Что еще проверить, высокое давление 18 лет...

[Galiuk]

Кардиолог в районной поликлинике - отправила в неврологу, без назначений, сказало что все от нервов наверное. Невролог услышав жалобы на головную боль ( с таким давлением как ей не болеть) назначила Ценнаризин , Мельгаму по 10 уколов и Афобазол на месяц. От уколов стало только хуже похоже, давление то же и голова продолжает болеть...Прошу совета у врачей , мнению которых доверяю.Спасибо заранее.

[Yariko]

Сообщение от Galiuk

Ситуация с давлением не поменялась , за то время которое прошло .Давление стабильно высокое, но на данный момент сын его стал чувствовать, чего не было раньше ( раньше с высоким давлением чувствовал себя хорошо, а с низким плохо). Альдестерон и ренин проверяли, как и предполагалось - результат в пределах нормы. Долгое время пили нолипрел форте, который удерживал давление на уровне 145 на 90 ( ниже не было). Из- за низкой такой эффективности препорат отменили недавно. Теперь давление на уровне 160 на 100 и пульс окола 100. Чем теперь лечится? Какие анализы стоит повторить? Теперь живём в Москве и возможностей больше как будто. Понятно что вопрос о тактике лечения должен решаться врачем очно, но опыт пока отрицательный.

что значит отменили из-за такой низкой эффективности? Ваше целевое значение менее 140/90 мм рт ст. Да, Вы не достигли целевых цифр, но оставлять без терапии нельзя! Нужно было ее интенсифицировать. К нолипрелу форту нужно было или добавить третий препарат (антагонист кальция), или заменить периндоприл на другой более сильный ингибитор АПФ или сартан (я Вам об этом писала выше). То, что назначил невролог - бред. Обратитесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Galiuk]

Спасибо. Отправила заявку на запись . Что пить до очной консультации? Две половинки Капотена - сбили давление до 155 на 95.

[Yariko]

Сообщение от Galiuk

Спасибо. Отправила заявку на запись . Что пить до очной консультации? Две половинки Капотена - сбили давление до 155 на 95.

вернитесь на исходную терапию - нолипрел фортею Капотен - это не терапия, он короткий, сейчас снизил, через несколько часов АД опять возрастет.

[Galiuk]

Второй день как вернулись к Нолипрел и еще добавили 5 мг Амлодипина. Давление сегодня 165 на 95 и пульс к вечеру 93 , а днем и вовсе был более ста. Очно в Университетскую клинику пойдем 9 го, раньше записи нет. Что делать? Становится страшно. Может уже нужно в больницу ложится?

[Yariko]

Сообщение от Galiuk

Второй день как вернулись к Нолипрел и еще добавили 5 мг Амлодипина. Давление сегодня 165 на 95 и пульс к вечеру 93 , а днем и вовсе был более ста. Очно в Университетскую клинику пойдем 9 го, раньше записи нет. Что делать? Становится страшно. Может уже нужно в больницу ложится?

В больницу не нужно. Эффект от терапии можно оценивать только, как минимум, через 2 недели, а не на второй день. Подбор антигипертензивной терапии занимает время, необходимо набраться терпения. Учащение ЧСС может происходить на фоне приема амлодипина, поэтому можно будет добавить бета-блоктор, например, бисопролол 5 мг.

[Galiuk]

Сегодня ходили к аллергологу и она в заключении ,кроме всего прочего, написала : не назначать ингибиторы АПФ, В- Блокаторы и препораты раувольфии. Вопрос - чем же тогда лечится? В связи с чем такое назначение ?

[Yariko]

Сообщение от Galiuk

Сегодня ходили к аллергологу и она в заключении ,кроме всего прочего, написала : не назначать ингибиторы АПФ, В- Блокаторы и препораты раувольфии. Вопрос - чем же тогда лечится? В связи с чем такое назначение ?

у Вас была какая-то аллергическая реакция на препараты этих классов? ? По какому поводу обращались к аллергологу? Вы у кардиолога в университете были?

[Galiuk]

Нет аллергии не было. У него с 4 лет астма, легкое течение. К врачу пошел сегодня без записи , запись только на апрель, попадет или нет - не знаю.

[Galiuk]

Врача очно посетил. Доктор порекомендовал ко-дальнева 4/5/1,5 и МСКТ почек и почечных артерий с контрастным усилением.

[Yariko]

Сообщение от Galiuk

Нет аллергии не было. У него с 4 лет астма, легкое течение. К врачу пошел сегодня без записи , запись только на апрель, попадет или нет - не знаю.

тогда, аллерголог не прав. Ингибиторы АПФ не противопоказаны при бронхиальной астме. Что касается бета-блокаторов, они не противопоказаны при бронхиальной астме, но определенные ограничения при их приеме есть. Задавайте, пожалуйста, все вопросы очному кардиологу, он также является терапевтом и может проконсультировать по всем терапевтическим вопросам.

[Galiuk]

Доброе утро. По рекомендации Радионова прошли КТ брюшной полости с контрастированием. Признаков стеноза артерий почек нет. Простые кисты почек, три штуки , самая большая 7 мм, над почечники в норме. Доктор так же назначил пересдать ренин. С сдачей данного анализа возникли сложности. Я помню о том, что вы рекомендовали ранее отменять препораты , для достоверности анализа, но у сына без них сразу начинает болеть голова. Пьем Ко-Дальнева , порядка двух недель, цифры давления те же 155/90, но головные боли ушли. Как поступить?

[Galiuk]

Альдестерон и ренин мы сдавали ранее, альдестерон был 289.31 при норме верхней 273, ленин 9.53 при норме сидя 7,54-42,3. Ренин сдавали без той подготовки , которую озвучила лаборатория сейчас, т.е. не сидели и не лежали 2 часа перед анализом, кровь взяли как обычно. Могло это повлиять на результат? Что можно обнаружить через данное исследование?

[Yariko]

Сообщение от Galiuk

Альдестерон и ренин мы сдавали ранее, альдестерон был 289.31 при норме верхней 273, ленин 9.53 при норме сидя 7,54-42,3. Ренин сдавали без той подготовки , которую озвучила лаборатория сейчас, т.е. не сидели и не лежали 2 часа перед анализом, кровь взяли как обычно. Могло это повлиять на результат? Что можно обнаружить через данное исследование?

в принципе, сейчас можно и не лежать. Ингибитор АПФ лучше заменить на антагонист кальция. Вы обсуждали с Антоном Владимировичем эти вопросы?

[Galiuk]

Сдали сегодня ренин , на фоне Ко Даль нева. А.В. сказал что ничего страшного , если сдать на фоне обычной терапии. Ждем результат.