Утомляемость, афты, гемоглобин в норме у подростка

[Etery]

Здравствуйте!
Сыну 11 лет, рост 149, вес 35 кг.
Из хронических заболеваний:
1. Расстройство аутичного спектра, высокофункциональный. Из-за этого очень изберателен в еде, ест очень мало мяса (только куриное), не ест фрукты.
2. Миастенический синдром.
3. Не дышит носом уже несколько лет, удалены аденоиды, есть гипертрофия Turbinate, ждем операции.
4. Легкая форма астмы,

Из лекарств получает:
1. Местинон 30 мг 2 резе в день
2. Вентолин+фликсотайд при одышке

В последние пару месяцев жалуется на слабость, головокружения, головные боли. В понедельниу был приступ сильного головкружения, чуть не упал с велосипеда. на ЭКГ норма, давление 110\70, пульс 80. Из-за того, что он почти не ест мяса, попросила у педиатра направление на анализ крови. Результат в пределах нормы, но из перечня симптомов есть много признаков железодефицита. И ферритин по нижней границе нормы. Скажите, пожалйста, свое мнение, нужен ли сыну препарат железа?

Симптомы из перечисленных:
слабость, повышенная утомляемость;
повышенная нервозность и боязливость;
раздражительность, недостаточная концентрация внимания;
снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам;
дневная сонливость;
психологическая лабильность, депрессивное настроение;
головные боли по утрам;
пониженный аппетит;
отвращение к некоторым (чаще мясным) продуктам питания,
непроизвольное желание шевелить/двигать ногами перед засыпанием;
повышенная предрасположенность к инфекциям (впервые появился герпес на губе)
склонность к головокружению в душной обстановке;
одышка и сердцебиение при обычных физических нагрузках;
сухость кожи;
локальный или генерализованный кожный зуд;
ломкость, выпадение волос;
стоматит, афты - постоянно!
голубоватый оттенок склер (белочная оболочка глаза);
снижение мышечного тонуса, мышечная слабость;
неустойчивый стул, жалобы на боли в желудке

Анализ крови
GLUCOSE 84.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (....*....)
AST(GOT) 20.00 U/L ( 5.00- 40.00) (...*.....)
CHOLESTEROL 156.00 MG/DL ( 75.00- 170.00) (.......*.)
CREATININE SERUM 0.58 MG/DL ( 0.40- 1.00) (..*......)
SODIUM SERUM 142.00 MMOL/L ( 134.00- 145.00) (......*..)
POTASSIUM SERUM 4.30 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (...*.....)
HDL-CHOLEST. 67.50 MG/DL ( 35.00- 85.00) (.....*...)
LDL-CHOLEST. 77.50 MG/DL ( 50.00- 110.00) (...*.....)
TRIGLYCERIDES 55.00 MG/DL ( 30.00- 130.00) (.*.......)
FREE T4 14.30 PMOL/L ( 9.00- 19.00) (....*....)
TSH 2.09 UIU/ML ( 0.35- 4.94) (..*......)
FERRITIN 23.60 NG/ML ( 22.00- 322.00) (*........)
FOLIC ACID 10.47 NG/ML ( 3.80- 24.00) (..*......)
VITAMIN B12 633.00 PG/ML ( 157.00- 1060.00) (....*....)
WBC 9.00 K/UL ( 4.00- 10.50) (......*..)
NEUTROPHILS 4.20 K/UL ( 1.50- 6.00) (....*....)
NEUTROPHILS % 46.80 % ( 34.00- 59.00) (....*....)
LYMPHOCYTES 4.10 K/UL ( 1.40- 4.20) (........*)
LYMPHOCYTES % 45.40 % ( 28.00- 52.00) (......*..)
MONOCYTES 0.60 K/UL ( 0.16- 1.00) (....*....)
MONOCYTES % 6.20 % ( 4.00- 10.00) (..*......)
EOSINOPHILS 0.10 K/UL ( 0.00- 0.63) (*........)
EOSINOPHILS % 1.20 % ( 0.00- 6.00) (.*.......)
BASOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.16)
BASOPHILS % 0.40 % ( 0.00- 1.50) (.*.......)
RBC 4.87 MU/L ( 3.90- 5.70) (....*....)
HEMOGLOBIN 13.60 G/DL ( 12.00- 15.00) (....*....)
HEMATOCRIT 39.90 % ( 33.00- 43.00) (.....*...)
MCV 82.00 FL ( 74.00- 95.00) (..*......)
MCH 27.90 PG ( 24.00- 32.00) (...*.....)
MCHC 34.00 G/DL ( 32.00- 35.50) (....*....)
PLATELETS 295.00 K/UL ( 190.00- 400.00) (....*....)
MPV 9.50 FL ( 6.50- 11.50) (....*....)
RDW 13.20 % ( 11.00- 16.00) (...*.....)

Зарание большое спасибо!

[Dr.Vad]

У детей нормы ферритина 25-80, то есть данная цифра может указывать на железодефицит, имеет смысл покупать ребенку продукты, искусственно обогащенные железом, в рационе увеличить количество витамина С и белковой еды. Готовка в железной/стальной посуде препятствует развитию железодефицита тоже.

[Etery]

Доктор Вадим, большое Вам спасибо!

Скажите пожалуйста, есть ли смысл в витаминках-конфетках для детей, со следующим содержимым:
15 мг железа, из которых 5 мг "доступного железа"
вит В12 - 1 мкг
фолиевая кислота 50 мкг
вит С - 20 мг

Просто я не очень уверена, что сможем сильно изменить его рацион, любой новый продукт идет с боем, а чаще просто не идет.

[Dr.Vad]

Вы можете сами обогашать его еду/питье железом, если данные витаминки содержат двухвалентное железо, то от них могут темнеть зубы при рассасывании во рту, теоретически Вы их можете добавлять/растворять в компотах или соках, которые он пьет. Иногда железодефицит может сопровождаться плохим аппетитом и нежеланием кушать мясные продукты, так что при его ликвидации пишевые пристрастия ребенка могут поменяться...