Анемия

[tatashoshina]

Добрый день!
Мне 29 лет, вес 64 кг при росте 174 см, пол женский. Проживаю в г. Москва. Уже в течении двух лет наблюдается по результатам анализов анемия. На данный момент уровень гемоглобина 100. Из жалоб: утомляемость,бледность кожных покровов, слабость, одышка. Из исследований проведены УЗИ брюшной полости, гастроскопия. По результатам исследований выявлена деформация желчного пузыря, дискинезия ЖВП, гастродуоденит, эрозий и язв нет. Также обнаружена Эпштейн Барр вирусная инфекция, латентная форма. Подскажите в каком направлении искать причины анемии. К каким специалистам обратиться? Какие исследования необходимо провести?

Данные анализов:
WBC 4.8 (4.0-9.0)
RBC 4.35 (3.90-5.0)
HGB 10.0 (12.0-16.0)
HCT 33.0 (36.0-48.0)
PLT 223 (180-320)
PCT 211 (150-400)
MCV 76 (80-100)
MCH 23.1 (27.0-31.0)
MCHC 30.4 (30.0-38.0)
RDW 14.7 (11.5-14.5)
MPV 9.5 (7.6-10.4)
PWD 15.7 (10.0-20.0)

LYM % 38.4 (19.0-45.0)
MON % 7.6 (3.0-10.0)
GRA % 54.0 (47.0-76.0)

LYM 1.8 (1.0-3.2)
MON 0.3 (0.3-0.8)
GRA 2.7 (1.2-6.8)

[Dr.Vad]

Недостаток железа в рационе или его недостаточное усвоение плюс менструальные кровопотери -- достаточно оснований для ЖДА. ЖДА встречается в 10-20% у женшин детородного возраста, так что Вам не нужно искать причины анемии, Вам необходимо ее корректировать.

[tatashoshina]

Большое спасибо за ответ,доктор! Но врачи, в частности гастроэнтеролог, упорно отправляют на колоноскопию, ирригоскопию. Подскажите, на Ваш взгляд, есть ли необходимость в перечисленных исследованиях и в более подробных исследованиях крови.

[Dr.Vad]

Если бы Вам было за 50 и отсутствие месячных по причине климакса, то можно было бы подозревать скрытое кровотечение из ЖКТ как причину ЖДА. Заруб. опыт показывает что в Вашем возрасте шансы найти что-либо при исследовании толстого кишечника стремятся к нулю.

[tatashoshina]

Добрый день, Вадим Валерьевич!
Подскажите пожалуйста, какие действия необходимо предпринять в моем случае? Необходимо ли расширенное исследование крови?

[Dr.Vad]

Лечить анемию препаратом железа в течение полутора месяцев, затем повтор анализа и по его результатам - решение вопроса о длит. лечения