перейти от кордарона к сотагексалу

Irsen · #31 30.12.2014, 12:58

По дозам,заметили,что если пьет больше эгилока-сбивается ритм.Он как раз действует 6 часов примерно.К 14 часам,начинаются пропуски.После 1/2 таб. все нормализуется.Да и раньше мы же пили его с соталексом,и очень падал пульс

**Korzun** · #32 30.12.2014, 19:59

От холестерина нужен статин: аторвастатин или розувастатин. Обязательно!

Irsen · #33 30.12.2014, 22:25

Сегодня на Эскордикоре опять приступ...давление в норме,но приступ.
Честно говоря,уже руки опускаются.Что делать не знаем.

**Korzun** · #34 31.12.2014, 01:41

Выложите, пожалуйста, результаты анализов:
крови на ТГГ и клинического анализа крови (гемоглобин и т.д.).
Паниковать в первый день не правильно, т.к. полноценного действия препарата еще нет. Да и приступы фибрилляции предсердий предотвратить полностью практически ничем не возможно. Можно лишь уредить их и сделать их более легкими и недолгими.

Irsen · #35 15.04.2015, 11:35

Добрый день!
Выкладываю сканы документов. ЭКГ в приступе и нет
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Irsen · #36 15.04.2015, 11:36

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Irsen · #37 15.04.2015, 11:37

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

холтер

Irsen · #38 15.04.2015, 11:41

У нас такая ситуация..пьет сейчас сотогексал по половине 2 р в д+леркамен 10мг 1 раз в день,аспирин(потому что аневризма сосуда гол. мозга) и от холестерина. Приступы продолжаются постоянно. Пробовали варьировать дозу сотогексала.Сочетать с аллапинином.Все-равно приступы.Светлый момент был самый большой 2 нед.Но потом приступ всю ночь и через день. Что делать уже не знаем..

Irsen · #39 15.04.2015, 11:43

сняли ЭКГ в приступе и сразу после его снятия.(отсканировала выше).Приступ снимали 2 таб. пропанорма(тогда через час он проходит) сейчас скорая посоветовала дигоксином

**Korzun** · #40 15.04.2015, 13:02

Любыми средствами купировать приступ и удерживать синусовый ритм на мой взгляд не правильно. В погоне за сиюминутным успехом можно испотить прогноз.
Про пропафенон (прпанорм) я уже писал.
Вот про соталол:

Цитата:

Cochrane Database Syst Rev. 2015 Mar 28;3:
Antiarrhythmics for maintaining sinus rhythm after cardioversion of atrial fibrillation.
Compared with controls, class IA drugs quinidine and disopyramide (OR 2.39, 95% confidence interval (95% CI) 1.03 to 5.59, number needed to treat to harm (NNTH) 109, 95% CI 34 to 4985) and sotalol (OR 2.23, 95% CI 1.1 to 4.50, NNTH 169, 95% CI 60 to 2068) were associated with increased all-cause mortality.
Перевод:
Антиаритмики для поддержания синусового ритма после кардиоверсии при фибрилляции предсердий.
По сравнению с контролем, препараты 1А класса хинидин и дизопирамид, а так же соталол были связаны с увеличением общей смертности.

Анализ крови на ТТГ?

Может быть рассмотреть вариант оставить хроническую (постоянную) форму фибрилляции предсердий, т.е. не восстанавливать ритм?

Цитата:

Антикоагулянты противопоказаны по причине аневризмы сосуда гол. мозга 4,5 мм

Хотя бы аспирин нужен обязательно. Основное осложнение фибрилляции предсердий - инсульт, тьфу-тьфу-тьфу.

Irsen · #41 15.04.2015, 13:56

То есть можно вообще перестать пить соталол,правильно?Ведь на его фоне приступы,следовательно он не помогает.
Пить леркамен и во время приступа можно,для того чтобы колебания АД не были такими большими?

Снимать пристут дигоксином можно?Нас предупредили что это "очень-очень плохо для сердца".Но получается что плохо все,чем же все-таки приступ снимать?

Irsen · #42 15.04.2015, 13:57

Анализ ТТГ будет готов к понедельнику свежий.Я тогда напишу.Есть смысл рассматривать аблацию?

Irsen · #43 15.04.2015, 14:12

Мы уже кидаемся из крайности в крайность,я понимаю..но спрошу еще.А может есть смысл убрать все эти соталолы/пропанормы и оставить леркамен и эгилок? В эгилоке в инструкции написано что он антиаритмик...

**Korzun** · #44 16.04.2015, 00:19

Цитата:

Сообщение от Irsen

Мы уже кидаемся из крайности в крайность,я понимаю..но спрошу еще.А может есть смысл убрать все эти соталолы/пропанормы и оставить леркамен и эгилок? В эгилоке в инструкции написано что он антиаритмик...

Я бы так и сделал.

Цитата:

Сообщение от Irsen

Снимать пристут дигоксином можно?Нас предупредили что это "очень-очень плохо для сердца".Но получается что плохо все,чем же все-таки приступ снимать?

Дигоксин - это средство урежения, а не купирования. Ритм на нем сам восстанавливается, а не благодаря дигоксину. Дигоксин - это не "очень-очень плохо", а при подобранной дозе вполне себе нормально, уж точно не хуже соталола.

Да и я предложил вообще не купировать, а оставить хроническую/постоянную форму:

Цитата:

Сообщение от Korzun

Может быть рассмотреть вариант оставить хроническую (постоянную) форму фибрилляции предсердий, т.е. не восстанавливать ритм?

Хотя бы аспирин нужен обязательно. Основное осложнение фибрилляции предсердий - инсульт, тьфу-тьфу-тьфу.

И про аспирин Вы как-то не реагируете, а это очень важно...

Irsen · #45 19.04.2015, 19:19

Александр Иванович,аспирин она пьет.Кардиомагнил.Этого же достаточно в нашем случае?