Миома

[NONO]

Мне 38 лет, менструации с 13лет, 28 дней цикл, обильные со сгустками были всегда
Миома диагностирована в 2010 году
рез-ты последнего УЗИ на 9-й день после начала менструации
размеры матки 55*42*56, положение N, форма N, контуры ровные
по передней стенке узел 20*18*22
по задней 8*7, справа интралигаментарный узел 53*37*46
М-ЭХО 4,5 мм однор.структура
Яичники: контуры ровные правый 30*18, левый 34*20
Последнее время появились ноющие боли справа
У меня фиброзно-кистозная мастопатия, есть киста

Врач назначил Бусерелин-спрей для уменьшения размеров узлов, чтобы сохранить матку, прочитав побочные реакции и отзывы пациентов побаиваюсь начинать лечение.
Другой доктор советует готовиться к операции по удалению матки
Как быть? Что бы Вы посоветовали в моей ситуации?
Стоит ли применять Бусерелин? Или можно пока просто наблюдаться?

[Dr.IrMa]

Узел крупный.
Насколько мы поняли, Ваши жалобы - обильные менструации со сгустками и болевые ощущения. Верно?

Какой сейчас гемоглобин?
Планируете ли Вы детей?

Как правило, после бусерелин - это предоперационная подготовка, препарат несколько уменьшает размеры узла и меняет его структуру, позволяя хирургу удалить узел.
Тогда смысл от назначения бусерелина, если Вам сказали про удаление матки???

[NONO]

гемоглобин-140
детей не планирую
бусерелин назначает гинеколог в поликлинике, она считает, что нужно матку сохранить, уменьшив узлы бусерелином
я боюсь его принимать,боюсь побочных реакций

[DrTatyana]

Я бы предложила рассмотреть вариант Мирены с целью прекращения таких обильных менструаций

[vitti]

Сообщение от NONO

гемоглобин-140
детей не планирую
бусерелин назначает гинеколог в поликлинике, она считает, что нужно матку сохранить, уменьшив узлы бусерелином
я боюсь его принимать,боюсь побочных реакций

Вам гинеколог предлагал в качестве лечения эмболизацию маточных артерий?

[rsp]

Сообщение от vitti

Вам гинеколог предлагал в качестве лечения эмболизацию маточных артерий?

не уверен, что при такой локализации ЭМА будет безопасной. К тому же пациентка репродуктивного возраста.

[vitti]

Сообщение от rsp

не уверен, что при такой локализации ЭМА будет безопасной. К тому же пациентка репродуктивного возраста.

Пациентка сказала, что детей не планирует.
Интралигаментарный узел не является противопоказанием к выполнению ЭМА.

[rsp]

Сообщение от vitti

Пациентка сказала, что детей не планирует.
Интралигаментарный узел не является противопоказанием к выполнению ЭМА.

Виталь, мне думается, что в данном случае вопрос не стоит в невозможности проведения ЭМА (абсолютных противопоказаний нет), а в ее целесообразности. Если цель лечения может быть достигнута с большей вероятностью сохранения фертильности, то данному методу стоит отдать предпочтение. Если проблема решается только путем экстирпации, то возможно стоит начать с ЭМА.
Кстати, если тебе попадались работы по сравнению эффективности ЭМА с хирургией по интралигаментарной локализации узлов, я был бы тебе признателен за ссылки.