Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 25.12.2015, 21:42
yana_blond yana_blond вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.12.2015
Адрес: Кострома
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 4
yana_blond *
Exclamation ТТГ повышен с 16 по 35 неделю.

Добрый вечер!!
28 лет, вторая беременность, первая замершая на сроке 8-9 недель в 2012 году, вес до беременности 64 кг, рост 158.сейчас вес на 35 неделе 73.
Ситуация очень сложная на мой взгляд.Впервые обратилась к эндокринологу на 16 неделе беременности просто, чтобы проверить гормоны щитовидной железы.Врач назначил УЗИ щитовидной железы и кровь на ТТГ, Т4, антитела к ТП.
результаты:
13.08.2015
ТТГ 5,09/мМЕ/л
Т4 св 14,54 пмоль/л
Антитела 12,92 ед/мл
УЗИ-в норме
Назначила мне йодомарин 200 и контроль гормонов через 1,5 мес.
12.10.2015 пересдала:
ТТГ 4,83
Т4-15,96
Пошла с этими результатами к другому врачу(так как к предыдущей записаться было нереально), та, посмотрев анализы, сказала пересдать в другой лаборатории и увеличила йодомарин до 250, гормоны не назначает.
Пересдала в платной клинике:28.10.2015 года
ТТГ-4,210 мкМЕ/мл(норма 0,350-4,100)
Т4-0,83 нг/дл (0,97-1,58)
антиТПО 7,58 МЕ/мл (<51.00)
Врач ставит небольшой гипотериоз, связанный с беременностью, но гормоны не назначает.Опять просит пересдать в 32 недели бер-сти
Пошла на сроке 34 недели пересдала повторно
17.12.2015
ТТГ 5,0 мМед/л (0,3-4,0)
Т4 св 15,9 пмоль/л (10-25)
Пошла сразу к врачу, та ничего страшного нет, говорит, но тироксин назначила в дозировке 25
Вопрос:Есть ли смысл сейчас только начинать пить эти таблетки, если мне рожать уже через пару тройку недель?Если да, то есть ли толк от такой маленькой дозировки?
И второй-могло ли повлиять на результат прием ингаляционных глюкокортикостероидов?(у меня бронх астма,принимаю Симбикорт 160,*4,5 достаточно давно, с 2013 года.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.12.2015, 23:08
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 2,635
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,250 раз(а) за 1,227 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Толка от приема 25 мкг нет. Вообще от терапии - есть. Несмотря на то, что у ребенка уже есть своя щитовидная железа, есть данные, что на развитие головного мозга ребенка продолжают действовать материнские гормоны даже после появления своих у ребенка. Доза должна быть не менее 75-100 мкг. После родов можно будет отменить и посмотреть, будет ли справляться щитовидная железа на вас одну. На будущее, ТТГ нужно будет пересмотреть на этапе планирования или сразу после наступления следующей беременности. Субклинические гипотиреозы как раз требуют лечения именно во время беременности, вне ее это не столь важно. Постарайтесь найти третьего эндокринолога, который знаком с правилами лечения гипотиреоза во время беременности, выжидательная тактика и постепенное повышение дозы здесь не приемлимы.
Йод продолжайте до конца грудного вскармливания.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.12.2015, 00:20
yana_blond yana_blond вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.12.2015
Адрес: Кострома
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 4
yana_blond *
Спасибо за ответ.Тироксин куплен, но к врачам уже и записей то нет...после 12 января только..
Советуете все таки начать пить их или обратиться после праздников??
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.12.2015, 12:36
yana_blond yana_blond вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.12.2015
Адрес: Кострома
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 4
yana_blond *
повышение ттг на фоне беременности или из-за приема кортикостероидов?

Добрый вечер!!
28 лет, вторая беременность, первая замершая на сроке 8-9 недель в 2012 году, вес до беременности 64 кг, рост 158.сейчас вес на 35 неделе 73.
Ситуация очень сложная на мой взгляд.Впервые обратилась к эндокринологу на 16 неделе беременности просто, чтобы проверить гормоны щитовидной железы.Врач назначил УЗИ щитовидной железы и кровь на ТТГ, Т4, антитела к ТП.
результаты:
13.08.2015
ТТГ 5,09/мМЕ/л
Т4 св 14,54 пмоль/л
Антитела 12,92 ед/мл
УЗИ-в норме
Назначила мне йодомарин 200 и контроль гормонов через 1,5 мес.
12.10.2015 пересдала:
ТТГ 4,83
Т4-15,96
Пошла с этими результатами к другому врачу(так как к предыдущей записаться было нереально), та, посмотрев анализы, сказала пересдать в другой лаборатории и увеличила йодомарин до 250, гормоны не назначает.
Пересдала в платной клинике:28.10.2015 года
ТТГ-4,210 мкМЕ/мл(норма 0,350-4,100)
Т4-0,83 нг/дл (0,97-1,58)
антиТПО 7,58 МЕ/мл (<51.00)
Врач ставит небольшой гипотериоз, связанный с беременностью, но гормоны не назначает.Опять просит пересдать в 32 недели бер-сти
Пошла на сроке 34 недели пересдала повторно
17.12.2015
ТТГ 5,0 мМед/л (0,3-4,0)
Т4 св 15,9 пмоль/л (10-25)
Пошла сразу к врачу, та ничего страшного нет, говорит, но тироксин назначила в дозировке 25
Вопрос:Есть ли смысл сейчас только начинать пить эти таблетки, если мне рожать уже через пару тройку недель?Если да, то есть ли толк от такой маленькой дозировки?
И второй-могло ли повлиять на результат прием ингаляционных глюкокортикостероидов?(у меня бронх астма,принимаю Симбикорт 160,*4,5 достаточно давно, с 2013 года.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.12.2015, 15:56
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 2,635
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,250 раз(а) за 1,227 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да куда уж тут тянуть, и так практически вся беременность прошла без препарата, который с самого начала был показан.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.12.2015, 18:20
yana_blond yana_blond вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.12.2015
Адрес: Кострома
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 4
yana_blond *
Спасибо.Такие врачи,в нашем городе не назначают проверить гормоны, большинство подруг вообще впервые слышат об этом. Да и меня ведь не беспокоило ничего.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.12.2015, 19:36
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 2,635
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,250 раз(а) за 1,227 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поэтому мы и не настаиваем на лечении вне беременности. Так как часто он вообще не проявляется. Во время беременности дефицит гормонов не желателен - появляется еще один человек, которому эти гормоны нужны. В целом, страшного ничего не происходит, могут быть вопросы с вынашиванием, но у вас повезло и все прошло неплохо. Однако роды не завтра, зачем продолжать держать ребеночка в дефиците гормонов? Да, сейчас это менее актуально, чем в начале беременности, но все-таки есть исследования, что для детишек это важно любом сроке.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 26.12.2015, 21:51
yana_blond yana_blond вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.12.2015
Адрес: Кострома
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 4
yana_blond *
Вы меня успокоили, я извелась по этому поводу очень..и так ребенок достался с трудом, да еще вот такие проблемы.Я еще спросить хотела, слышала, что велик риск маточных кровотечений и мертворождений при таком диагнозе?действительно ли это так?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 28.12.2015, 18:01
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 2,635
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,250 раз(а) за 1,227 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, это касается более высоких показателей ТТГ.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 28.12.2015, 23:15
yana_blond yana_blond вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.12.2015
Адрес: Кострома
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 4
yana_blond *
Спасибо огромнейшее за ответ
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 31.12.2015, 19:44
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 92,594
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,878 раз(а) за 24,169 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Повлиять не могли , назначать следовало гораздо раньше, а дублировать темы не надо
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:06.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.