клинический анализ крови ребенка

[shela]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!
наша педиатр попросила нас пересдать кровь. сдали в другой лаборатории. мне кажется, что он еще хуже предыдущего((((
моноциты сильно выше нормы((( чем это чревато?
сейчас малышу 3 месяца и одна неделя.


Лейкоциты (WBC) 6.94 *10^9/л (6 - 17.5)
Эритроциты (RBC) 3.91 *10^12/л (3.5 - 5.1)
Гемоглобин (HGB) 108 г/л (103 - 141)
Гематокрит (HTC) 32.8 % (32 - 44)
Средний объем эритроцита (MCV) 83.9 fL (76 - 97)
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 27.6 пг (25 - 32)
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 329 г/л (290 - 370)
Тромбоциты (PLT) 330 *10^9/л (180 - 400)
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) ↓ 34.4 fL (37.2 - 54.2)
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 11.5 % (11.3 - 19.5)
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 13.8 fL (10 - 20)
Средний объем тромбоцита (MPV) 11.50 fL (9.4 - 12.4)
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 35.3 % (13 - 43)
Нейтрофилы (NE) ↓ 0.77 *10^9/л (1.78 - 5.38)
Лимфоциты (LY) 5.03 *10^9/л (5.0 - 19.5)
Моноциты (MO) ↑ 0.94 *10^9/л (0.3 - 0.82)
Эозинофилы (EO) 0.18 *10^9/л (0.04 - 0.54)
Базофилы (BA) 0.02 *10^9/л ( 0 - 0.08)
Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 11.1 % (16 - 45)
Лимфоциты, % (LY%) ↑ 72.5 % (45 - 70)
Моноциты, % (MO%) ↑ 13.5 % (4 - 10)
Эозинофилы, % (EO%) 2.6 % (1 - 5)
Базофилы, % (BA%) 0.3 % (0 - 1.2)
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) ↓ 14 % (16 - 45)
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) ↓ 0 % (1 - 6)
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) ↓ 14 % (16 - 45)
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) ↑ 73 % (45 - 70)
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) ↑ 12 % (4 - 10)
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 1 % (1 - 5)
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0 % (0 - 1.2)
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Скорость оседания 8 мм/ч (2 - 10)

[Dr.Vad]

отклонения не сушественные, то, что Вам кажется, еше не повод подвергать частым стрессам ребенка ненужными повторами анализов крови... много моноцитов - ето когда их постоянно более 25-30%

[shela]

Вадим Валерьевич, здравствуйте.
у малыша держится субфибрильная температура днем. почти три месяца 37.2-37.7. а ночью опускается до нормальных цифр.
подскажите, пожалуйста, какие нам можно анализы сдать, чтобы понять что с ребенком?
читала на форуме, что такая температура может быть из-за анемии (если я все правильно поняла)?

[Dr.Vad]

почитайте ЧаВо по температуре у детей - не все что выше 37 является субфебрильной Т у маленьких детей

http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=20649

[shela]

Здравствуйте, уважаемые врачи форума! ОЧЕНЬ нужна консультация!
сейчас сыну 7 лет. часто болеет. посещал сад (больше болел, чем ходил). осенью серьезно переболел (три курса антибиотиков помогли).
позвольте привести показатели крови на тот момент и сейчас:

08.12.12г:
Лейкоциты (WBC) 12.42 *10^9/л 4.50 - 13.50
Эритроциты (RBC) ↑ 5.02 *10^12/л 4.00 - 4.40
Гемоглобин (HGB) 131 г/л 115 - 135
Гематокрит (HTC) 39.3 % 33.0 - 41.0
Средний объем эритроцита (MCV) 78.3 fL 75.0 - 87.0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 26.1 пг 25.0 - 31.0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 333 г/л 280 - 360
Тромбоциты (PLT) 433 *10^9/л 180 - 450
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) ↓ 36.4 fL 37.0 - 54.0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 12.9 % 11.3 - 19.5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 11.3 fL 10.0 - 20.0
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.00 fL 9.40 - 12.40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 24.6 % 13.0 - 43.0
Нейтрофилы (NE) 7.94 *10^9/л 1.50 - 8.00
Лимфоциты (LY) 3.12 *10^9/л 1.50 - 6.80
Моноциты (MO) ↑ 1.04 *10^9/л 0.05 - 0.40
Эозинофилы (EO) 0.28 *10^9/л 0.02 - 0.50
Базофилы (BA) 0.04 *10^9/л 0.00 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) ↑ 63.9 % 38.0 - 60.0
Лимфоциты, % (LY%) ↓ 25.1 % 30.0 - 50.0
Моноциты, % (MO%) 8.4 % 3.0 - 12.0
Эозинофилы, % (EO%) 2.3 % 1.0 - 7.0
Базофилы, % (BA%) 0.3 % 0.0 - 1.2
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) ↑ 66 % 38 - 60
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 5 % 0 - 5
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) ↑ 61 % 38 - 58
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) ↓ 26 % 30 - 50
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 5 % 3 - 12
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 3 % 1 - 7
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0 % 0 - 1
Бласты, % (микроскопия) 0 %
Комментарий лаборатории токсогенная
зернистость
нейтрофилов 1+
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Скорость оседания ↑ 45 мм/ч 2 - 10

16.12.12г:
Лейкоциты (WBC) 7.71 *10^9/л 4.50 - 13.50
Эритроциты (RBC) ↑ 5.20 *10^12/л 4.00 - 4.40
Гемоглобин (HGB) 134 г/л 115 - 135
Гематокрит (HTC) 41.0 % 33.0 - 41.0
Средний объем эритроцита (MCV) 78.8 fL 75.0 - 87.0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 25.8 пг 25.0 - 31.0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 327 г/л 280 - 360
Тромбоциты (PLT) 351 *10^9/л 180 - 450
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 38.7 fL 37.0 - 54.0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 13.8 % 11.3 - 19.5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 12.4 fL 10.0 - 20.0
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.50 fL 9.40 - 12.40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 27.6 % 13.0 - 43.0
Нейтрофилы (NE) 2.80 *10^9/л 1.50 - 8.00
Лимфоциты (LY) 3.98 *10^9/л 1.50 - 6.80
Моноциты (MO) ↑ 0.70 *10^9/л 0.05 - 0.40
Эозинофилы (EO) 0.20 *10^9/л 0.02 - 0.50
Базофилы (BA) 0.03 *10^9/л 0.00 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 36.3 % 38.0 - 60.0
Лимфоциты, % (LY%) ↑ 51.6 % 30.0 - 50.0
Моноциты, % (MO%) 9.1 % 3.0 - 12.0
Эозинофилы, % (EO%) 2.6 % 1.0 - 7.0
Базофилы, % (BA%) 0.4 % 0.0 - 1.2
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) ↓ 37 % 38 - 60
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 2 % 0 - 5
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) ↓ 35 % 38 - 58
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) ↑ 54 % 30 - 50
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 8 % 3 - 12
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 1 % 1 - 7
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0 % 0 - 1
Бласты, % (микроскопия) 0 %
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Скорость оседания ↑ 30 мм/ч 2 - 10

19.01.13г:
Лейкоциты (WBC) 4.52 *10^9/л 4.50 - 13.50
Эритроциты (RBC) ↑ 5.00 *10^12/л 4.00 - 4.40
Гемоглобин (HGB) 126 г/л 115 - 135
Гематокрит (HTC) 39.2 % 33.0 - 41.0
Средний объем эритроцита (MCV) 78.4 fL 75.0 - 87.0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 25.2 пг 25.0 - 31.0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 321 г/л 280 - 360
Тромбоциты (PLT) 266 *10^9/л 180 - 450
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 38.7 fL 37.0 - 54.0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 13.8 % 11.3 - 19.5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 12.9 fL 10.0 - 20.0
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.70 fL 9.40 - 12.40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 30.1 % 13.0 - 43.0
Нейтрофилы (NE) 1.58 *10^9/л 1.50 - 8.00
Лимфоциты (LY) 2.18 *10^9/л 1.50 - 6.80
Моноциты (MO) ↑ 0.64 *10^9/л 0.05 - 0.40
Эозинофилы (EO) 0.11 *10^9/л 0.02 - 0.50
Базофилы (BA) 0.01 *10^9/л 0.00 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 35.0 % 38.0 - 60.0
Лимфоциты, % (LY%) 48.2 % 30.0 - 50.0
Моноциты, % (MO%) ↑ 14.2 % 3.0 - 12.0
Эозинофилы, % (EO%) 2.4 % 1.0 - 7.0
Базофилы, % (BA%) 0.2 % 0.0 - 1.2
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Скорость оседания ↑ 16 мм/ч 2 - 10

19.01.13г:
anti-HСV, антитела, ИФА
Результат отрицательный отрицательный
Epstein-Barr Virus ранние антигены (EA), IgG
Результат отрицательный отрицательный
Epstein-Barr Virus ядерный антиген (EBNA), IgG (количественно)
Концентрация 83.4 Ед/мл
Результат положительный

19.01.13г:
anti-HAV, IgM
Отношение S/CO (signal/cutoff) 0.31 0.00 - 0.79
Результат отрицательный отрицательный
Epstein-Barr Virus капсидный белок (VCA), IgM
Отношение S/CO (signal/cutoff) 0.21 0.00 - 0.90
Результат отрицательный отрицательный
HBsAg
Отношение S/CO (signal/cutoff) 0.3 0.0 - 1.0
Результат отрицательный отрицательный
С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
Концентрация 0.49 мг/л 0.00 - 1.00
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Концентрация 40.80 Ед/л 0.00 - 50.00
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Концентрация 39.40 Ед/л 15.00 - 60.00
Cytomegalovirus, IgM (количественно)
Концентрация 0.24 AU/ml 0.00 - 0.90
Результат отрицательный отрицательный
Cytomegalovirus, IgG (количественно)
Концентрация ↑ 2.34 Ед/мл 0.00 - 0.90
Результат положительный отрицательный

27 мая, после садика, почувствовал недомогание. температура поднялась 38.7, стул 4 раза кашицеобразный. на следующий день температура 38.0, стул такой же. сдали посев на диз.группу- отрицательный. кровь:
29.05.13г:
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), метод капиллярной фотометрии
Скорость оседания ↑ 27 мм/ч 2 - 20
Общеклинический анализ крови (23 показателя)
Лейкоциты (WBC) 8.15 *10^9/л 4,50 - 13,50
Эритроциты (RBC) ↑ 5.09 *10^12/л 4,20 - 4,60
Гемоглобин (HGB) 135 г/л 116 - 138
Гематокрит (HTC) 39.7 % 33,0 - 41,0
Средний объем эритроцита (MCV) 78.0 fL 75,0 - 87,0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 26.5 пг 25,0 - 31,0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 340 г/л 280 - 360
Тромбоциты (PLT) 233 *10^9/л 180 - 450
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 39.3 fL 37,0 - 54,0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 13.9 % 11,3 - 19,5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 15.5 fL 10,0 - 20,0
Средний объем тромбоцита (MPV) 11.30 fL 9,40 - 12,40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 36.3 % 13,0 - 43,0
Нейтрофилы (NE) 4.52 *10^9/л 1,50 - 8,00
Лимфоциты (LY) 2.19 *10^9/л 1,50 - 6,80
Моноциты (MO) ↑ 1.27 *10^9/л 0,05 - 0,40
Эозинофилы (EO) 0.13 *10^9/л 0,02 - 0,50
Базофилы (BA) 0.04 *10^9/л 0,00 - 0,08
Нейтрофилы, % (NE%) 55.4 % 38,0 - 60,0
Лимфоциты, % (LY%) ↓ 26.9 % 30,0 - 50,0
Моноциты, % (MO%) ↑ 15.6 % 3,0 - 12,0
Эозинофилы, % (EO%) 1.6 % 1,0 - 5,0
Базофилы, % (BA%) 0.5 % 0,0 - 1,2
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) 55 % 38 - 60
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) ↑ 6 % 0 - 5
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) 49 % 41 - 60
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) 30 % 30 - 50
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) ↑ 13 % 3 - 12
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 2 % 1 - 7
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0 % 0 - 1
Бласты, % (микроскопия) 0 %

02.06.13г:
Скорость оседания ↑ 37 мм/ч 2 - 20
Общеклинический анализ крови (23 показателя)
Лейкоциты (WBC) 7.67 *10^9/л 4,50 - 13,50
Эритроциты (RBC) ↑ 5.09 *10^12/л 4,20 - 4,60
Гемоглобин (HGB) 133 г/л 116 - 138
Гематокрит (HTC) 39.4 % 33,0 - 41,0
Средний объем эритроцита (MCV) 77.4 fL 75,0 - 87,0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 26.1 пг 25,0 - 31,0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 338 г/л 280 - 360
Тромбоциты (PLT) 316 *10^9/л 180 - 450
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 37.7 fL 37,0 - 54,0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 13.5 % 11,3 - 19,5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 14.9 fL 10,0 - 20,0
Средний объем тромбоцита (MPV) 11.40 fL 9,40 - 12,40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 35.8 % 13,0 - 43,0
Нейтрофилы (NE) 3.49 *10^9/л 1,50 - 8,00
Лимфоциты (LY) 2.69 *10^9/л 1,50 - 6,80
Моноциты (MO) ↑ 1.18 *10^9/л 0,05 - 0,40
Эозинофилы (EO) 0.22 *10^9/л 0,02 - 0,50
Базофилы (BA) ↑ 0.09 *10^9/л 0,00 - 0,08
Нейтрофилы, % (NE%) 45.4 % 38,0 - 60,0
Лимфоциты, % (LY%) 35.1 % 30,0 - 50,0
Моноциты, % (MO%) ↑ 15.4 % 3,0 - 12,0
Эозинофилы, % (EO%) 2.9 % 1,0 - 5,0
Базофилы, % (BA%) 1.2 % 0,0 - 1,2
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) 49 % 38 - 60
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 3 % 0 - 5
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) 46 % 41 - 60
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) 39 % 30 - 50
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 6 % 3 - 12
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 5 % 1 - 7
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 1 % 0 - 1
Бласты, % (микроскопия) 0 %

есть небольшой насморк (начался два дня назад), температура вечером до 37,2.
выглядит неважно (бледный, синяки под глазами), аппетит периодически снижается. иногда не могу пожаловаться на отсутствие аппетита.
педиатр, при очном осмотре, толком ничего не сказала. что это может быть? нужны ли какие-нибудь доп.обследования?

[shela]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!
очень прошу Вас прокомментировать результаты клинических анализов ребенка.
на данный момент малышу 2 года и 2 месяца. болеет ОРВИ с 24 февраля (высокая температура, кашель, насморк).


анализ крови от 25 февраля:
Лейкоциты (WBC) 5.6 * 10^9/л 6.0000 - 15.0000
Эритроциты (RBC) 4.66 10^12/л 3.8000 - 4.8000
Гемоглобин (Hb) 126 г/л 109.0000 - 140.0000
Гематокрит (Ht) 38 % 32.5000 - 43.0000
MCH (среднее содержание Hb в пг 22.0000 - 33.0000
эритроцитах)
27
Тромбоциты (PLT) 154 * 10^9/л 180.0000 - 400.0000
Лимфоциты% (LR) 47 % 37.0000 - 66.0000
Моноциты % (MR) 6 % 3.0000 - 10.0000
Нейтрофилы.Миелоциты 0 % 0.0000 - 0.0000
Нейтрофилы.Метамиелоциты 0 % 0.0000 - 0.0000
Палочкоядерные нейтрофилы 1 % 0.8000 - 3.2000
Сегментоядерные нейтрофилы 42 % 23.0000 - 54.0000
Эозинофилы 1 % 1.0000 - 7.0000
Базофилы 0 % 0.0000 - 1.0000
Плазм. клетки 0 % 0.0000 - 1.8000
СОЭ (по Панченкову) 8 мм/ч 0.0000 - 15.0000
Атипичные мононуклеары 3 * % 0.0000 - 0.0000

так как малыш все так же температурил, несмотря на назначенное лечение, назначили ряд анализов (клинический, биохимический). биохимия будет готова только в понедельник.

Лейкоциты (WBC) 4.6 * 10^9/л 6.0000 - 15.0000
Эритроциты (RBC) 4.87 * 10^12/л 3.8000 - 4.8000
Гемоглобин (Hb) 132 г/л 109.0000 - 140.0000
Гематокрит (Ht) 40 % 32.5000 - 43.0000
MCH (среднее содержание Hb в пг 22.0000 - 33.0000
эритроцитах)
27
Тромбоциты (PLT) 172 * 10^9/л 180.0000 - 400.0000
Лимфоциты% (LR) 47 % 37.0000 - 66.0000
Моноциты % (MR) 5 % 3.0000 - 10.0000
Нейтрофилы.Миелоциты 0 % 0.0000 - 0.0000
Нейтрофилы.Метамиелоциты 0 % 0.0000 - 0.0000
Палочкоядерные нейтрофилы 3 % 0.8000 - 3.2000
Сегментоядерные нейтрофилы 44 % 23.0000 - 54.0000
Эозинофилы 1 % 1.0000 - 7.0000
Базофилы 0 % 0.0000 - 1.0000
Плазм. клетки 0 % 0.0000 - 1.8000
СОЭ (по Панченкову) 8 мм/ч 0.0000 - 15.0000

лейкоциты еще больше снизились. ОЧЕНЬ ВОЛНУЮСЬ. уж простите!!!!!!!
не может ли быть лейкопения и тромбоцитопения дебютом заболевания крови, не бай Бог!
у меня выявлена тромбоцитопения 2007 году (на данный момент количество тромбоцитов 107). у малыша тромбоциты всегда были на нижней границе нормы.

сдавали кровь, когда проходили врачей в 2 года. 9 января:

Лейкоциты (WBC) 8.4 10^9/л 6.0000 - 15.0000
Эритроциты (RBC) 4.69 10^12/л 3.8000 - 4.8000
Гемоглобин (Hb) 132 г/л 109.0000 - 140.0000
Гематокрит (Ht) 39 % 32.5000 - 43.0000
MCH (среднее содержание Hb в пг 22.0000 - 33.0000
эритроцитах)
28
Тромбоциты (PLT) 184 10^9/л 180.0000 - 400.0000
Лимфоциты% (LR) 49 % 37.0000 - 66.0000
Моноциты % (MR) 8 % 3.0000 - 10.0000
Нейтрофилы.Миелоциты 0 % 0.0000 - 0.0000
Нейтрофилы.Метамиелоциты 0 % 0.0000 - 0.0000
Палочкоядерные нейтрофилы 2 % 0.8000 - 3.2000
Сегментоядерные нейтрофилы 40 % 23.0000 - 54.0000
Эозинофилы 1 % 1.0000 - 7.0000
Базофилы 0 % 0.0000 - 1.0000
Плазм. клетки 0 % 0.0000 - 1.8000
СОЭ (по Панченкову) 2 мм/ч 0.0000 - 15.0000

[Dr.Vad]

изменения в крови временные из-за инфекции, все войдет в норму после выздоровления на 2-3-ю недели

[shela]

Сообщение от Dr.Vad

изменения в крови временные из-за инфекции, все войдет в норму после выздоровления на 2-3-ю недели

миллион раз благодарю Вас, Вадим Валерьевич!!!!!!!