Планируем беременность с женой.

[55omsk]

Добрый день, уважаемые Доктора!
С женой планируем беременность, сдавали много анализов и обследований, сейчас назрел вопрос - можно ли сейчас пытаться зачать или для этого есть какие то припятствия в состоянии нашего зоровья. Чесно говоря замучались уже ждать , нам сейчас 35 и 40лет.
Вот результаты обследований:
===================
Мужчина, 40 лет, детей нет.
Спермограмма 23.02.2016г(лаборатория KDL)
период воздержания - 4 дня
вид образца - свежая
объем - 2,2 мл
PH - 7.3
вязкость - 1,0(норма 0,1-2)
Цвет - молочно-белый
время разжижения - меньше 60мин
Количество лейкоцитов в 1мл. - 2млн(норма -меньше 1млн)
Количество спермотазоидов в 1мл. - 51,7млн(норма -больше 20млн)
Подвижность спермотазоидов(a+b+c) - 48.7%
Активноподвижные (а): 9,9%
Маллоподвижные(в): 25,5%
Подвижные без поступательного движения(с): 13,3%
неподвижные : 51,3%
Концентрация подвижных спермотазоидов - 25,2млн/мл
Концентрация спермотазоидов с поступательной подвижностью(a) - 5,1млн/мл(норма -больше 5млн/мл)
Концентрация спермотазоидов с прогрессивной подвижностью - 13,2млн/мл
Концентрация функциональных спермотазоидов - 9,4млн/мл(норма -больше 3млн/мл)
Скорость спермотазоидов - 10мк/сек(норма -больше 5мк/сек)
Индекс подвижности спермы - 91(норма -больше 80)
Общее количество спермотазоидов - 113,7млн(норма -больше 40млн)
Общее количество подвижных спермотазоидов в эякуляте- 55,4млн
Общее количество спермотазоидов с прогрессивной подвижностью в эякуляте- 40,3млн(норма -больше 20млн)
Общее количество функциональных спермотазоидов в эякуляте- 20,7млн
Нативный препарат:
Степень спермоагглютинации - отсутствует
Степень спермоагрегации - отсутствует
Количество круглых клеток в 1мл - 3млн(норма -меньше 5млн)
Эритроциты в 1мл - не обнаружено
Липоидные тельца - обильно
Морфология:
Живые спермотазоиды - 93%(норма -больше 75%)
Нормальные спермотазоиды - 30%(норма -больше 30%)
Спермотазоиды с патологией головки - нет
Спермотазоиды с патологией шейки - нет
Спермотазоиды с патологией хвоста - нет
Заключение - астенозооспермия, пиоспермия
(морфология оценивается вручную, если автоматическая морфология ниже нормального уровня)
===================
Женщина, 35 лет, одна беременность в 22 года, закончилась абортом.
На УЗИ выяснилось что эндометрий толщиной всего 6мм(23день цикла, осень 2015г)
УЗИ гин от 19.08.2015 без структурных изменений
ИФА ВИЧ сифилис, гепатиты отр, OAK 141 г/л от 13.08.2015., ПЦР микоплазма гоминис, генит отр, уреаплазма отр,
ЦМВИ отр ВПГ отр, Кандида отр КДЛ от 30.07.2015.,
Гормоны ФСГ , ЛГ тестостерон от ОАМ от 21.08.2015, лейкоциты 2-4-6 в поле зрения, баткрии + +,
Бак посев на дисбиоз от 26.08.2015. изменений нет, ПЦР хламидии отр, УЗИ почек без структурных изменений,
УЗИ гинекологическое 3.09.2015. на 21-25 день цикла с определением кровотока эндометрия овуляторный МЦ, овуляция справа, киста желтого тела в правом яичнике, гипоплазия эндометрия и нарушение его васкуляризации на уровне спиральных артерий.
ЦМВИ IgG 17б?2? BF 73%, ВПГ IgА положительно.
Анамнез жизни: Хронические заболевания: хронический цистит,2010год.
Туберкулез, болезнь Боткина, отрицает. Аллергологический анамнез: отрицает.
Гинекологический анамнез: Месячные с 12 лет, по 3-4 дня , умеренные, болезненные, регулярные.
Последние месячные 4.09.2015. ,в срок. Беременностей 1, аборт 1
Гинекологические заболевания: хронический аднексит 2005 год, хламидиоз, контроль был, отр
Средства контрацепции: барьерный метод.
Гинекологическое обследование: Наружные половые органы сформированы правильно, оволосение по женскому типу.
В зеркалах: шейка матки без видимой патологии, выделения слизистые.
Бимануальное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка anteflexio-versio, не увеличена,
подвижна, безболезненна. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды глубокие. Девиации за шейку безболезненные.
Диагноз: Киста правого яичника. Хронический двусторонний аднексит, вне обострения. Хронический эндометрит с нарушением
кровотока эндометрия. Планирование беременности.
-------------------------------
КОНСУЛЬТАЦИЯ АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА 09.01.16г
Общий статус: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Лимфатические узлы не увеличены безболезненны. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
Локальный статус: Данные предварительного обследования: Бак посев (31/08/15) нормоценоз
ИФА герп инф 30|07|15 инфицирование ЦМВ. краснуха инфицирование. серонегативна по токсо.
ВПГ. lgA3, 0, хламидии IgA 1.13 (17|12|15). Гомоцистеин 6.7 мкмоль|л.
Результаты коагулограммы (1б|12|15):
агрегация тромбоцитов индуцированная адреналином 66,7%, АДФ-75.7%. CAT-1.78,ристомицином %.
скриниг с-мы протеина С 1.05 н.о.
Полиморфизм генов гемостаза:
-Ингибитор активатора плазминогена (PAI-1) -675 (4G|4G)
-FGB: -455 G|G
-Проконвертин(фактор VII) G10976A (R353Q) GA.
-Протромбин G20210A G|G
-Фактор Лейдена G1691A (Arg506Gln) G|G.
-Тромбоцитарный рецептор фибриногена ITGA2(GPIIIa) С807Т :СС
-Тромбоцитарный рецептор фибриногена ITGB3 Т1565С (L33P) :ТС.
Код диагноза основного заболевания по МКБ-10: N96
Диагноз основного заболевания и его осложнении: Хр. эндометрит(с нарушением кровотока на уровне спиральных артерий, гипоплазия эндометрия). Хр. андексит в/о ЦМВИ, ст. латенции. Серонегативна по токсоплазменной инфекции. Противокраснушный иммунитет. ВПГИ, ст.реактивации. Наследственная гематогенная тромофилия.
Степень риска тромбоэмболических осложнений и осложнений беременности,связанных с наушениями в системе гемостаза при врождённой тромбофилии(Центр тромбофилий НИИ АГ им. Отта СЗО РАМН) - умеренная.
Заключение по коагулотестам : гиперагрегационный с-м.
Обследования по поводу основного заболевания: -контроль агрегации тр-в после лечения(вирусной инфекции),
-полиморфизм генов фолатного цикла,
-коагулограмма (АЧТВ. ПТВ.ТВ. фибриноген. РФМК,
Д-димер, антитромбин III, агрегация тромбоцитов, индуцированная адреналином.АДФ,
-контроль IgA ВПГ после лечения, контроль IgA к Ch trachomatis через месяц
Лечение по поводу основного заболевания: -кардиомагнил 75 мг|сут с 5 по 25 д.ц.,

[55omsk]

Ещё раз здравствуйте .
Изменяю тему - прокомментирйте просто мою спермограмму пожалуйста.
Заранее спасибо !

Мужчина, 40 лет, детей нет.
Спермограмма 23.02.2016г(лаборатория KDL)
период воздержания - 4 дня
вид образца - свежая
объем - 2,2 мл
PH - 7.3
вязкость - 1,0(норма 0,1-2)
Цвет - молочно-белый
время разжижения - меньше 60мин
Количество лейкоцитов в 1мл. - 2млн(норма -меньше 1млн)
Количество спермотазоидов в 1мл. - 51,7млн(норма -больше 20млн)
Подвижность спермотазоидов(a+b+c) - 48.7%
Активноподвижные (а): 9,9%
Маллоподвижные(в): 25,5%
Подвижные без поступательного движения(с): 13,3%
неподвижные : 51,3%
Концентрация подвижных спермотазоидов - 25,2млн/мл
Концентрация спермотазоидов с поступательной подвижностью(a) - 5,1млн/мл(норма -больше 5млн/мл)
Концентрация спермотазоидов с прогрессивной подвижностью - 13,2млн/мл
Концентрация функциональных спермотазоидов - 9,4млн/мл(норма -больше 3млн/мл)
Скорость спермотазоидов - 10мк/сек(норма -больше 5мк/сек)
Индекс подвижности спермы - 91(норма -больше 80)
Общее количество спермотазоидов - 113,7млн(норма -больше 40млн)
Общее количество подвижных спермотазоидов в эякуляте- 55,4млн
Общее количество спермотазоидов с прогрессивной подвижностью в эякуляте- 40,3млн(норма -больше 20млн)
Общее количество функциональных спермотазоидов в эякуляте- 20,7млн
Нативный препарат:
Степень спермоагглютинации - отсутствует
Степень спермоагрегации - отсутствует
Количество круглых клеток в 1мл - 3млн(норма -меньше 5млн)
Эритроциты в 1мл - не обнаружено
Липоидные тельца - обильно
Морфология:
Живые спермотазоиды - 93%(норма -больше 75%)
Нормальные спермотазоиды - 30%(норма -больше 30%)
Спермотазоиды с патологией головки - нет
Спермотазоиды с патологией шейки - нет
Спермотазоиды с патологией хвоста - нет
Заключение - астенозооспермия, пиоспермия
(морфология оценивается вручную, если автоматическая морфология ниже нормального уровня)