Боли в груди после стентирования

[gennad]

Уважаемые кардиологи! Прошу помочь советом!
Мужчина, 58 лет.
9.04.15. произведено стентирование, установлен стент с лекарственным покрытием (резолют).
Через 1,5 месяца после стентирования, ввиду сильных болей в желудке и лечения артроза НПВС прекратил на 2-3 недели прием кардиомагнила, зилт и другие назначенные препараты принимал каждый день (скан1). После снова начал принимать кардиомагнил.
Прошло почти 3 месяца после стентирования.
У меня такой вопрос. Боли в груди появляются в покое и при ходьбе на протяжении двух месяцев. При сильных болях в груди делал нагрузочный тест по совету кардиолога (скан2 прилагаю). Могут ли это быть боли сердечного происхождения? Мог ли возникнуть тромбоз, пока я не принимал кардиомагнил, а принимал один зилт? Может быть необходимо пройти какие-то другие исследования? Или достаточно нагрузочного теста?
Также страдаю шейно-грудным остеохондрозом.
С уважением, Геннадий

[ALMISz]

Опишите четко характер болей и время их возникновения, связь с нагрузкой.
А также - как и от чего они проходят.
Перечислите все принимаемые препараты и дозы.
Есть ли у Вас диабет?
Вообще говоря, боли могут быть сердечного происхождения.
Нагрузочная проба у Вас до диагностических критериев не доведена.
Были ли боли во время ее проведения?

[gennad]

Алексей Михайлович, большое спасибо, что уделили внимание!
Характер боли - ноющая, не сильная. Появляется в покое, в верхней половине груди, за грудиной. Боль длительная, может длиться часами в покое. Может появиться и после быстрой ходьбы, примерно через 1 км если быстро иду, пульс при этом не выше 90 (возможно на фоне приема препаратов?). Может появиться и при наклоне. Проходит боль самостоятельно.
Боль была перед проведением нагрузочного теста, при проведении она не усиливалась, прошла сама.
Принимаю постоянно препараты:
утро - престариум 5 мг, бисопролол 5 мг, зилт 75 мг;
в обед - кардиомагнил 75 мг;
вечер - торвокард 20 мг, амлодипин 5 мг
Два года назад перенес ТГВ, ТЭЛА с инфаркт-пневмонией, с поражением сегментов S8, S9, S10. По результатам КТ с бонусным контрастированием тромбы уменьшились. Давление в ЛА 30-35 мм, хорошая реканализация.
Веду активный образ жизни, без вредных привычек, рост 164см, вес 64.
Пожалуйста, посоветуйте, какие исследования необходимы, чтобы подтвердить или опровергнуть сердечный характер болей?

[ALMISz]

Подробное описание не вполне характерно для стенокардии.
Принципиально может быть выполнена нагрузочная сцинтиграфия миокарда или стресс-ЭхоКГ. Однако абсолютных показаний для этих методов нет в настоящее время.
А вот гастроскопию имеет смысл делать.
И на фоне комбинации Зилт+аспирин целесообразно принимать Париет 20 мг вечером или Омез 20 мг вечером или Нексиум 20 мг вечером.
Это можно начать принимать безотносительно к прочему.

[gennad]

Гастроскопию делал совсем недавно, так как желудок беспокоил. Есть гастрит, а так больше ничего серьезного.
Обязательно начну принимать омез.
Большое спасибо за совет!