|
#1
15.08.2013, 17:28
|
|||
|
|||
|
Плохие ооциты.Отсутствие оплодотворения в 2протоколах.И имплантации в 3.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в моей проблеме и неужели действительно нужны донорские клетки?
Мне 25 лет. СПКЯ еще с детства. Месячные с 10 лет и сразу нерегулярные. ДО 14 лет рост опережал развитие всех органов. Потом это все выровнялось. Беременность не наступала 3 года. обычный гинеколог мне уже не смог помочь, узнав еще плохие результаты у мужа, решили пойти к репродуктологу. Спермограмма у мужа: морфология 4-6% и подвижность а+б -40%. Решили начать просто со стимуляции. на малых дозах пурегона ничего не росло. потом когда стали колоть уже по 100,стали все фолликулы расти.было много уже по 12мм. отменили стимуляцию. через 4 дня контрольное узи и там без уколов выросло 20 фолликулов по 18-20мм! решили перейти на эко. Было получено 19 ооцитов. Из них 12 зрелых. У мужа подвижность А-0%. а Б- 65%. после обработки А- 60%,Б-40%. икси делать поэтому не стали. Но ни одна клетка не оплодотворилась!!! Тогда решили,что все из-за СГ, и в следующий раз надо икси. 2 протокол: пурегон 125 125 125 100 100 100 100. цетротид на 6 и 7 день стимуляции. на 5день стимуляции фолликулы 12мм. на 7 день уже 16-19мм. в этот день овитрель+пурегон+цетротид и пункция через день, на 11 день цикла. эндометрий 11мм. было 12 ооцитов, но из них только 2 зрелых и пригодных для икси. Но и они методом икси не оплодотворились. 3 протокол: Был уже длинный. с 22д.ц. декапептил 0,1. с 1 д.ц. декапептил 0,05. стимуляцию начали на 10дц. по такой же схеме как в прошлом протоколе: пурегон 125 125 125 100 125 100 125. на 4 день стимуляции фолликулы 8мм. а уже через 4 дня -19мм! но также были и 16мм. но в этот раз фолликулов по 19-20мм было больше, чем в прошлый раз. и снова получено 12 ооцитов и только 2 зрелых!!! как такое может быть,одинаковое количество при коротком и длинном протоколе? было сделано снова икси. на этот раз они оплодотврились! на 2 день 4в и 6в. на 3 день 5в и 7в. на этот же 3 день был произведен перенос. препараты которые применяла: утрожестан (всего 700 в день) дивигель 1гр. 1 раз в день кардиомамгнил 75 ангиовит омега-3. на 3 день после переноса: прогестерон -160 ттг-3,89 д-димер -250. назначен л-тироксин по 0,25. на 9 день после переноса: хгч -0,7 ттг - 5,2 ( это на л-тироксине!) д-димер 2,11( 0-0,5) возможно ли из-за скачка ттг и д-димера имплантации не было?или же этот скачок показывает,что имплантация была на 8-9день? и я зря отменила поддержку? или раз в самом начале эмбрионы плохо делились и они уже во мне перестали развиваться? возможно ли и как в следующий раз получить большее количество именно зрелых ооцитов? еще матка у меня большая. ПЗР за 50мм. в длинном протоколе уменьшилась до 45мм. подозревается аденомиоз. но на гистероскопии он выявлен не был. 
|
|
#2
15.08.2013, 21:45
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#3
15.08.2013, 21:54
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#4
16.08.2013, 10:33
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Достаточно часто врач, боясь гиперстимуляции, снижает дозы и/или использует низкие стартовые дозы, что почти всегда приводит к получению не очень качественных клеток.
|
|
#5
16.08.2013, 11:19
|
|||
|
|||
|
Т.е. все таки длинный протокол мне не подходит?
просто как раз на 2 коротких у меня не было оплодотворения. а на длинном получилось. не знаю,может это благодаря смене эмбриолога. И получается в моем случае нужно получить большее количество ооцитов, не боясь гиперстимуляции? у меня просто было только 2 зрелых, из 12, и о криконсервации можно только мечтать. может проблема в том,что фолликулы быстро растут? за 4 дня они выросли с 8мм до 20мм
|
|
#6
16.08.2013, 11:21
|
|||
|
|||
|
и еще получается если снизить дозу в протоколе чтобы клетки не росли так быстро, это ни к чему хорошему не приведет? и ооциты будут еще хуже? хотя я уже не представляю куда может быть хуже(
была стимуляция пурегоном по 125 125 125 100 125 100 125.
|
Линейный вид
