СПКЯ, выделения в середине цикла,

[LuanaT]

Здравствуйте!
мне 24 года, рост 176, вес 59кг
месячные начались с 14 лет, цикл установился 35 дней.
половой партнер с 20 лет,

принимала тримерси в целях предохранения 2,5 года
после того как перестала принимать (декабрь 2010) - резко похудела на 6 кг, после чего в феврале была задержка на 10 дней.

в начале лета начались мажущие кровянистые выделения в середине цикла.
Пролечилась в стационаре.
после стационарного лечения диагноз: подострый эндометрит, подострый сальпингоофорит, нарушение овариально-менструального цикла, метроррагия.
врач курс лечения линдинет-20 на пол года.
после его отмены мазня в середине цикла возобновилась (декабрь 2011г)

в феврале снова положили в стационар. сдедили гистероскопию
анализ показал - железистая гиперплазия эндометрия,
при этом по всем узи в течении полугода до гистероскопии и после толщина эндометрия не привышала 6мм.

после гистероскопии принимала дюфастон с 15 дня цикла.
на приеме дюфастона цикл стал укорачиваться,
сократился до 17 дней. менструация начиналась даже без отмены дюфастона.
анализы на ипп - отрицательные

после 4х месяцев приема дюфастона была проведена лапароскопия.
Диагноз - синдром поликистозных яичников, гиперплазия эндометрия, хронический эндометрит.

Сейчас после лапароскопии прошло 8 месяцев, мажущие кровотечения возобновились.

мой новый гинеколог назначила анализы на гормоны. вот результаты:
время сдачи 5 и 7 день цикла:

17-ОН-прогестерон - 1.7 (норма фоликулярной фазы 0.1-0.8)
инсулин - 8.6 ( норма менее 28)
инсулин 120 мин. 13.9 (норма менее 79)
глюкоза в пределах нормы.

свободный тестестерон - 4.55 (норма 0.00 - 4.10)
дигидротестестерон - 2139 (норма 24 - 450)
ЛГ - 16.14 (норма 2.4-12.6)

ФСГ, пролактин, эстрадиол, - в рамках нормы

глобулин - 110 при норме 18- 114


помогите пожалуйста разобраться

[Melnichenko]

С какой целью при установленном диагнозе СПКЯ , факте гиперплазии эндометрия и наличии мажущих кровянистых выделений все это смотрели ? Что ожидали найти ?

[LuanaT]

с целью выявить причину проблемы и назначить лечение ну и получить возможность забеременеть в дальнейшем

[Melnichenko]

Увы, если с такой целью назначали - то научите нас, что выявили?
СПКЯ доказан еще раньше, гиперплазия эндометрия- частая причина дисфункциональных кровотечений и закрномерное последствие СПКЯ
Чтотнового могла дать в принципе панель случайных цифр некоторых гормонов в кубитальной крови?
Что сделал назначивший сие доктор?

[LuanaT]

Спасибо большое, что откликнулись на мою просьбу о помощи. Я к сожалению не доктор, поэтому я ничего не выявила, чего то доказывать или опровергать я не собиралась. Я как пациент могу о чем то догадываться, но при этом и многого не знать.
Как тогда мне скажите забеременеть с таким набором диагнозов? На прием к врачу еще к сожалению не успела попасть.

[Melnichenko]

Набор - это СПКЯ и эндометрит ?
А факт бесплодия зафиксирован - есть отсутствие беременности после 12 мес половой жизни без предохранения ?

[LuanaT]

нет, 12 месяцев без предохранения нет, длительное время пила КОК
некоторое время жили на расстоянии.
по УЗИ овуляция сейчас не прослеживается.

[LuanaT]

ну подскажите что нибудь.....
я так понимаю, причиной всему может быть гормональный дисбаланс,
как привести его в равновесие, что бы восстановить овуляцию и другие нормальные функции?
я не доктор, не сильна в познаниях гормонов

[LuanaT]

врач настаивает на приеме диане35

[Melnichenko]

Сообщение от LuanaT

я так понимаю, причиной всему может быть гормональный дисбаланс,
как привести его в равновесие, что бы восстановить овуляцию и другие нормальные функции?
я не доктор, не сильна в познаниях гормонов

Попробуйте понять хотя бы следующее - проблемы надо решать по мере возникновения
СПКЯ имеют 12 % женщин мира , эндометрит - несколько меньшее число .
Если мы собираемся лечить бесплодие , то надо хотя бы установить , что оно есть . Если собираемся лечить овуляторные кровотечения- то это вариант нормы , если нужно лечить эндометрит-то его лечат , предваарительно диагнотстировав.
НИКТО и НИКОГДА не восстанавливает дисбаланс и НИКАКОГО отношения полученная цифирь не имеет к межменструальным кровотечениям.
Какие проблемы и на какой срок будет решать Диане ?

[LuanaT]

Какие проблемы и на какой срок будет решать Диане я не понимаю (возможно временно позволит снизить уровень тестестерона) поэтому не очень хочу принимать.
по вашим ответам я могу предположить, что вы говорите у меня проблемы нет.
а как же отсутствие овуляций?
как возможно забеременеть с СПКЯ? или с таким уровнем тестестерона

[LuanaT]

а если межменструальные кровотечения дляться по 2-3 недели? при отсутствии овуляции?

[Melnichenko]

Тогда нужно диагнотическое выскабливание для выяснения структуры эндометрия .

[Melnichenko]

Сообщение от LuanaT

по вашим ответам я могу предположить, что вы говорите у меня проблемы нет.
а как же отсутствие овуляций?
как возможно забеременеть с СПКЯ? или с таким уровнем тестестерона

Даже и не думала такое говорить - как нет проблем , когда есть жалобы ?
С СПКЯ
1/ 20% беременеет без медицинской помощи , в остальных случаях - существуют схемы восстановления фертильности
2/отсутствие овуляции при планируемой беременности - повод ее восстанавливать , но на КОК овуляции не будет
3/ само по себе опредление уровня тестостерона не достоверно при его слабом увеличении
Вы уж как-то определитесь - вам надо поспорить или понять ?

[Melnichenko]

Сообщение от LuanaT

свободный тестестерон - 4.55 (норма 0.00 - 4.10)
дигидротестестерон - 2139 (норма 24 - 450)

Качественных коммерческих наборов для определения св тестостерона нет в мире вообще , ДГТ - внутиклеточный метаболит тестостерона и никакого отношения к ситуации не имеет .