|
#1
27.10.2013, 14:57
|
|||
|
|||
Показана ли ИПД?
Здравствуйте! Мне 30 лет, мужу 37. Беременность вторая, естественным путем. Первая беременность закончилась родами в 2004г, здоровый ребенок без хромосомных паталогий.
1-й скрининг. УЗИ в перинатальном центре в акушерский срок 11 нед. 5 дней. Вид исследования: трансабдоминальный+трансвагинальный КТР - 50 мм Бипарветальный размер головы - 18 мм ЧСС плода - 176 уд/мин Двигат.активность - обычная Кровоток в венозном протоке без особенностей. Длина костной части спинки носа - 2,1 мм ТВП - 2,9 мм УВЕЛИЧЕНА Структура хориона не изменена, толщина 12 мм УЗИ проводилось на аппарате VOLUSON E8 Специалист, проводивший УЗИ, сказал, что все показатели в норме, кроме увеличенной ТВП и направил к генетику. Вечером этого же дня, я сходила на УЗИ к другому специалисту. Он согласился со всеми показателями предыдущего УЗИ, кроме ТВП. Она у него получилась - 2,5 мм. Мерил много раз в течение 30 минут. УЗИ проводилось на аппарате MINDRAY DC-6. Кстати, оба специалиста считаются самыми лучшими в нашем городе и имеют 20-тилетний стаж работы в области УЗД акушерсте и гинекологии. На следующее утро (срок 11,6) был сдан анализ PRISCA 1. При его расчете я попросила заложить максимальные данные измерения ТВП - 2,9 мм. Вот его результаты: РАРР-А - 1,98 мЕд/мл - 0,87 скорр. МоМ fb - hCG - 46.8 нг/мл - 1,02 скорр. МоМ Биохим.риск + NT 1:107 (выше порога отсечки) Двойной тест 1:2534 (ниже порога отсечки) Возрастной риск 1:577 Трисомия 13/18 + NT 1:1898 (ниже порога отсечки) С этими результатами я и отправилась к генетику, где получила следующий ответ: да, кровь хорошая и это плюс ребенку, наличие носовой кости и отсутствие реверса в венозном протоке тоже плюс. НО! По её мнению мне показана ИПД, в частности плацентоцентез на сроке 17 недель, т.к. для биопсии ворсинок хориона уже все сроки вышли. На мою робкую попытку обратить внимание, что на втором узи ТВП была 2,5мм, она сказала, что даже рассматривать этот результат не будет, т.к. аппарат MINDRAY DC-6 классом ниже, чем аппарат VOLUSON E8. В связи с этим у меня к Вам 3 вопроса: 1. Показан ли мне плацентоцентез только из-за увеличенной ТВП? Ведь другие показатели в норме. Как видите мою ситуацию? 2. На данный момент срок беременности составляет 13,2. По срокам я еще вроде как успеваю сделать еще одно УЗИ для измерения ТВП. Что скажете, будет ли оно информативным? 3. Могла ли легкая простуда (насморк и слабость без повышения температуры и приема лекарств, болела 2 дня) за 3 недели до узи повлиять на размер ТВП? Заранее благодарю за ответы. 
|
|
#2
27.10.2013, 20:07
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Плацентоцентез является далеко не лучшей инвазивной методикой. Если идти на инвазию, то лучше амниоцентез.
|
|
#3
27.10.2013, 20:35
|
|||
|
|||
|
Огромное Вам спасибо за ответы. У меня только один еще вопрос: что вы думаете об аппаратах узи, на которых были проведены исследования, действительно могут быть такие различия в измерениях ? Если аппарат классом ниже, то нет оснований ему верить? Спасибо.
|
Линейный вид
