Результаты холтера. Эпизоды НЖ тахикардии, ишемические смещения ST.

[1dva]

Доброго времени суток, уважаемые доктора!
М, 25 лет, 172 см, 69 кг. Не курю, алкоголь не употребляю последние полгода. Физическая активность и состояние тренированности - на уровне физкультурника. Знаю, что отец умер от сердечно-сосудистой патологии, но именно от какой - не знаю, также знаю, что он много пил (вместе не живем с 6 лет, так что деталей нет).
С января 2015 начал замечать частые (субъективно) экстрасистолы. Были они и ранее, но редко (раз в пару месяцев). Обязательно пара проскакивала на следующий день после тренировки (до января пару раз в неделю посещал спортивную секцию, но без фанатизма). Повесил холтер, на нем - 700 нжэ, из них 116 пар, в основном в дневное время.
В конце августа решил повторить холтер, субъективно Э стало меньше. Результаты в сканах по ссылкам. Крайне меня удручили эпизоды нж тахикардии и смещения сегмента ST, причем смещения ST в ночное и утреннее время, хотя с 19 до 20 я ехал на велосипеде с довольно большой нагрузкой, ишемических смещений в это время нет. Прошу вас оценить результаты и подсказать на предмет надобности/ненадобности дальнейших исследований (каких?).
Спасибо!
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[khaertin]

Продолжайте не пить, не курить, занимайтесь физкультурой. На экстрасистолы внимания не обращайте, холтеровское мониторирование больше не повторяйте.

[1dva]

Благодарю!
Однако не могли бы вы все же рассказать о причинах появления в результатах этих смещений, просто "аппаратная" ошибка? Несут ли они какую-либо ценную информацию?

[khaertin]

У молодого человека, ведущего здоровый образ жизни никакие "ишемические" изменения при холтеровском мониторировании значения не имеют, впрочем как и не у молодого.

[1dva]

Позвольте еще вопрос: эпизоды нж тахикардии на результатах значимы? Спрашиваю в контексте желания возобновить занятия спортом (борьба).
Спасибо!

[1dva]

Уважаемые доктора, хочу задать вам еще один вопрос: значимы ли эпизоды удлинения QTс общей продолжительностью 1 мин 50 с за сутки (1 эпизод 30 секунд, второй 1мин20сек)? Значения QTc, к сожалению, не указаны. На холтере ранее (разница в 4 месяца) - один эпизод длительностью 1 мин 15 секунд, максимальный QTc - 0,48с.
Спасибо!