|
#16
22.06.2012, 11:54
|
|||
|
|||
|
Добрый день, Вадим Валерьевич! Я снова к Вам за советом. Меня интересует, почему у меня низкие показатели железа в июне, по сравнению с мартом и даже по сравнению с прошлым маем. Теперь мне 34 года, рост 170, вес 62. Кровь из вены. Принимаю ферретаб постоянно по 2 капсулы в день. Я в панике.
ОАк от 20.03.2012 < Лейкоциты 3.6 10*9 Эритроциты 4.1 10*12 Гемоглобин 126 < Гематокрит 39.0 % Ср.объем эритроцитов 94.2 фл Ср.сод.гемоглобина 30.5 пг Ср.конц. гемоглобина 324 г/л Индекс распред. эритроцитов 13.1 % Тромбоциты 301 10*9 Ср.объем тромбоцита 8.31 фл Тромбокрит 0.222 % Степень анизоцитоза тромбоцитов 16.1 % Нейтрофилы 43.3 % >Лимфоциты 43.4 % Моноциты 8.85 % Эозинофилы 2.94 % > Базофилы 1.54 % <Нейтрофилы 1.4 10*9 <Лимфоциты 1.4 10*9 < моноциты 0.285 10*9 < эозинофилы 0.095 10*9 Базофилы 0.050 10*9 СОЭ 6 мм/час Биохимия от 20.03.2012 АЛТ 11.4 Е/л АСТ 16.5 Е/л Билирубин общ. 7.5 > Холестерин 5.49 Железо 12.5 Мочевина в сыв. 4.3 Креатинин в сыв. 76.2 Глюкоза в сыв. 4.69 Исследование гормонов ТТГ 1.9911 Т3 свободный 3.5 Т4 свободный 13.4 ОАК от 09.06.2012 < Лейкоциты 3.2 10*9 Эритроциты 4.1 10*12 Гемоглобин 126 < Гематокрит 39.2 % Ср.объем эритроцитов 95.1 фл Ср.сод.гемоглобина 30.6 пг Ср.конц. гемоглобина 322 г/л Индекс распред. эритроцитов 13.5 % Тромбоциты 267 10*9 Ср.объем тромбоцита 8.42 фл Тромбокрит 0.253 % Степень анизоцитоза тромбоцитов 16.3 % Нейтрофилы 46.6 % Лимфоциты 34.8 % >Моноциты 13.00 % Эозинофилы 4.21 % > Базофилы 1.42 % <Нейтрофилы 1.68 10*9 <Лимфоциты 1.2510*9 < моноциты 0.468 10*9 < эозинофилы 0.152 10*9 Базофилы 0.051 10*9 СОЭ 6 мм/час Протромбиновое время (по Квику) 105% <MHO 0.82 ЕД Биохимия от 09.06.2012 АЛТ 28.3 >АСТ 31.6 Уровень щелочной фосфатазы в крови 44.8 а-Амилаза 55.3 Билирубин общ. 6.9 Билирубин прямой 1.6 Общий белок 71.6 Триглицериды 1.42 Холестерин 5.13 Холестерин ЛПВП 2.1 Холестерин ЛПНП 2.66 Расчет коэффициента атерогенности К 1.44 < Железо 7.70 Мочевина в сыв. 4.04 > Креатинин в сыв. 96.9 Ферритин 14.64 Трансферрин 2.87 Глюкоза в сыв. 4.4 СРБ (С-реактивный белок) 0.70 мг/л 
|
|
#17
22.06.2012, 15:07
|
|||
|
|||
|
Дополнение к предыдущему сообщению. 09.06.2012 делала анализ на АТ
(IgG)к Helicobacter pylori на штампике написано сильно положительный и подчеркнуто красным, титр 1:80. ФГДС делала 08.06.2012 все хорошо, эррозий, которые были 2 года назад нет. 2 года назад анализ тоже был положительный, лечилась антибиотиками. Может ли это быть причиной того, что железо не усваивается?
|
|
#18
22.06.2012, 17:16
|
||||
|
||||
|
при хеликобактерной инфекции бывает плохо усваивается железо (или не усваивается вовсе), требуется повторная ерадикация - скорее всего пред. курс АБ был неуспешным...
|
|
#19
24.12.2013, 10:49
|
|||
|
|||
|
Добрый день, Вадим Валерьевич! Снова хочу обратиться к Вам за советом. Примерно полтора года не сдавала анализов крови и вот наконец сделала. Все это время принимала ферретаб по 2 капсулы, в общей сложности около 2,5 лет, иногда меняла на сорбифер дурулес, но его переносила хуже, поэтому подолгу не принимала. Мне сейчас 35 лет, рост 170, вес 61 кг.
Вот анализ от 16.11: < WBC 3.4 RBC 4.2 HGB 131 < HCT 39.7% средний объем эритроцита 95.0 > Среднее содержание гемоглобина 31.3 Индекс распределения эритроцитов 12.1% Тромбоциты 256 Ср.объем тромбоцита 10.4 Тромбокрит 0.270% Степень анизоцитоза тромбоцитов 11.8% Нейтрофилы 47.6% Лимфоциты 33.3% >> Моноциты 15.3% Эозинофилы 3.2% Базофилы 0.60 % < Нейтрофилы 1.61 Лимфоциты 1.13 Моноциты 0.520 Эозинофилы 0.110 Базофилы 0.020 СОЭ 2 Биохимия: АЛТ 23.9 АСТ 21.8 Щелочная фосфатаза 48.10 а-Амилаза 72.9 ГГТ 17.7 Билирубин общий 6.7 Общий белок 72.4 > Холестерин 6.45 Натрий 137 Калий 4.5 Хлориды 100 Железо 11.6 Ферритин 11.6 Трансферрин 3.25 Вроде бы все более менее, но меня смущают пониженные все время лейкоциты и повышенные моноциты? И еще один вопрос, продолжать ли мне прием препаратов железа?
|
|
#20
24.12.2013, 18:30
|
||||
|
||||
|
У Вас плохо усваивается железо, отсюда ферритин все также низок, а лейкоциты за счет нейтрофилов снижены (из-за ЖД); моноциты "повышены" только в % соотношении, но их абс. число в норме; в/в введение 300-500 мг железа может улучшить ситуацию
|
|
#21
24.12.2013, 19:39
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, большое спасибо за ответ! Осталось только убедить терапевта назначить мне введение в/в железа. Новый эндокринолог в поликлинике считает, что у меня дефицит витаминов группы В и минералов. Назначила мне курс витаминов группы B (пентовит) и минералы в виде комплекса кальцемин эдвансд. Хочу сказать, что после недели приема, чувствую себя значительно бодрее, хотя может быть это эффект плацебо.
|
|
#22
24.12.2013, 20:46
|
||||
|
||||
|
Даже здесь латентный железодефицит (без анемии) не корригируют в/в введением железа, только в некоторых европейских странах, так что единственным решением может быть самостоятельное приобретение препарата и поиск врача, под контролем которого это введение можно осуществить.
|
|
|
Линейный вид
