Что еще проверить, высокое давление 18 лет...

[Galiuk]

Суточную протеинурию сдадим в пятницу.

[Yariko]

Сообщение от Galiuk

Сделали УЗДГ почечных артерий. Вложение 52350
Результат по креатинину будет завтра, метакомби - через неделю.
Ходили очно к кардиологу в поликлинику. Она сказала о том,что антогонисты кальция назначает старым , а молодым другие препараты и вообще причину установить не получится. Сказала ненужно ее искать, будите пить всю жизнь таблетки....Я пояснила какие анализы нам необходимо сдать( создалось впечатление, половину названий не знает), и почему мы хотим сменить препарат- она назначила Плендил 2,5 мг - 1 раз в день и 2,5 Небилет -1 раз в день. Через сколько дней после смены Ко-перинева на данные препараты можно сдать калий? Какие анализы сдать вместе с ним?

фелодипин (плендил) или амлодипин 5 мг, небилет не нужен. Черед 10 дней-2 недели. Давайте сдадим для начала калий, а потом по результатам с Вашим эндокринологом будет принято решение, нужно ли ренин-альдостероновое отношение смотреть.

[Galiuk]

Пришел результат мета-комби
Метанефрин 168,49 референтные значения - менее 350
Норметанефрин 400,13 референтные значения -менее 600

[Yariko]

хорошо, мы с Вами последовательно исключаем возможные причины (реноваскулярную АГ, феохромоцитому). Ждем креатинина, калий и суточную протеинурию

[Galiuk]

Креатинин пересдали -результат 128, мочевина 10. Проходим обследование у нефролога. Пока сделали УЗИ , как и прежде все в норме. Нефролог назначила анализы мочи нескольких видов: Трех стаканная проба, по Земницкому, суточная протеноурия ( один раз уже сдавали- белок не обнаружен), бак. посев мочи. Калий крови 6. Верхняя граница нормы 5,5. Давление сейчас 164/92 и 157/92. Чувствует себя нормально. Лекарство выпил вчера утром , а сегодня вечером , за пару минут до измерения.

[Yariko]

с учетом уровня калия, искать гиперальдостеронизм не имеет смысл. СКФ снижено (67), если исследование почек ничего не выявят, можно будет говорить об артериальной гипертензии со сниженным СКФ. Нужно начинать подбирать антигипертензивную терапию для достижения и поддержания АД менее 140/90 мм рт ст. К антагонисту кальция имеет смысл добавить тиазидный диуретик гипотиазид 12,5 мг и при нормализации уровня калия ингибитор АПФ/сартан. Сыну необходимо объяснить важность регулярного приема антигипертензивных препаратов для снижения риска развития инфаркта миокарда, инсульта и других осложнений. Также он должен быть готов к тому, что первые 2 недели при достижении нормального АД он может ощущать недомогание, но при продолжении терапии оно пройдет.

[vivigdoc]

Уважаемый.
Все это может напоминать феохромоцитому, но для исключения надо КТ надпочечников с шагом через 1 мм. Да-да такая мелкая гадость может делать погоду. У моей опер.сестры долго искали, нашли только "через 1 мм". Эндоскопически сделали резекцию и А/д 120/80. 5 лет мучилась с 200/100.

[vivigdoc]

А мембранозную коартацию аорты я уж вам не предлагаю исключить, вы наверняка это сами сделали.

[audovichenko]

Сообщение от vivigdoc

Уважаемый.
Все это может напоминать феохромоцитому, но для исключения надо КТ надпочечников с шагом через 1 мм. Да-да такая мелкая гадость может делать погоду. У моей опер.сестры долго искали, нашли только "через 1 мм". Эндоскопически сделали резекцию и А/д 120/80. 5 лет мучилась с 200/100.

Уважаемый, Вы читать умеете?

Метанефрин 168,49 референтные значения - менее 350
Норметанефрин 400,13 референтные значения -менее 600

Или Вы, несмотря на указанное врачебное образование, не понимаете, что это значит? Так почитайте что-нибудь полезное! И не встревайте в грамотную (до Вашего появления) консультацию!

[Galiuk]

Спасибо за ответы. По мере поступления результатов обследования, буду выкладывать их в тему.

[vivigdoc]

Спорить не буду, Вы однозначно умнее. Чувствительность мета-комби менее 95% и то только после криза, а течение доброкачественное безкризовое.

[Galiuk]

Сообщение от vivigdoc

Спорить не буду, Вы однозначно умнее. Чувствительность мета-комби менее 95% и то только после криза, а течение доброкачественное безкризовое.

Что имеется в виду? Результат мета- комби может быть ошибочным?

[Yariko]

Сообщение от Galiuk

Что имеется в виду? Результат мета- комби может быть ошибочным?

не обращайте внимание, человек не в теме и пишет ересь

[Vipamuk]

Уточните,пожалуйста: "спортивное питание" - это дополнительно принимаемый протеин ? Если так,то как часто он употребляется ? Так же - не имело ли место накануне исследования крови на креатинин обильной мясной пищи и/или интенсивной физической нагрузки ? Каков уд. вес мочи ?

[Galiuk]

На момент сдачи анализов спортивное питание уже было исключено. Ранее употреблял "гейнеры" - это белково-углеводные смеси , редко креатин. Кроме креатина в состав гейнеров входят добавки способствующие росту мышечной массы. Гейнеры покупали разные , на фотографии пример.