Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 09.12.2011, 22:13
Аватар для Assandra
Assandra Assandra вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.08.2009
Город: Киев
Сообщений: 2,044
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 665 раз(а) за 643 сообщений
Assandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для начала достаточно ТТГ. Если лаборатория хранит сыворотку, при наличии отклонений можно попросить доделать другие анализы.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 13.12.2011, 18:14
ulia0807 ulia0807 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 11.07.2008
Город: Тольятти
Сообщений: 426
Сказал(а) спасибо: 180
Поблагодарили 12 раз(а) за 4 сообщений
ulia0807 *
Добрый вечер! Сегодня сдали анализ крови с лейкоформулой на автоматическом анализаторе, биохимию и ТТГ( будет готово в четверг)

Анализ крови с лейкоформулой

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Биохимия крови

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Заключение гемотолога: Хроническая ЖДА полифакторная, миокардиодистрофия Но. Рекомендовано: Исключить перегрев, переохлаждение. Обследование: ФГДС, УЗИ органов брюшной полости ( для исключения опухоли ) капрограмма. Лечение: Мальтофер по 1 таб. 2 раза в день ( 1 месяц ),Милдронат 0,25 г по 1 к. 3 раза в день( 2-3 недели)

Что Вы скажите по нашим анализам? Очень переживаю из-за направления на исключение опухоли. Заранее всем спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 14.12.2011, 10:49
Аватар для cactus1972
cactus1972 cactus1972 вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.01.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,200
Сказал(а) спасибо: 54
Поблагодарили 355 раз(а) за 331 сообщений
Записей в дневнике: 9
cactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Железодефицитная анемия действительно присутствует.

ФГДС в данном случае является одним из пунктов диагностического поиска - исключение источника скрытого кровотечения из ЖКТ. Скажите пожалуйста, сын не отмечал последнее время черный стул?

Флюорографию мальчику давно делали?

Милдронат - препарат, эффективность которого не изучалась. Нормализации обмена железа он никак не способствует. Заключение врача о якобы существующей "миокардиодистрофии" на основании анализа крови, мягко говоря, некорректно.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 14.12.2011, 11:01
ulia0807 ulia0807 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 11.07.2008
Город: Тольятти
Сообщений: 426
Сказал(а) спасибо: 180
Поблагодарили 12 раз(а) за 4 сообщений
ulia0807 *
Спасибо большое Вам за ответ! Про стул врач вчера тоже спрашивала, сын сказал, что все нормально. Флюорографию делали неделю назад на медкомиссии в школе. Миокардиодистрофию врач поставила на основании ЭКГ видимо. Хотя с этой ЭКГ были до этого у кардиолога, но такие диагнозы не озвучивались. Скажите, пожалуйста, а анализ сильно * плохой*? Есть подозрение на кровотечение ЖКТ?
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 14.12.2011, 12:18
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,871
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В комплекс обследования стоит выполнить так же анализ крови на скрытую кровь,серологические анализы на целиакию .Анализ плохой-но не ужасный-анемия при таком показателе классифицируется как легкая,паниковать не следует, но надо продолжать наблюдение и оследование
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 14.12.2011, 12:22
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
В комплекс обследования стоит выполнить так же анализ крови на скрытую кровь
Анализ кала на скрытую кровь.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 14.12.2011, 19:22
ulia0807 ulia0807 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 11.07.2008
Город: Тольятти
Сообщений: 426
Сказал(а) спасибо: 180
Поблагодарили 12 раз(а) за 4 сообщений
ulia0807 *
Сходили сегодня с сыном на УЗИ брюшной полости и почек. Обнаружили кисту в левой почке и увеличенную селезенку. Врач на УЗИ сказала кисту просто наблюдать раз в пол года - год делать УЗИ. Права ли она? Опасна ли такая киста и не может ли быть связано это с нашим железодифицитом? Надо ли ее удалять или действительно просто следить за динамикой? Кишечник, как я поняла, полностью не было видно, т.к. было много газов, видно ли какие то образования в кишечнике на УЗИ при метеоризме? И еще один вопрос: Нам назначили пить обычный Мальтофер, но есть еще Мальтофер фол, что лучше в нашем случае?


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 14.12.2011, 22:08
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,871
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
пока только наблюдать.УЗИ для обследования желудка и кишечника малоинформативен.В отношении дозировки и препарата железа думаю гематологи и педиатры российские более осведомлены о препаратах на отечественном рынке
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 14.12.2011, 22:21
ulia0807 ulia0807 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 11.07.2008
Город: Тольятти
Сообщений: 426
Сказал(а) спасибо: 180
Поблагодарили 12 раз(а) за 4 сообщений
ulia0807 *
Спасибо! Так процедуры ФГДС будет достаточно чтобы посмотреть состояние желудка и кишечника?
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 14.12.2011, 22:55
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,871
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ФГДС будет достаточно чтобы посмотреть состояние желудка и 12 перстной кишки.Если в общем анализе крови будет дальнейшее снижение гемоглобина или если анализ кала на скрытую кровь будет положителен при нормальном результате ФГДС,для обследования кишечника может понадобится колоноскопия.Но будем надеется , что не понадобится такое обследование , т.к.железодефицит и анемия связаны в этом возрасте чаще всего с интенсивным ростом
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 14.12.2011, 23:10
ulia0807 ulia0807 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 11.07.2008
Город: Тольятти
Сообщений: 426
Сказал(а) спасибо: 180
Поблагодарили 12 раз(а) за 4 сообщений
ulia0807 *
Спасибо Вам огромное за внимание к нашей проблеме!

Последний вопрос, если можно... Не показывает ли анализ кала ложноположительную скрытую кровь при приеме препаратов железа? Сын второй день как принимает железо.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 15.12.2011, 02:49
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,293
Поблагодарили 33,192 раз(а) за 31,542 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нужно уточнить в лаборатории ограничения метода определения скрытой крови - старые методики чувствительны много к чему, в том числе и приему железа.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 15.12.2011, 09:40
ulia0807 ulia0807 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 11.07.2008
Город: Тольятти
Сообщений: 426
Сказал(а) спасибо: 180
Поблагодарили 12 раз(а) за 4 сообщений
ulia0807 *
Добрый день, уважаемые врачи!

Подскажите, пожалуйста, стоит ли сыну сделать КТ по поводу кисты в почке? И по поводу селезенки, ее увеличение на 1 см ( по УЗИ ) о чем может говорить? Еще беспокоют тромбоциты -423, при норме 100-300.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 15.12.2011, 10:22
Аватар для cactus1972
cactus1972 cactus1972 вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.01.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,200
Сказал(а) спасибо: 54
Поблагодарили 355 раз(а) за 331 сообщений
Записей в дневнике: 9
cactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тромбоцитоз зачастую сопровождает анемию. Не стОит беспокоиться.

Увеличение селезенки на 1 см (!) не говорит ни о чем.

КТ назначил врач или это Ваша инициатива?
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 15.12.2011, 10:28
ulia0807 ulia0807 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 11.07.2008
Город: Тольятти
Сообщений: 426
Сказал(а) спасибо: 180
Поблагодарили 12 раз(а) за 4 сообщений
ulia0807 *
Цитата:
Сообщение от cactus1972 Посмотреть сообщение
Тромбоцитоз зачастую сопровождает анемию. Не стОит беспокоиться.

Увеличение селезенки на 1 см (!) не говорит ни о чем.

КТ назначил врач или это Ваша инициатива?
Спасибо за ответ! КТ - моя инициатива. На УЗИ почему то сказали даже к врачу не обязательно ходить...Но нефролога посетить мы все таки планируем.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.