|
#1
05.05.2009, 20:05
|
||||
|
||||
|
ребенку 3 года, есть ли лямблии?
Здравствуйте.
Сдавала для дочки (ей 3 года) анализ кала, в одной лаборатории анализ показал отсутствие глистов, но за то присутствие цисты лямблий. Педиатр назначила лечение Зестаналом. Однако, еще не начав лечение, я пересдала анализ в другой лаборатории спустя пару дней после первого, - никаких лямблий и в помине нет (глистов также не было). Говорила с врачом-лаборантом, которая делала второй анализ, та сказала, что у нее даже и подозрений не возникло на присутстие этих паразитов. Когда я поведала об этом нашему педиатору, та все же настаивала на проведении лечения , мотивируя это тем, что раз однажды эти цисты были обнаружены, то они есть, и во вторую порцию кала они могли просто не попасть. Скажите, возможно ли такое, что современные лаборатоные анализы неправильно обнаруживают этих паразитов или же педиатор права насчет нахождения паразитов не в каждой порции кала? Также, скажите, какие еще косвенные анализы или признаки могут достоверно указать на наличие лямблий? Может анализ крови также указывать на них? Могу привести все остальные данные анализа, и также анализ крови, если это нужно. Заранее благодарю за ответ. С уважением, 
|
|
#3
06.05.2009, 22:20
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Дочке ровно 3 года, вес - 14,5 кг, рост 94 см. Сдавали анализ в платной лаборатории, по направлению педиатра из поликлинники, мы сдавали плановый общий анализ мочи, кала, крови. То есть никаких жалоб или тревожных симптомов не было. Первоначально анализ кала показал: консистенция - мягкая форма - оформленная запах - характерный цвет - коричневый Микроскопия: лейкоциты 4-5, эритроциты 1-3, эпителий 1-2 (в каких это единицах, не знаю, там не было указано). Паразиты: Sista Lamblia intestinalis яйца гельминтов - не обнаружены грибки + бактерии + Общий анализ крови из вены: WBC (абсолютно общее число лейкоцитов в 1мкл цельной крови) - 9,4 (норма 2,6 - 10,3) RBC (абсолютно число эритроцитов в крови) - 4,6 (3,2-5,3) HGB (концентрация гемоглобина в г\л) - g/l - 113 (99-157) HCT (гематокрит в процентном соотношении) - % - 32,6 (30,2-47,5) MCV (средний объем эритроцита) - fl - 80,3 (78,6-103,4) MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроцитах) - pg - 27,8 (25,2-34,7) MCHC (средняя коцентрация гемоглобина в эритроцитах) - g/dl - 34,7 (31,3-36,3) PLT (абсолютно число тромбоцитов в мкл цельной крови) - 330 (128-434) RDW_SD (ширина распределения эритроцитов) - fl - 39,4 (33,4-49,2) RDW_CV (ширина распределения эритроцитов) - % 12,6 (10,6 - 15,7) PDW (ширина распределния тромбоцитов) - fl - 11 (9,4-18,1) MPV (средний объем тромбоцитов) - 8,9 (8,1-12,4) P_LCR (обширный лейкоцитарный индекс) - % 18,2 (10,7-45,0) большие тромбоциты СОЭ (скорость оседания эритроцитов) - mm/c - 5 (2-11) LYM (процетное содержание лимфоцитов) - % - 55,5 (15-47,9) MXD (процентное содержание клеток среднего объема) - % - 10,3(э-7) (1,3-17,4) базофилы, эозинофилы и моноциты Эозинофиллы - 7 (0-6,4) NEUT (процентное содержаие нейтрофилов) - % - 34,2 (38,3-77,1) LYM (относитепльное число лимфоцитов) - 5,2 (0,8-2,8) MXD (процентное содержание клеток среднего объема) базофиллы, эозинофиллы и моноциты - 1,0 (0,1-1,6) NEUT (относительно число нейтрофилов) - 3,2 (1,2-6,9) Таких симптомов как зуд, резкое ухудшение аппетита или боли в животе) нет, руки моем достаточно часто. Никаких изменений питания или путешествий последние полгода не было, хотя 8 месяцев назад (в сентябре прошлого года) мы отдыхали неделю в Турции, но и там я достаточно внимательна была ко всему, что ел ребенок, никаких подозрительных или не прошедших необходимую термическую обработку продуктов не употребляли. К слову должна сказать, что буквально 5 месяцев назад, в январе этого года, мы сдавали уже кал в этой же лаборатории, и в кале тогда были обнаружены яйца гельминтов (хотя опять же никаких симптомов не было, ни зуда, ни резкого похудания, ни болей в животе, нормальный здоровый ребенок), тем не менее мы поверили анализам, прошли всей семъей курс лечения Зестаналом, однако к нашему удивлению, повторный анализ после окончания лечения показал те же яйца глистов, что вызвало удивление нашего педиатра, ее же подозрение на возможное повторное заражение сразу после окончания лечения. У меня же это вызвало недоверие к лаборатории. Никаких тревожных симптомов так и не появилось, Слава Богу, повторное лечение тогда решили не проводить. И вот сейчас в той же лаборатории анализ вдруг показал отсутствие гельминтов (куда же они подевались, если лечения повторного мы не проводили...), но зато теперь есть цисты лямблий. Окончательно потеряв доверие к этой лаборатории, сдали через пару дней кал в другую. Вот результаты: форма - неоформленная цвет - желтый, коричневый консистенция - мягкая Бактерии - значительно Грибки - незначительно Лейкоциты - 2-4 g/s яйца гельминтов - не обнаружены Меня интересует следующее: Возможно ли ошибочное установление присутствия лямблий в кале при проведении анализа, который делается в современной лаборатории. Наша педиатор считает, раз из обнаружили, значит они их увидели в микроскоп, поэтому огибка маловероятна Если нет, то что может оказаться причиной того, что одна лаборатория обнаружила лямблий, другая нет, разные порции кала? Какие другие анализы могут подтвердить наличие лямблий у ребенка, насколько достоверны они? Какие симптомы у лямблиоза и может бы лябмлиоз быть бессимптомным Чем чревато проведение лечения Зестаналом если нет уверенности в том, что паразит присутствует в организме Надо ли проверять всю семью и как происходит заражение Буду признательна за ваш ответ. С уважением,
|
|
#4
06.05.2009, 22:27
|
||||
|
||||
|
Цистоггенез у лямблий не непрерывный, поэтому волне возможен отрицательный результат при их наличии. Но! Бессимптомное носительство лямблий не требует лечения, через 3-4 месяца организм сам с ними справляется. Соответственно, не нужно лечить и членов семьи.
|
|
#5
09.05.2009, 09:37
|
||||
|
||||
|
Цитата:
И еще, я пока ждала ответа, сдала еще в одной лаборатории анализ, причем непосредственно на выявление лямбий, и вот его результат: Giardia Lamblia Ag, результат негативный (норма < 0,15) Скажите этот результат что-то подтверждает или, учитывая периодичность цистогенеза, он не имеет значения?
|
|
#8
10.05.2009, 13:45
|
||||
|
||||
|
Цитата:
При выявлении цист в кале негативный рез-т=0.
|
|
#9
10.05.2009, 19:40
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Но это мои предположения, но я не врач, постараюсь уточнить у лаборатории.
|
|
#10
05.08.2009, 12:35
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте еще раз!
Вновь к той же теме пришлось возвратиться. Находясь на курортном лечении в санатории, сдали кровь на анализ (небольшое ничем не беспокоящее кроме внешнего эффекта розовое пятно у дочки на лице спровоцировало вопрос педиатра, не выявлялись ли у ребенка лямблии, а у нас была паредыстория, когда лямблии были обнаружены в кале однажды, но после этого 3 других анализа наличие лямблий не показало), врач назначила сдать кровь, анализ крови показал, что у моего ребенка повышено содержание антител к лямблиям. Назначили лечение против лямблий. Сначала курс Немазола, суспензии, по 7, 5мг в сутки на 7 дней + хофитол по 3 мл 3 раза в день. Находясь на отдыхе купила только 2 упаковки препарата Немазол по 20 мл, а приехав домой, поняла, что исходя из назначенной дозировки, двух пузырькв нам хватит только на 5 дней. В аптеках моего города препарата с таким названием, к сожалению нет, а курс мы уже начали. Что посоветуете? Я так поняла, что Немозол - это торговое название, и в основе его содержится Albendazole. Может есть другие известные препараты имеющие этот же состав? Или не стоит начав курс Немозолом, переходить в конце курса на другое лекарство?
|
|
#11
05.08.2009, 13:20
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#12
05.08.2009, 13:48
|
||||
|
||||
|
Спасибо, доктор!
Ой, знаете, я боюсь я сделать неправильное действие, ведь хочется в первую очередь не навредить ребенку и если действительно какой-то паразит поселился в организме, то избавиться от него. Я этому врачу рассказала, что однажды у нас выявили лябмлии в кале, потом, правда, кал был чистый. На это она ответила, что раз их увидели в кале, значит, они действительно были. Скажите, если лямблия поселилась в организме, то что она делает? Какие органы поражает? Какое отношение лямблия имеет к печени, ведь хофитол, назначенный, он, как я поняла из аннотации, предназначен для укрепления печени. Помогите разобраться чтобы в первую очередь не навредить.
|
|
#13
05.08.2009, 15:19
|
||||
|
||||
|
Ни один из назначенных препаратов не является специфическим противолямблиозным. Бессимптомный лямблиоз не нужно лечить. За прошедшее время "те" лямблии наверняка уже изничтожены организмом (средний срок бессимптомного лямблиоза - 3 месяца, предложите врачу прочитать отечественный приказ по лямблиозу).
Прочитайте информацию по лямблиозу здесь http://forums.rusmedserv.com/showpos...83&postcount=4
|
Линейный вид
