|
#1
12.12.2013, 12:03
|
|||
|
|||
|
Сбой лейкоцитарной формулы. С чем связано?
Добрый день!Мне 23 года,вес 60кг, рост 175см.
Первые анализы сдавала профилактически (за несколько дней до менструации). Расстроили лимфоциты и СОЕ. Второй раз-контрольный(сдавала на 7 день цикла,если это конечно имеет значение), плюс иду завтра на прием к гинекологу(беспокоит,простите за подробности,неприятный запах во время и еще неделю после менструации). В остальном,чувствую себя отлично. Флюорография: легочный рисунок усилен в прикорневых зонах. Анализы сдавала с промежутком в 1 месяц. С чем могут быть связаны такие изменения? Прокомменетируйте,пожалуйста,результаты! Спасибо! 4.11.13 Гематологический анализ Лейкоциты WBC Г/л 4.7 Абсолютное к-во лимфоцитов Lymph# Г/л 2.1 Абсолютное содерж. клеток средн. р-ра Mid# Г/л 0.3 Абссолютное содерж. гранулоцитов Gran#Г/л 2.3 Гемоглобин HGB г/Л 113 Эритроциты RBC Т/л 36.2 Среднеклеточный объем эритроцита MCV фл 86.0 Концентрация гемоглобина в одном эритроцита MCH пг 26.7 Средняя корпускулярная концентрация гемоглобина в эритроцитах MCHC г/Л 312 Коэф. вариации ширины распр-я эритр-в RDW-CV % 14.2 Ширина распр-я эритр-в - стандартное отклонение RDW-S фл 44.7 Тромбоциты PLT Г/л 292 Средний объем тромбоцитов MPV фл 9.2 Ширина распр-я тромбоцитов PDW % 14.3 Тромбокрит PCT мл/Л 0.268 Формула крови Базофилы % 0 Эозинофилы % 1 Миелоциты % 0 Метамиелоциты % 0 Палочкоядерные % 2 Сегментоядерные % 48 Лимфоциты % 44 Моноциты % 5 Плазмоциты % 0 Вироциты % 0 СОЭ 17 11.12.13 Гематологический анализ Лейкоциты WBC Г/л 3.8 Абсолютное к-во лимфоцитов Lymph# Г/л 2.2 Абсолютное содерж. клеток средн. р-ра Mid# Г/л 0.2 Абссолютное содерж. гранулоцитов Gran# Г/л 1.4 Гемоглобин HGB г/Л 109 Эритроциты RBC Т/л 33.4 Среднеклеточный объем эритроцита MCV фл 85.6 Концентрация гемоглобина в одном эритроцита MCH пг 27.8 Средняя корпускулярная концентрация гемоглобина в эритроцитах MCHC г/Л 326 Коэф. вариации ширины распр-я эритр-в RDW-CV % 15.2 Ширина распр-я эритр-в - стандартное отклонение RDW-SD фл 46.6 Тромбоциты PLT Г/л 344 Средний объем тромбоцитов MPV фл 9.5 Ширина распр-я тромбоцитов PDW % 14.3 Тромбокрит PCТ мл/Л 0.326 Формула крови Базофилы % 1 Эозинофилы % 1 Миелоциты % 0 Метамиелоциты % 0 Палочкоядерные % 2 Сегментоядерные % 38 Лимфоциты % 51 Моноциты % 7 Плазмоциты % 0 Вироциты % 0 СОЭ мм/час 17 
|
|
#2
12.12.2013, 18:50
|
||||
|
||||
|
в обоих анализах железодефицитная анемия, которая может быть причиной как повышения СОЕ, так и незначительного снижения абс. числа нейтрофилов; вагиноз (как причина неприятных запахов) может быть следствием железодефицита. Коррекция ЖДА может улучшить показатели крови и избавит от др. насушных проблем.
|
|
#3
12.12.2013, 22:55
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Еще один вопрос, я начала активно (5 раз в неделю),ходить на тренировки и парарельно села на белковую диету. Могло ли это посодействовать ухудшению анализов?
|
|
#5
13.12.2013, 19:44
|
|||
|
|||
|
Диеты для изменения ситуации хватит или нужно прибегать к приему медикаментов?
Нужны ли дополнительные анализы,обследования? В январе планировалась опперация по увеличению груди,с такими анализами,я так понимаю, меня не возьмут,да? Еще раз огромное спасибо за внимание!
|
|
#6
13.12.2013, 19:52
|
||||
|
||||
|
Гемоглобин можно увеличить приемом препарата железа за 3-4 недели (при условии что он хорошо всасывается), если Ваша операция не назначена на 1-е января, то у Вас есть еще время прийти на нее с нормализованными показателями крови. Не знаю специфики и требований конкретной ситуации, но те отклонения в анализе не являются п/показанием для любого хир. вмешательства.
|
|
#7
14.12.2013, 16:41
|
|||
|
|||
|
Какие дополнительные анализы и обследования нужно провести для уточнения причины анемии?
И,возможно, Вы можете посоветовать какой-то определенный препарат железа?
|
|
|
|
#9
11.02.2014, 19:03
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич,добрый вечер!
Перед операцией по увеличению груди сдавала анализы-они начали приходить в норму. Но операцию пришлось отложить на неопределенное время(я струсила). Две недели назад начал резаться зуб мудрости,но сейчас воспаления десны уже нету, а неделю назад заболела: кашель,насморк и горло беспокоило. ЧЕрез несколько дней увеличились подчелюстные и шейные лимфоузлы со стороны, с которой резался зуб. Начала принимать аугментин+линекс+флуканазол. Сегодня сдала анализы и в них повышеные лимфоциты,пониженые сегменты и КЛЕТКИ ЛЕЙКОЛИЗА ЕДЕНИЧНЫЕ В ПРЕПАРАТЕ!!!! С чем єто может быть связано?Уже столько страшного прочитала...... На фоне приема антибиотика такое возможно? Анализ 15.01.14 Лейкоциты WBC Г/л 4.03 Абсолютное к-во лимфоцитов Lymph# Г/л 1.93 Абсолютное содерж. клеток средн. р-ра Mid# Г/л 0.39 Абссолютное содерж. гранулоцитов Gran#Г/л 1.71 Гемоглобин HGB г/Л 112 Эритроциты RBC Т/л 4.00 Гематокрит HCT % 33.03 Среднеклеточный объем эритроцита MCV фл 82.58 Концентрация гемоглобина в одном эритроцита MCH пг 28.00 Средняя корпускулярная концентрация гемоглобина в эритроцитах MCHC г/Л 399.09 Коэф. вариации ширины распр-я эритр-в RDW-CV % 13.53 Ширина распр-я эритр-в - стандартное отклонение RDW-S фл 42.47 Тромбоциты PLT Г/л 346 Средний объем тромбоцитов MPV фл 7.45 Ширина распр-я тромбоцитов PDW % 19.22 Тромбокрит PCT мл/Л 0.26 Формула крови Базофилы % 0 Эозинофилы % 1 Миелоциты % 0 Метамиелоциты % 0 Палочкоядерные % 2 Сегментоядерные % 58 Лимфоциты % 33 Моноциты % 6 Плазмоциты % 0 Вироциты % 0 СОЭ 15 11.02.14 Лейкоциты WBC Г/л 4.9 Абсолютное к-во лимфоцитов Lymph# Г/л 3.2 Абсолютное содерж. клеток средн. р-ра Mid# Г/л 0.4 Абссолютное содерж. гранулоцитов Gran#Г/л 1.3 Гемоглобин HGB г/Л 126 Эритроциты RBC Т/л 4.55 Гематокрит HCT % 44.4 Среднеклеточный объем эритроцита MCV фл 97.6 Концентрация гемоглобина в одном эритроцита MCH пг 27.6 Средняя корпускулярная концентрация гемоглобина в эритроцитах MCHC г/Л 283 Коэф. вариации ширины распр-я эритр-в RDW-CV % 13.0 Ширина распр-я эритр-в - стандартное отклонение RDW-S фл 48.3 Тромбоциты PLT Г/л 312 Средний объем тромбоцитов MPV фл 9.6 Ширина распр-я тромбоцитов PDW % 14.3 Тромбокрит PCT мл/Л 0.299 Формула крови Базофилы % 0 Эозинофилы % 1 Миелоциты % 0 Метамиелоциты % 0 Палочкоядерные % 1 Сегментоядерные % 27 Лимфоциты % 66 Моноциты % 5 Плазмоциты % 0 Вироциты % 0 СОЭ 20 Примечание: Клетки лейколиза единичные в препарате.
|
|
#10
11.02.2014, 19:21
|
||||
|
||||
|
Не знаю, что под етим термином подразумевают лаборанты - лучше всего спросить у них. В последнем анализе крови сильно раздуты еритроциты - ето говорит, что Ваш образец крови долго стоял в гипотоническом растворе перед тем, как был сделан анализ, поетому лизированные клетки-лейкоциты - АРТЕФАКТ.
В анализе за январь тоже проблемы: МСНС г/Л 399 - етот показатель никогда не бывает более 360. Не делайте анализы больше в той лаборатории, если не хотите получать некачественные анализы. ПС. НЕ пишите больше мне ЛС, если хотите, чтобы я продолжал Вас консультировать в теме, а не занес в игнор: я не Ваш лечаший врач, чтобы тотчас отвечать на Ваши вопросы на форуме.
|
|
#11
11.02.2014, 19:25
|
|||
|
|||
|
Спасибо огромное!
Перездам в другой лаборатории. Еще раз простите за сообщение в личку,больше не буду!
|
|
#12
11.02.2014, 20:06
|
|||
|
|||
|
Цитата:
В первых анализах Средняя корпускулярная концентрация гемоглобина в эритроцитах MCHC г/Л не 399.09, 339.9-это моя ошибка,только что перепроверила(
|
|
#13
11.02.2014, 20:19
|
||||
|
||||
|
Если м/с после забора крови прогулялась еще по десятку пациентов, а пробирки принесла к концу дня и анализы выполнялись на следующий день - то могло, след. раз вызывайте на дом м/с с пометкой на анализе cito! или сразу карету скорой помощи для более быстрой доставки образка крови для анализа в лабораторию.
MCHC г/Л не 399.09, 339.9 - да хоть 339.999999999999999999999 все равно данная цифра больше 360, чего быть не должно ни при каких условиях (кроме нарушений в преаналитической фазе)
|
|
#14
11.02.2014, 20:31
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Анализ делали день-в-день, в 7 утра взяли и в 17.00 результат. И еще,простите за назойливость, 339,9 больше 360? не поняла.....
|
|
#15
11.02.2014, 20:44
|
||||
|
||||
|
нет, ето я был невнимателен: если МСНС 339,9, то к январскому анализу претензий нет.
Все зависит - что было с образцами крови между 7 и 17 - если транспортировка, температура и тп. условия не соблюдались, то повреждение крови в пробирке могло наступить и через 2-3 ч.
|
Линейный вид
