|
#1
26.11.2015, 11:55
|
|||
|
|||
|
16 лет не развита грудная железа
Здравствуйте! Дочери 16 лет, рост 164см, вес 53кг. Менархе в 13 лет. Менструации почти всегда регулярные 28-30 дней, по 6-7 дней средней обильности, без боли.
Жалобы – не растет грудь (размер нулевой). Были у гинеколога год назад, посмотрела сказала все нормально. На сегодняшнем школьном профилактическом осмотре врач сказала, что нащупывает только зачатки железы, она не развита, и то что это надо лечить. Наблюдаемся у эндокринолога, было небольшое увеличение щитовидной железы, некоторое время пила L-тироксин, сейчас ситуация стабилизировалась пьет только йодомарин. У нас есть данные УЗИ за август этого года. 9-ый день МЦ. Матка: anteflexio, длина 39, передне-задний 26.2, ширина 42.6мм. V=23мл. Передняя стенка 12.2, задняя стенка 10.5мм. Структура миометрия гомогенная. Отражение М-ЭХО 4.05мм. Шейка: 25.2*23.6*26мм, передняя губа 12мм, задняя губа 11мм. Отражение от эндоцервикса, М-ЭХО 2.6мм, не утолщено не деформировано. Левый яичник: 26*19*23.7мм=6мл. Антральных фоллликулов до 10, диаметром до 5.9мм. Правый яичник: 22.4*14.6*18.8=3мл. Уменьшен. Антральных фолликулов 5 до 5.4мм. Маточные трубы не визуализируются. Позадиматочное пространство свободной жидкости не определяется. Вопросы: 1. Нужно ли прислушаться к мнению врача и начать «лечить» неразвитую в 16 лет грудь. (Конечно, дочь переживает на эту тему как все подростки). Какое это может быть лечение? 2. Имеет ли смысл сдать анализы на гормоны, если, да, то какие? 
|
|
#3
27.11.2015, 11:25
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ!
НА УЗИ запишемся, пролактин сдадим в начале цикла. ТТГ сдавали много раз. Диагноз диффузный зоб 1ст. Апрель 2013. Щитовидная V=16.24мл.ТТГ 2.82млМЕ\мл (норма 0.35-4.94). АТ к ТПО 6.49МЕ\мл (норма до 30). Назначено Йодомарин 200мкг. Декабрь 2013. Щитовидная диффузно изменнена за счет мелких анэхогенных включений, V=17.74мл. Антитела к тиреопероксидазе 8.7МЕ\мл(норма меньше 30), Антитела к тиреоглубулину 0.0МЕ\мл (норма 0-65), ТТГ 2.66млМЕ\л (норма 0.35-4.94). Назначено L-тироксин 50мкг, Йодомарин 200мкг. Февраль 2014. ТТГ 2.23млМЕ\л (норма 0.35-4.94). Назначено L-тироксин 50мкг, Йодомарин 200мкг. Май 2014. Щитовидная неоднороная за счет мелких анэхогенных включений на фоне незначительного диффузного повышения эхогенности щитовидной железы, V=13.89мл. ТТГ 0.51 млМЕ\л (норма 0.35-4.94). Назначено L-тироксин 50мкг, Йодомарин 200мкг. Февраль 2015г.Щитовидная мелкозернистая, V=14.75мл. Антитела к тиреопероксидазе 0.8IU\ml (норма 0-10), ТТГ 3.51mIU\L (норма 0.34-5.6). В этот момент тироксин не пили, был тремор пальцев рук, подумали передозировка. Назначено L-тироксин 50мкг 1\2, Йодомарин 200мкг. В первом сообщении я ошиблась - сейчас пьет 1\2 тироксина как было назначено.
|
|
#6
05.12.2015, 22:16
|
|||
|
|||
|
К доктору еще не ходили (советовал лечить гинеколог, производящий школьный медосмотр), хотим сдать еще анализы на гормоны, чтобы была полная картина, ждем начала цикла.
Не знаю к кому обращаться к гинекологу или эндокринологу? Гинеколог-эндокринолог узкая специализация сложно найти.
|
|
#7
05.12.2015, 22:27
|
||||
|
||||
|
Мало того, что узкая - их и в мире нет, только на постсоветском постранстве водятся. 12, 5 мкг тирокстна хороши только тем, что никак не влияют на девочку ( а никакое влияние и не нужно на щитовидную железу в данном случае)
Девочка регулярно менструирует, и из набора ненужных никому анализов никакая картина не получится. Любопытно, какое лечание предлагает доктор
|
|
#9
06.12.2015, 17:17
|
||||
|
||||
|
25 мг - это 1000таблеток по 25 мкг
25 мкг - чисто символическая доза - но если для Вас так принципиально важна структура на УЗИ - плз, проще сказать "кушайте на здоровье" , чем объяснять , почему это лишено смысла. Жаль только , что потом всю жизнь девочка будет издавать информационный шум типа -а еше я получала тироксин .. Ну да не важно -скорее всeго речь идет об анатомических или рецепторных проблемах - поэтому так любопытно : настаивающий на лечении доктор то считает лечением ?
|
Линейный вид
