Мальчик 7 месяцев. Параметры ОАК не соответствуют норме

[ksu1999]

Здравствуйте. мальчик 7 месяцев. Родился на сроке 38-39 недель 3240 51.
Вес в 7 месяцев 8700 рост 72 см. Полностью на грудном вскармливании. С двух недель периодически жидкий стул с зеленью и прожилками крови. В 6 месяцев жидкий зеленый стул усилился. крови стало больше.Педиатр назначила эрсефурил, зостерин,энтерол. стало еще хуже. затем был назначен Супракс 5 дней. Стул постепенно восстановился, кровь исчезла.
Через 4 дня после антибиотика анализ крови ( от 05.11. 2013г.)
лейкоциты 5,5
эритроциты 4,31
гемоглобин 99
гематокрит 19,9
средний объем эритроцита 69,4
среднее содержание HGB
тромбоциты 409
лимфоциты % 75
нейтрофилы % 11.5
лимфоциты 4,1
нейтрофилы 0,6
RDW-SD 34,1
RDW-CV 0,139
PDW 9,8
Средний объем тромбоцита 8,9
P-LCR 0,173
моноциты % 10,5
эозинофилы % 2,8
базофилы % 0,2
моноциты 0,6
эозинофилы 0,2
базофилы 0
незрелые гранулоциты 0,03
незрелые гранулоциты % 0,6
тромбокрит 0,4
На основании этого анализа участковый педиатр назначила феррум -лек. Педиатр у которой наблюдается по дмс сказала не принимать его, т.к. в кишечнике был воспалительный процесс.


Через 2 недели после антибиотика в другой лаборатории сдали анализ крови (16.11.2013г.):
гемоглобин 85
эритроциты 4.00
цветовой показатель 0,63
Ht 0,28
MCV 70
MCH 19,9
RDWc 16,9
Ретикулоциты-
Тромбоциты 653
Лейкоциты 8,43
лимофициты 5,37
микст клетки 0,81
гранулоциты 2.25
Палочкоядерные нейтрофилы 1
Сегментоядерные нейтрофилы 23
Эозинофилы 2
Базофилы 1
Лимфоциты 65
Моноциты 8
соэ 2
анизоцитоз нет
пойкилцитоз нет
полихроматофилия нет
гипохромия 1
гиперсегметнация ядер нет
токсогенная зарнистость нет вакуолизация цитоплазмы нейтрофилов нет.
Прокомментируйте пожалуйста результаты анализа. Наш педиатр настаивает на госпитализации.

[Dr.Vad]

у ребенка в анализах - железодефицитная анемия, показан прием пр-та железа-2 (актиферрин капли) в течение 3-6 мес.

[ksu1999]

Огромное спасибо за ответ!!!! Скажите пожалуйста, есть ли смысл в анализе на комплекс железа на котором настаивает педиатр?
И есть ли какие нибудь ограничения в приеме актиферрина если были проблемы с жкт о которых писала в предыдущем сообщении?

[Dr.Vad]

уточните, что есть "анализ на комплекс железа"?
нет таких ограничений;

[ksu1999]

Здравствуйте Вадим Валерьевич!
Под анализом на комплекс железа наша доктор понимает следующее:
анализ на ферритин
анализ на трансферрин
анализ на содержание железа в сыворотке
общая железосвязывающая способность сыворотки.

Она говорит, что надо выяснить характер анемии и ее степень (она опасается, что анемия в данном случае может быть не железодефицитная).Потому что очень сильно упал гемоглобин за 10 дней.

Скажите пожалуйста, нужно ли сдавать эти анализы, или достаточно пропить актиферрин и потом сдать контрольный анализ крови?
и второй вопрос: принимать актиферрин нужно как указано в инструкции по применению (т.е. 10-15 капель 3 раза в сутки)?

[ksu1999]

Не знаю, насколько это важно, но вчера в анализах не указала три параметра:
в анализе от 05.11:
среднее содержание HGB 23
cредняя концентрация HGB 331
в анализе от 16.11:
МСНС 28,5

[ksu1999]

Уважаемый Вадим Валерьевич!Очень жду Вашего ответа о целесообразности сдачи анализов (о которых написала ранее) и дозировке актиферрина для семимесячного малыша.заранее большое спасибо!

[Dr.Vad]

актиферрин дается в дозе 3-4 капли на кг веса в сутки; анализы доставать если не будет ответа, в таком возрасте в 99% случаев - обычная ЖДА

[ksu1999]

Большое спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, когда пересдать кровь, чтобы понять эффект от приема актиферрина?

[Dr.Vad]

через 5-6 недель

[ksu1999]

Вадим Валерьевич!большое спасибо!!!!!!