отсутствие беременности 1 год

[Evginia1111]

Здравствуйте! мне 37 лет, вес 55 кг. есть сын 8 лет.
месячные регулярные 28 дней, первый день болезненный. В первую беременность все получилось сразу же. Беременность протекала на фоне кисты левого яичника. Проблем не было.
Год планируем второго ребенка. предварительно проверилась у гинеколога, получила добро. вот только выявили эррозию шейки. Но врач сказала, что прижечь можно и после родов. Кисту я так и не удалила с левого яичника. Есть спайки. Беременность не наступает, хотя есть овуляция. Дважды ощущала имплантацию (в первую беременность были явные ощущения, которые повторились и теперь), но через день после - болезненные спазмы внизу живота. Месячные шли по расписанию. 6 месяцев назад резко изменился цикл: вместо 28 дней - стал 24-26 дней.
сдала анализы на гормоны на 9-й день цикла:
Прогестерон 17-он - 1,249 нг/мл
Тестостерон свободный - 15,2 пг/мл при норме 0,01-7,01
ФСГ - 4,36 мМЕ/мл
пролактин - 16 мМЕ/мл
ТТГ 1,9772 МЕ/мл
Эстрадиол - 214 пг/мл при норме 35-169
Прогестерон - 0,2 нг/мл
Кортизол 8 нг/дл
Дегидроэпиандростерон-сульфат 2,95 мкг/мл
Т4 свободный - 14,93

Эндокринолог сказал, что на прикрепление эмбриона как раз оказывает влияние тестостерон и его значительное превышение мешает имплатации. подскажите, на сколько это верно и требуется ли гормональное лечение...

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Evginia1111

сдала анализы на гормоны на 9-й день цикла:
Прогестерон 17-он - 1,249 нг/мл
Тестостерон свободный - 15,2 пг/мл при норме 0,01-7,01
ФСГ - 4,36 мМЕ/мл
пролактин - 16 мМЕ/мл
ТТГ 1,9772 МЕ/мл
Эстрадиол - 214 пг/мл при норме 35-169
Прогестерон - 0,2 нг/мл
Кортизол 8 нг/дл
Дегидроэпиандростерон-сульфат 2,95 мкг/мл
Т4 свободный - 14,93

Эндокринолог сказал, что на прикрепление эмбриона как раз оказывает влияние тестостерон и его значительное превышение мешает имплатации. подскажите, на сколько это верно и требуется ли гормональное лечение...

Значительное (и в первую очередь проявляющееся клинически) увеличение тестостерона в крови влияет на наличие/отсутсвие овуляции и может рассматриваться как одна изпричин бесплодия. Однако для принятия этой гипотезы и исследования тестостерона необходимо как минимум иметь признаки гиперандрогении (увеличение клитора, оволосенение по мужскому типу ...)
О негативном влиянии тестостерона на процесс имплантации эмбриона я не встречал исследований.
Для выяснения причины бесплодия вам необходимо провести специальное обследование, которое подробно описано здесь.
Боюсь, что пока вы выбрали не очень верный путь обследования.

[Evginia1111]

Спасибо за скорый ответ! явных признаков гиперандрогении у меня нет. вот только если более раздражительной и агрессивной стала в последний год.
буду обследоваться по предложенной Вами схеме.
вот только у меня вопрос - не поздно ли я сдавала анализы, и могло ли что-то повлиять на результаты анализа (хотя спортом не занимаюсь, не ела, воды не пила...)?

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Evginia1111

Спасибо за скорый ответ! явных признаков гиперандрогении у меня нет. вот только если более раздражительной и агрессивной стала в последний год.
буду обследоваться по предложенной Вами схеме.
вот только у меня вопрос - не поздно ли я сдавала анализы, и могло ли что-то повлиять на результаты анализа (хотя спортом не занимаюсь, не ела, воды не пила...)?

Могу лишь повториться, что
-андрогены имеет смысл определять при наличии клинических проявлений гиерандрогении,
-гонадотропные гормоны на 2-5 день цикла (для пролактина лучше не ранее 3 часов после пробуждения плюс ряд ограничений по режиму)

[Evginia1111]

Спасибо большое за Ваши комментарии!