Снизить риск рака яичников и груди

[KatyaSverchenko]

Здравствуйте. Девушка 22 года. 175 см/65 кг.

Рожать не планирую по некоторым причинам. Думаем над усыновлением малыша.

Я прочитала, что если женщина ни разу за жизнь не родит, то значительно возрастает риск заболеваний женских, в том числе злокачественных опухолей.

Какие обследования мне стоит проходить и с какой периодичностью? Как мне уберечь себя от рака? (Может быть стоить начать принимать КОК не с целью контрацепции, а с целью снизить риск?)

Из факторов риска у меня также раннее менархе - в 11 лет.
Лишнего веса нет и не было.

Хронические заболевания: АИТ с гипотиреозом (принимаю тироксин 50 ед)

Наследственность не лучшая:
Бабушка (по маме): двое родов, миома, рак тела матки в 65 лет.

У матери - удалена матка по причине гиперплазии эндометрия, также у нее было травматическое повреждение яичника (подняла тяжесть, увозили на скорой, оперировали). А также у матери было много выкидышей (связывали с гипотиреозом, ей уделяли щитовидную железу).

Тетя (по маме) - миома.

По папиной линии все полностью здоровы "по-женски".
Рака груди и яичников в роду ни у кого не было.

Я прошла обследования у гинеколога.

Мониторинг овуляции: в один цикл ее не было, в следующем месяце - на 14 день цикла.

Гормоны (на 4 день цикла)
ФСГ 6,3 (3,5-12,5)
ЛГ 7,6 (1,1-11,6)
Пролактин 390 (102-496)
Об. тестостерон менее 20 нг/дл (0,0-118)
Эстрадиол 26,5 (12,5-166)
Парат.гормон 2,46 (1,7-6,40)
АКТГ менее 5 (0-46)

17ОН прогестерон 1,36 нг/мл (0,10-0,80)

ВПЧ высокого канцерогенного риска не найдено.
Кольпоскопия - подозрение на дисплазию 10%.

Жидкостная цитология - без патологии.

УЗИ малого таза: признаки аденомиоза, варикозного расширения вен, хрон.цервицита.

Жалобы: нет. Болей нет при месячных, ПМС нет, цикл 27-30 дней стабильно, длительность самой ментруации 7 дней (1-2 дня алой крови, потом мажущие сгустки)

Беременностей не было, родов не было, половая жизнь с 18 лет. Партнёр один. ЗППП ни разу. Не курю. Менструации с 11 лет.

УЗИ МЖ: невыраженная диффузная фиброзно-кистозная мастопатия обеих желез. Аденоз МЖ. Birads-2


Вопросы, на которые была бы рада получить ответы:

1) На что мне стоит обратить внимание? Насколько у меня всё плохо с женским здоровьем?
2) Действительно ли раннее менархе и отсутвие родов сильно увеличивают риски рака?
3) Стоит ли принимать КОК в моем случае для снижения рисков?
4) Стоит ли повторить кольпоскопию?

Результаты обследований прикладываю.

[KatyaSverchenko]

Не могла разобраться как обследования прикрепить

[MrsPetson]

Здравствуйте.
1. Осмотр гинеколога + УЗИ - 1 раз в год, жидкостная цитология - 1 раз в 3 года
2. Не сильно
3. Если нужна контрацепция, то стОит
4. Нет

[KatyaSverchenko]

Сообщение от MrsPetson

Здравствуйте.
1. Осмотр гинеколога + УЗИ - 1 раз в год, жидкостная цитология - 1 раз в 3 года
2. Не сильно
3. Если нужна контрацепция, то стОит
4. Нет

Спасибо за ответ. Скажите, а что касается признаков аденомиоза по УЗИ? Нужно ли обращать внимание на это?

И скажите, пожалуйста, нет ли по анализам признаков угасания женской функции? Анализы на гормоны сдавала в 20 лет. Не высоковат ли ФСГ и не низок ли эстрадиол?

[MrsPetson]

По-поводу аденомиоза - если нет жалоб, только наблюдение.
Гормоны в пределах референсных значений. Если нет жалоб, не надо сдавать «все» гормоны.

[KatyaSverchenko]

Здравствуйте. Заметила, что периодически возникает боль под правой подмышкой. Как будто сжимаю небольшой металлический шарик, боль похожа на боль при давлении на синяк. Ощущается небольшая припухлось. Покраснения и др.кожных изменений нет.

Боль возникает не каждый месяц. Долгое время думала, что чем-то отдавливаю во время сна, например, наушником, когда выпадает из уха (сплю в наушниках)

Но последние пару месяцев заметила четкую корреляцию с менструальным циклом.
К концу цикла набухает грудь, становится значительно больше в размерах, тёплая и болезненная. На ощупь становится очень плотной. Выделений из сосков нет. (Бывают только белые или прозрачные выделения из бугорков Монтгомери при надавливании, безболезненные).

В этот же период появляется и боль подмышкой.
Боль в груди проходит с началом менструации в течении 6-8 часов. Подмышечная боль проходит через 1,5-2 суток после начала менструации. Проходит и припухлость в подмышечной впадине.

Менструации регулярные. Необильные совсем. Длительно потом мажущие выделения. 1-2 дня идёт кровь и 3-4 дня мажет (гинеколог говорила, что связано с загибом шейки матки). Иногда бывает боль в животе в первый день цикла (за 1,5-3 часа до начала менструации, с началом первых выделений крови боль проходит). Чаще всего возникает, если накануне были переезды, стрессы. Также в первый день цикла при болях в животе возникает диарея.

Боль никак не беспокоит, так как легко купируется таблеткой пенталгина, возникает редко.

Вопросы:

1) стоит ли сделать какое-либо обследование молочных желез с учётом жалоб?

2) Если да, то насколько срочно. Соблюдать ли рекомендации по выполнению исследования в первые 10 дней цикла, или в моем случае лучше посмотреть как можно быстрее в любой день цикла?

3) Простите, за такой вопрос. Есть ли данные заподозрить онкологию?

4) Опасно ли пропустить один год УЗИ малого таза в моем случае? Последний раз делала в апреле 2021. Можно ли сделать в декабре 2022?


Заранее большое спасибо всем, у кого найдется время и желание ответить.

[MrsPetson]

Осмотр гинеколога/маммолога