заболевание крови

[vkapsa]

Ваша ситуация не для заочного консультирования.
Видите ли, все классические ХМПЗ, так называемые классические Ph-негативные миелопролиферативные заболевания гистологически весьма схожи. Порой отличить их удается не сразу.
Прогностически для вас лучше бы чтобы подтвердился диагноз ЭТ, пациенты с ЭТ живет столько же сколько и и без него при соответствующим контроле за течением заболевания, при эритремии, как правило, выделяют стадию гиперпродукции, стадию переходную - когда в переферической крови происходит временное выравнивание параметров красной крови, и стадию миелофиброза, так называемая терминальная стадия, в которую заболевание переходит спустя годы, десятилетия, стадия пре... мне не знакома и комментировать ее я не возьмусь.
По нюансам диагноз ЭТ вопросов у меня не вызывает, но при эритремии имеются схожие клинико-диагностические критерии - повышение B12, уменьшение эритропоэтина, уменьшен запас железа в организме, НО параметры красной крови не дотягивают до диагностических при эритремии и ставить подобный диагноз, было бы спекулятивно.
Надо ли сейчас рваться в Москву за подтверждением диагноза, потратив время и деньги решать вам безусловно, но я бы понаблюадал за оак, например раз в два месяца.
Вы сдавали JAK2, как я понял, выложите сканы JAK2.

[lbhbyf]

Добрый день , спасибо большое за отклик. Сдавала кровь в Кемерово делали анализ в Новосибирске Скан приложен:
В 12 сдавала на фоне уколов с витамином , больше не смотрели,
нужно ли колоть интерфероны при тромбоцитозе до 650 , лейкоцитозе 17
или можно обойтись тромбо Асс 50 мг 1 раз на ночь.
Как мне быть если снова начнут валиться волосы и не станет сил даже на то чтобы , после рабочего дня элементарно что сделать по хозяйсту , я к тому , что нужно ли пить будет ферритаб , после приема месяц , я стала себя чувствовать человеком , мне стало интересно жить , я почувствовала очень большую разницу , может конечно это совпадение , но мне помогло.

Спасибо Вам огромное за то, что ВЫ есть !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

[lbhbyf]

Очень жду ответа

[vkapsa]

Добрый день, рекомендации были даны, оценить ваше лечение мне с экрана монитора очень сложно, молодым как правило назначают альфа-интерфероны, что вам и рекомендовал ваш гематолог, другое дело что они производятся разными фирмами, что в некоторой степени может влиять и на их переносимость. Надо пробовать.
Хотелось бы выяснить перепроверяли ли тромбоциты по мазку ?
Просто часть тромбоцитов может находится в агрегатах, и счетчик может занижать истинный их уровень.
В любом случаи ничего страшного для вас не произошло, у многих имеются те или иные хронические заболевания, вы не исключения. Просто надо помнить об этом.

[lbhbyf]

Здравствуйте , сдала анализ крови 01,10,13 пересмотрен глазом, лечение кроме тромбо асс 50 мг *1 р не получаю с июля 2013г

WBC 17.4 (4-10)
lymph # 9.1 (0.8-4.0)
mid # 1.8 (0.1-0.9)
gran # 6.5 (2.0-7.0)
lymph % 52.2 % (20.0-40.0)
mid % 10.2% (3.0-9.0)
gran % 37.6 % (50.0-70.0)
HGB 153 (110.0-160)
RBC 4.95 (3.5-5.5)
HCT 43.8 % (37-50)
MCV 88.5 (82-95)
MCH 30.9 (27.0-31)
MCHC 349 (320-360)
RDW-CV 15.9% (11.5-14.5)
RDW-SD 51.7 (35-56)
PLT 404 (100-300)
MPV 8.4 (7-11)
RDW 16.9 (15-17)
PCT 0.339% (0.108-0.282)

СОЭ 2, ретиуклоц 16%, б-1, э-2, п/я-4, сегмент-33, лимф-50, моноциты-10.
Как мне действовать дальше ? Почему лейкоциты держаться ?

Вы просили анализ на жак 2 , я его сканом прикрепляла , я понимаю, что все заболевания очень сложно распознать , а от меня гематологи уже "шарахаются" и в слух говорят - ну и пациент. Лаборант говорит , что все таки воспалительный процесс, но как понять где ? Прокоментируйте , очень прошу!

[Dr.Vad]

обращаться к очному врачу за консультацией по поводу дальнейшей тактики, к сожалению, мне тоже непонятно, почему нормализовались тромбоциты, но выросли в 2 раза лейкоциты

[lbhbyf]

Здравствуйте, а теперь я вообще ничего не понимаю, если уж ВАМ не понятно? Что могут показывать лейкоциты и куда идти или вообще не ходить и ждать криза , и на скорой , но при этом доктора потом говорят ,а где же вы были раньше , а раньше мы по докторам и ходили , которые разводят руками . Я сама отвечаю за свое здоровье , но я не специалист и очень трудно разобраться в моей ситуации , везде как в стену . В городе уже наверное нет мед учреждения где бы я не была , и все - мы не знаем , вы не наш пациент . Это проще всего сказать . Может ВЫ направите и поможите потому,что обращаться не к кому больше? Большое спасибо за отклик.

[lbhbyf]

куда бежать?

[lbhbyf]

Добрый день
Dr.Vad.
У меня не сколько вопросов, ответьте пожалуйста.
Была в Гем центре г Москва прикладываю выписку
1.Могу ли я расчитывать на бесплатные препараты интерфероны ?
2.При снижении железа состояние становиться не очень комфортным , можно или нет принимать препарат железа и ваких дозах . В Москве сказали что нет , потому что идет сгущение крови , а если постоянно в абстрации как быть?
3.Как мне быть с образованием в щитовидной железе?
4.Возможно ли после 3 уколов реаферона снижение тромбоцитов с 975 до 604?
Спрашиваю, потому что перед поездкой анализ крови тромбоциты 400 без применения интерферонов, я очень переживала о перелете можно сказать получила стресс, и на следующий день как госпитализировалась тромбоцитов 861 счетчик и глазом 791.
5.У врачей первоначально было два диагноза или ИП и ЭТ , оставили ЭТ, напишите Ваше мнение.
6.Есть проблема с кишечником (запоры и боли в животе и уплотнение ) просила сделать колоноскопию , мне ответили нет показаний , нужно или нет делать процедуру?
7.Как часто сдавать анализ крови?

[Dr.Vad]

Выписку Вашу с личными данными перевел в скрытый для врачей режим; многие вопросы вне моей компетенции и должны быть заданы очным врачам, которые Вас наблюдают; Ваш диагноз больше похож ЭТ

[lbhbyf]

Здравствуйте, какие клиники в Израиле по гематологии лучшии , может Вы что-то порекомендуете , может что-то про клинику Шиба?