|
#1
19.07.2010, 10:02
|
|||
|
|||
|
Фосфаты +++
Добрый день!
Во время плановых анализов мочи при учете по беременности (нахожусь сейчас на 22 неделе) уже в течение более 2х месяцев обнаруживают фосфаты +++. Также визуально заметно, что анализы непрозрачные, с осадком. Жалоб на состояние нет никаких. Врач сначала назначала Канефрон, затем направила на консультацию к урологу. Тот сказал, что анализы в целом отличные, от фосфатов назначил Фитолизин. Принимаю Фитолизин уже в течение 2х недель. Пока анализы не сдавала, но замечаю, что по-прежнему мутные. Скажите, опасны ли фосфаты в данном количестве для протекания беременности? В последнее время регулярно употребляю творог и препараты кальция, но осадок появился давно, тогда кальцием еще не особо увлекалась. И не может ли такой осадок быть связан с положительным результатом анализа на уреплазму? (Бак посев показал малую концентрацию - бессимптомное носительство, жалоб нет, лечение пока не назначали). 
|
|
#3
20.07.2010, 19:49
|
|||
|
|||
|
Было бы очень желательно дождаться здесь консультации нефролога.
Спросите в личку у модератора создать ли вам новый топик в разделе урология или нефролог ответит здесь... И помните, что сейчас отпускной период, может быть он на пляже без интернета.
|
|
#4
21.07.2010, 10:41
|
||||
|
||||
|
Julia2012, анализы надо приводить полностью, Вы же не сможете представить внешность человека, зная только цвет глаз.
Фосфаты в моче могут означать как патологию в одном случае, так и не иметь никакого значения в другом. Например, фосфаты определяются при щелочной реакции мочи у здоровых людей. Щелочная реакция мочи, опять же в норме, может быть при молочно-растительной диете (не Ваш ли случай), после приема пищи. Кстати, при такой жаре в результате усиленного потоотделения и обезвоживания организма увеличивается концентрация солей в моче. Уреаплазма осадок в моче не вызывает.
|
|
#5
21.07.2010, 12:46
|
|||
|
|||
|
OlgaVK, результатов на руках у меня нет, знаю только что никаких других нарушений норм в них не отмечено (лейкоциты, белок и т.п. - в порядке).
Фосфаты регулярно обнаруживают при каждой сдаче анализа, начиная с мая. Молочные продукты начала регулярно употреблять только в последние недели. Растительная диета - вообще не про меня. )) Может, для прояснения картины необходимо еще какое-нибудь дополнительное обследование?..
|
|
#6
21.07.2010, 13:00
|
||||
|
||||
|
Первое, всем дополнительным исследованиям надо предпочесть очную консультацию хорошего специалиста.
Второе, что же Вы и фрукты не едите? Третье, жидкости-то сколько пьете в сутки?
|
|
#7
21.07.2010, 14:08
|
|||
|
|||
|
Конечно же, я ем и фрукты, и овощи в достаточном количестве. Но для меня диета - это ограничение одного вида продуктов в пользу других, чего о себе сказать никак не могу. Питаюсь разнообразно, не забываю и про белковую пищу. Жидкости в такую погоду выпиваю прилично.
По поводу врача и сама думала... Но мне именно этого доктора рекомендовали как хорошего специалиста, где гарантия, что попадется лучше... Потому и надеялась на форум. Сюда заглядываю регулярно, и ответы докторов ни разу не разочаровывали.
|
|
|
|
#9
22.07.2010, 09:49
|
||||
|
||||
|
Если будет исключена инфекция МВП,то вероятнее всего - это транзиторное состояние,обусловленное сочетанием различных факторов:потери жидкости(повышение концентрации мочи),обилие овощей и фруктов(алкализация). Обратите внимание,чем утоляется жажда(употребление соков,гидрокарбонатно-кальциевых мин.вод добавит ощелачивающего эффекта). Впрочем,при стойкой щелочной реакции мочи возможно определение суточной экскреции с мочой фосфора и кальция.
|
|
#10
23.07.2010, 09:06
|
|||
|
|||
|
Vipamuk, скажите, а инфекция МВП может каким образом выявиться? Это нужно какой-нибудь бакпосев делать, или ее можно сразу заподозрить по повышенным лейкоцитам, например?
И еще интересно, стойкая щелочная реакция считается вариантом нормы, или это все-таки повод для вмешательства в работу организма? На следующей неделе запланирован прием врача, надеюсь заодно и подробные результаты анализов раздобыть...
|
|
#11
23.07.2010, 15:04
|
||||
|
||||
|
1. Инфкция МВП выявляется при помощи посева мочи на степень бактериурии.
2. "Повышенные лейкоциты" в моче являются поводом для уточнения их источника,но не являются абсолютным доказательством ИМП. 3. Стойкая щелочная реакция мочи,на фоне устранения факторов,способствующих алкализации мочи, требует уточнения причин данного состояния.
|
|
#14
24.07.2010, 14:13
|
||||
|
||||
|
Не согласен. Во-первых некоторая гипофосфатемия физиологична для беременных(расход на построение кост.ткани плода),да и не в нарушении фосфорно-кальциевого обмена здесь дело. В данном случае более важно(причем в бОльшей степени в психологическом плане для пациентки) выяснить причину стойко щелочной реакции мочи. Убежден,что в данном случае имеем дело с нормальной ситуацией,когда у беременной (для которых,кстати,характернен респираторный ацидоз,компенсирумый почечной экскрецией бикарбонатов),в условиях жаркого климата и всех ранее перечисленных факторов(да еще и экспозиция мочи до исследования не известно какая и,уверен,не в холодильнике) определяется щелочная реакция мочи,соответственно приводящая к образованию кристаллов фосфата кальция и т.п. В практическом плане,кроме контроля бактериурии, я бы рекомендовал вначале: на несколько дней сменить диету на преимущественно мясную,пить простую воду в достаточном кол-ве(с диурезом 2-2,5 л/сут), на этом фоне сделать ан.мочи общий(лучше свежевыпущенной прямо в поликлинике) с контролем рН. Возможно все и прояснится.
|
|
#15
24.07.2010, 18:08
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Вот примерно [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Возможно разница в том, что их не заставляют экономить на лаборатории. Но они всегда в таких случаях назначают кровь на фосфор, кальций и ПТГ. А если что не так, то и клубочковую фильтрацию. Связано с тем, что в 2007 году их нефрологи пересмотрели критерии диагноза Хроническая Почечная Недостаточность[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Теперь пять степеней, из которых первые две могут быть при нормальных анализах крови и мочи и только клубочковая фильтрация может быть снижена чуток при второй стадии, и вообще не изменена или даже чуть повышена при первой стадии. Цель введения новой классификации и новых подходов в диагностике в том, чтобы распознавать повреждения почек раньше, чем требуется гемодиализ и пересадка почек. А насчет обильного питья и поиска ИМП - согласен. Я только сейчас посмотрел ваш профиль и увидел, что вы нефролог и есть. Очень рекомендую американский образовательный сайт [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] . Там очень много информации по нефрологии, которой еще нет в русскоязычных учебниках. Я пробовал освоить, но мне не хватает глубины знаний в этом направлении. А у вас должна быть глубина знаний, поэтому нужно только освежить информацию.
|
Линейный вид
