросистолии, ощущение как резко спустился с высока,холодок или пустота в груди,замирание,переворачивание и быстрое сердцебиение.Восстанавливается самостоятельно за несколько секунд(20-30),в это время легкая слабость и страх. Также случаются приступы идентефицированные в стационаре как симпа- адреналиновые кризы.В один момент наступает ощущение пустоты и паники,сердце начинает громко стучать,частота наростает от140до 160 ударов. Повышается давление до 160 на 100,ужасный страх,потеют ладошки по телу холод.Снимается 30 каплями валосердина и одной,двумя таблетками-"анаприлина" в течении минут 20 проходит,потом присутствует дрожь в мышцах тела и лица,после чего наступает расслабление.
Из последних анализов ОАК норма все только эритроциты понижены до 3.4 ( геиоглобин130) узи щитовидки узелок( наблюдаю 10 лет) в размерах не меняется,гормоны щитовидки норма кроме антител к ТПО- 153( норма 35),эхо-кг- без патологий,кардиограмма- синусовая тахикардия,холтер вызвал разные мнения у двух врачей.Один назначил препарат аритмик,другой доктор считает,что проблема в "голове" и нужно месяц "антистрессовой терапии".Прошу Вашей помощи в расшифровке холтера и назначении адекватной терапии!

[Korzun]

Раз гемоглобин ниже 135, то нужен анализ на Ферритин, ОЖСС и Сыв.железо.
ОАК полностью выложите, пожалуйста.
ТТГ хотелось бы цифры увидеть.
Холтер выложите, пожалуйста, полностью - скан или фото.

[Apoluhka]

ГорбачеваАннаВладимировна.pdf

[Apoluhka]

Ттг-2.4( норма 0.23-3.4)
ОАК- гемоглобин-130
Эритроциты-3.4
Цветн.показатель-0.86
Лейкоциты-6.8
Соэ-8
Палочкочдерн-4
Сегментнояд.-61
Эозинофилы-2
Лимфоциты-29
Моноциты-4
Спасибо,что отозвались,нервничаю,не знаю,что делать дальше? Анализы перечисленные Вами,сдам в понедельник!

[Korzun]

Холтер норма.
Анализы сдавайте, нужно исключать железодефицит.
Пожалуйста, пройдите тесты: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423

[Apoluhka]

Еще раз спасибо,что отвечаете! По поводу холтера смущают два показателя-"циркадный индекс" и снижение вариабельности синусового ритма".Это тоже может считаться вариантом нормы? Предлагаемые тесты я прошла,результаты выложить здесь?

[Korzun]

Циркадный и вариабельность не имеют прикладного значения.
Результаты тестов ,да, выкладывайте.

[Apoluhka]

1 Шкала Бека-результат -14 мягкая депрессия

2 Госпитальная шкала-результат-Значительно выраженная тревога,умеренно выраженная депрессия.

3 Опросник для выявления панических атак- результат-Вы испытываете панические атаки(81%)

4 Шкала эмоциональной возбудимости- результат-средняя выраженность

[Apoluhka]

[Apoluhka]

[Korzun]

Вам нужен психотерапевт.

[Apoluhka]

Да,психотерапия мне нужна,стараюсь по возможности проходить сеансы( с погружением в трансовое состояние) хотя бы раз в год,помогает.Но в этом году с этим есть финансовые сложности.До того как я смогу обратиться к психотерапии,возможно снять эмоциональное напряжение седативными препаратами? Один из докторов назначил мне Ноотропный препарат,как Вы относитесь к подобным препаратам,имеет смысл в его применение? И я правильно понимаю,что антиаритмические препараты(назначенные кардиологом) мне не нужны? Спасибо!

[Korzun]

Холтер норма, аритмий нет, лечить нечего.
Нужно проверить есть или нет железодефицит.
Ноотропы - пустая трата денег и времени, к седативным они не относятся.
Ничего против дневных транквилизаторов не имею.
Ничего против антидепрессантов не имею.
Но их должен назначить очный врач.

[Apoluhka]

Спасибо! Все понятно!