тромболизис при инсульте

Сообщение от Ho1y

4) остальное жесткие геморрагические трансформации.

А как проводится контроль давления во время процедуры ? Чем корригируете и как быстро гипертензию, кто присутствует во время процедуры. Каике критерии исключения используете ?

Очень высокий процент геморрагических трансформаций. По моим подсчетам получается 50%. У Вас с тромболизисом смертность получится таким макаром выше, чем без оного. ИМХО, Вам надо разбираться, что-то возможно делаете не так.

[Ho1y]

Сообщение от zubarew

А как проводится контроль давления во время процедуры ? Чем корригируете и как быстро гипертензию, кто присутствует во время процедуры. Каике критерии исключения используете ?

Очень высокий процент геморрагических трансформаций. По моим подсчетам получается 50%. У Вас с тромболизисом смертность получится таким макаром выше, чем без оного. ИМХО, Вам надо разбираться, что-то возможно делаете не так.

насчет давления, как ни странно все почти поступали в "нужном режиме" 150/90 , 140/80 и тд. Насчет геморрагических трансформаций, я пожалуй перегнул палку. 30%(образно) было когда только стартовала программа, и толком не знали кого брать(читать NIH > 18). Сейчас, когда уже набралось достаточно опыта, статистика изменилась в лучшую сторону. За последние 11 ТЛТ 2 гемор. траснформации, 1 смерть с этой самой трансформацией(но тут вероятно не очень грамотный отбор был), 6 незначительный регресс симптоматики , и 2 "чудесных исцеления"
Особенно понравился парень, такой , прямо скажем асоциальной наружности, у которого после ТЛТ сформировался очаг на все полушарие(размеров точных не помню), но при этом регрессировала все симтоматика, а именно заговорил, задвигал руками и ногами, и через 10 дней на этих самых ногах ушел домой(читать квасить)

[mapal]

В рекомендациях по тромбоизису при ИИ существуют ограничение по возрасту - 80 лет. Но в инструкции по применению алтеплазы такого ограничения нет. Вопрос - не было ли разъяснений по этому критерию, или изменений, дополнений?

[Dr.Vad]

Intravenous Thrombolytic Treatment in the Oldest Old [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Thrombolysis in very elderly people: controlled comparison of SITS International Stroke Thrombolysis Registry and Virtual International Stroke Trials Archive [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Outcomes of Thrombolysis for Acute Ischemic Stroke in Octogenarians Versus Nonagenarians [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]